Normális kérdés
Függetlenül attól, hogy nem illik-e a rád kijelölt szerepbe, kényelmetlenül érzi-e magát a sztereotípiák miatt, vagy testének egyes részeivel küszködik, sokan nemük valamilyen aspektusával küzdenek.
És amikor először kíváncsi voltam az enyémre, több kérdésem volt, mint válaszom.
A nemem felfedezésével töltött 2 év alatt levágtam hosszú, göndör hajam, elkezdtem vásárolni mind a férfi, mind a női ruházati részlegben, és elkezdtem kötözni a mellkasomat, hogy laposabbnak tűnjön.
Minden lépés megerősítette annak a fontos részét, aki vagyok. De hogyan azonosítottam, és a nememet és a testemet a legpontosabban leíró címkék továbbra is rejtélyek voltak számomra.
Annyit biztosan tudtam, hogy nem csak a születésemkor kijelölt nemmel azonosultam. A nememnél ennél több volt.
Rendben van, hogy félek
Hihetetlenül félelmetesnek tűnt az a gondolat, hogy a kérdéseimet és érzéseimet a barátaim és a családom számára is eláruljam anélkül, hogy még egyértelműen megérteném saját magam.
Addig a pontig keményen próbáltam azonosítani és végrehajtani azt a nemet, amelyet az emberek a hozzám rendelt nemhez és a kijelölt nemhez társítottak születésükkor.
És bár nem voltam mindig boldog vagy kényelmes ebben a kategóriában, mégis úgy csináltam, ahogy tudtam.
Azok az évek, amelyeket nőként sikeresen töltöttem, és az a dicséret, amelyet olyan pillanatokban kaptam, amikor ezt a szerepet jól teljesítettem, kétségbe vonta a hiteles nemi identitásom szempontjait.
Gyakran gondolkodtam azon, hogy meg kell-e elégednem a nekem kijelölt nemmel, ahelyett, hogy folytatnám a sajátom felfedezését és megerősítését.
Minél több idő telt el, és minél kényelmesebbnek éreztem magam a nemi bemutatásom során, testem bizonyos aspektusai kiemelkedőnek tűntek, mint a kellemetlenségek fő forrása.
Például a mellkaskötőm egyszer megerősítette, hogy megerősítem önmagam nem női részeit, amelyeket meg kell testesítenem, és akiknek mások is tanúi voltak.
De mindennap emlékeztetett az átélt fájdalomra és szorongásra; a mellkasom megjelenése ütközött azzal, aki vagyok.
Hol találhat támogatást
Idővel észrevettem, hogy a nememmel és a mellkasommal való elfoglaltságom negatív hatással van a hangulatomra, a fizikai egészségemre és az általános közérzetemre.
Veszteségnek éreztem, hogy hol kezdjem - de tudva, hogy nem akarom tovább így érezni - segítséget kezdtem keresni.
De nem csak általános támogatásra volt szükségem a mentális egészségi állapotom körül. Beszélnem kellett valakivel, aki nemekkel kapcsolatosan képzett és hozzáértő.
Szükségem volt nemi terápiára.
Mi a nemi terápia
A nemi terápia azok társadalmi, mentális, érzelmi és fizikai szükségleteire összpontosít, akik:
- a nemet kérdezik
- nem kényelmesek nemük vagy testük vonatkozásában
- nemi diszforiát tapasztal
- nemi megerősítést igénylő beavatkozásokat keresnek
- ne azonosuljanak kizárólag születésükkor kijelölt nemükkel
Nem kell másként azonosítania magát, mint a cisznem, hogy részesülhessen a nemi terápiában.
Hasznos lehet mindenki számára, aki:
- a hagyományos nemi szerepek vagy sztereotípiák korlátozzák
- mélyebb megértést akar kialakítani arról, hogy kik ők
- mélyebb kapcsolatot akar kialakítani a testükkel
Bár néhány általános terapeuta részesülhet a nemek sokféleségével kapcsolatos alapvető oktatásban és képzésben, ez nem biztos, hogy elegendő támogatást nyújt.
A nemi terapeuták továbbképzést, képzést és szakmai konzultációt keresnek, hogy többet megtudjanak a következőkről:
- nemi identitás
- a nemek közötti sokféleség, beleértve a nem bináris identitásokat is
- nemi diszfória
- orvosi és nem orvosi nemi megerősítő beavatkozások
- transzneműek jogai
- a nemek közötti eligazodás az élet minden területén
- releváns kutatások és hírek ezekről a témákról
Mindenki igényei különbözőek, ezért a nemi terápiát minden egyes személyre szabják. A következő elemeket tartalmazhatja:
- pszichoterápia
- ügykezelő
- oktatás
- pártfogás
- konzultáció más szolgáltatókkal
A nemi megerősítést alkalmazó nemi terapeuták felismerik, hogy a nemek közötti sokféleség az emberiség természetes előfordulásának része, és nem a mentális betegségek jele.
A nem megfelelő nemi bemutatás vagy a nem cisnemű identitás önmagában nem teszi szükségessé a diagnózist, a mentális egészség strukturált értékelését vagy a folyamatos pszichoterápiát.
Mi nem a nemi terápia
A nemi terapeutának nem szabad megkísérelnie diagnosztizálni Önt identitása miatt, vagy megpróbálnia meggondolni magát.
Nem kell a terapeuta engedélye vagy jóváhagyása ahhoz, hogy az legyél.
A nemi terapeutának olyan információkat és támogatást kell nyújtania, amelyek segíthetnek jobban megérteni és kapcsolatba lépni saját magával.
A nemi terapeuták nem értenek egyet azzal az elképzeléssel, hogy a nemek megtapasztalására, megtestesítésére vagy kifejezésére "megfelelő módszer" van.
Nem szabad korlátozniuk vagy feltételezniük a kezelési lehetőségeket vagy célokat az önmagad leírására használt címkék vagy nyelv alapján.
A nemi terápiának arra kell összpontosítania, hogy támogassa személyes önélményét és a testével való kapcsolatát.
A nemi terapeutának soha nem szabad feltételeznie a nemét, nemre kényszerítenie, vagy megpróbálnia meggyőzni arról, hogy Ön nem egy adott nem.
A nemi diszfória megértése
A nemi diszfória mind orvosi diagnózis, mind informálisabban használt kifejezés, hasonlóan a depresszióhoz vagy a szorongáshoz.
Lehetséges, hogy valaki diszforikus érzéseket él át anélkül, hogy megfelelne a diagnózis kritériumainak, ugyanúgy lehet valaki depressziós érzéseket is anélkül, hogy megfelelne a depresszió klinikai kritériumainak.
Orvosi diagnózisként inkongruenciát vagy szorongást jelent, amely a személy születésekor kijelölt neme és neme közötti konfliktusból eredhet.
Ha informálisan alkalmazzák, olyan interakciókat, feltételezéseket vagy fizikai tulajdonságokat írhat le, amelyek nem érzik megerősítőnek vagy befogadónak a személy kifejezett vagy tapasztalt nemét.
Diagnózisként
2013-ban az Amerikai Pszichiátriai Szövetség megváltoztatta az orvosi diagnózist a nemi identitás zavaráról nemi diszforiára.
Ez a változás segített leküzdeni azokat a megbélyegzéseket, félreértéseket és megkülönböztetéseket, amelyeket a téves címkézés, mint mentális betegség okoz, amiről ma már tudjuk, hogy az identitás természetes és egészséges aspektusa.
Az átdolgozott címke a diagnózis fókuszát a nemi identitásról a nemhez kapcsolódó szorongásra, kényelmetlenségre és a mindennapi életben működő problémákra helyezi át.
Élményként
A diszfória megjelenése és megnyilvánulása személyenként, testrészenként és idővel változhat.
Megtapasztalható a megjelenéseddel, a testeddel és azzal kapcsolatban, ahogyan mások érzékelik és kölcsönhatásba lépnek a nemeddel.
A nemi terápia segíthet megérteni, kezelni és minimalizálni a diszforiát vagy az identitással és a kifejezéssel kapcsolatos egyéb kellemetlenségeket.
Nemek feltárása, kifejezése és megerősítése
Fontos megjegyezni, hogy az emberek különféle okokból keresik a nemi terápiát.
Ebbe beletartozik:
- a nemi identitás saját megértésének feltárása
- a nemben eligazodó szeretett ember támogatása
- a nemeket megerősítő beavatkozásokhoz való hozzáférés
- a nemi diszfória kezelése
- a mentális egészségi problémák általánosabb kezelése
Az Ön vagy valaki más nemének feltárása, önmeghatározása és megerősítése érdekében tett lépéseket gyakran nemi megerősítő beavatkozásoknak vagy cselekedeteknek nevezik.
Gyakran a tömegtájékoztatási eszközök és más üzletek arra összpontosítanak, hogy az emberek milyen módon erősítik meg nemüket, vagy orvosolják a diszforiát gyógyszerek és műtétek segítségével.
Számos más stratégia létezik azonban, amelyek segítenek az embereknek felfedezni, kifejezni és megerősíteni, hogy kik ők.
Íme néhány a leggyakoribb orvosi és nem orvosi beavatkozásokból és akciókból, amelyeket a nemi terapeuták ismernek.
Orvosi beavatkozások
- hormonkezelés, beleértve a pubertás blokkolókat, a tesztoszteron blokkolókat, az ösztrogén injekciókat és a tesztoszteron injekciókat
- mellkasi műtét, más néven felső műtét, beleértve a mellkas férfiasítását, a mellkas feminizálását és a mellnagyobbítást
- alsó műtétek, más néven fenékműtétek, beleértve a vaginoplasztikát, a falloplasztikát és a metoidioplasztikát
- hangszalag műtétek
- arcműtétek, beleértve az arc feminizálását és az arc férfiasítását
- chondrolaryngoplasztika, más néven légcsőborotválkozás
- testkontúrozás
- hajeltávolítás
Nem orvosi beavatkozások
- nyelv vagy személyazonosító címke megváltozik
- társadalmi névváltoztatás
- legális névváltoztatás
- törvényes nemi jelölő változás
- névmás változások
- mellkaskötés vagy ragasztás
- tucking
- frizuraváltások
- ruházat és stílusváltozások
- kiegészítõ
- smink változások
- a test alakja megváltozik, beleértve az emlő formákat és az alakformákat is
- hang- és kommunikációs változások vagy terápia
- hajeltávolítás
- tetoválás
- testmozgás és súlyemelés
A kapuőrzés és a tájékozott beleegyezés közötti különbség
A nemi terapeutáknak és a mentálhigiénés szakembereknek gyakran azt a feladatot kapják, hogy irányítsák az egyéneket arra, hogy önállóan határozzák meg azokat a lépéseket és stratégiákat, amelyek segítenek jobban kapcsolatba hozni nemüket és testüket.
A jelenlegi orvosi irányelvek és biztosítási kötvények gyakran (de nem mindig) megkövetelik az engedélyezett mentálhigiénés szakember levelét a pubertás blokkolókhoz, hormonokhoz vagy műtétekhez való hozzáféréshez.
Ezt a korlátozó hatalmi struktúrát - amelyet az orvosi létesítmény hozott létre és néhány szakmai szövetség támogat - kapuőrzésnek nevezzük.
A kapuőrzés akkor fordul elő, amikor egy mentálhigiénés szakember, egészségügyi szolgáltató vagy intézmény felesleges akadályokat okoz valakinek a leküzdésében, mielőtt hozzáférhetne az orvosilag szükséges nemi megerősítő ellátáshoz.
A kapuőrzést a transz közösség nagy része és az akadémiai irodalom erősen kritizálja. Számos transznemű, nem bináris és nem nem megfelelő ember számára a megbélyegzés és a diszkrimináció fő forrása.
A kapuőrzés azáltal is megzavarhatja a nemi terápiás folyamatot, hogy olyan körülményeket teremt, amelyek visszatarthatják az embereket attól, hogy nemi kérdésekkel forduljanak.
Ez felesleges nyomást gyakorolhat az egyénre, hogy mondja ki a „helyes dolgot”, hogy hozzáférést kapjon a szükséges ellátáshoz.
Az ellátás tájékozott beleegyezési modelljét azzal a céllal hozták létre, hogy előmozdítsák a nemek egészségének területét.
Elismeri, hogy minden nemi identitású embernek joga van dönteni a nemekkel kapcsolatos egészségügyi szükségleteiről.
A nemi terápia és a transznemű egészségügyi ellátás tájékozott beleegyezési modelljei az egyén ügynöksége és autonómiája köré összpontosulnak, szemben a felkészültséggel és a megfelelőséggel.
A nemi terapeuták, akik ezt a modellt használják, oktatják az ügyfeleket a lehetőségek teljes skálájáról, hogy teljes körűen megalapozott döntéseket hozzanak az ellátásukról.
Egyre több nemi klinika, orvosi szolgáltató és egészségbiztosítási kötvény kezdi támogatni a pubertás blokkolók és hormonok gondozásával kapcsolatos tájékozott beleegyezési modelleket.
A legtöbb gyakorlat azonban még mindig megköveteli legalább egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakember értékelését vagy levelét a nemi megerősítést igénylő műtétekhez.
Hogyan lehet megtalálni a nemi terapeutát
A nemi terapeuta megtalálása gyakorlatilag és érzelmileg egyaránt kihívást jelenthet.
Normális, hogy félelmei és aggályai vannak egy terapeuta megtalálásával kapcsolatban, aki kapuőrként működik, korlátozott ismeretekkel rendelkezik vagy transzfób.
Ennek a folyamatnak a megkönnyítése érdekében némelyik terápiás könyvtár (például ez a Psychology Today-ben) lehetővé teszi, hogy szakterület szerint szűrjen.
Ez rendkívül hasznos lehet olyan szakemberek felkutatásában, akik rendelkeznek tapasztalattal vagy nyitottak az LMBTQ + ügyfelekkel való együttműködésre.
Mindazonáltal nem garantálja, hogy a terapeuta fejlett képzéssel vagy tapasztalattal rendelkezik a nemi terápiában és a nemeket megerősítő egészségügyi ellátásban.
A Transznemek Egészségének Világszövetsége egy interdiszciplináris szakmai és oktatási szervezet, amely a transzneműek egészségével foglalkozik.
A címtáruk segítségével megkeresheti a nemeket megerősítő szolgáltatót.
Hasznos lehet, ha felkeresi a legközelebbi LMBT-központot, a PFLAG-fejezetet vagy a nemek klinikáját, és rákérdez a nemének terápiájára.
Megkérdezheti életében a nem ciszexuális embereket is, hogy tudnak-e helyi forrásokról, vagy ha nemi terapeutához fordulhatnak.
Ha rendelkezik egészségbiztosítással, felhívhatja a szolgáltatót, hogy megtudja, van-e hálózatban működő mentális egészségügyi szolgáltató, aki transznemű gondozásra szakosodott.
Ha nem az LGBTQ + szolgáltatások közelében lakik, ha problémái vannak a közlekedéshez való hozzáféréssel kapcsolatban, vagy inkább otthon szeretne kényelmesen terapeutát keresni, akkor a távegészségügy lehet erre lehetőség.
Mit kérdezzen egy potenciális terapeutától
Mindig kérdezze meg szakmai képzettségüket és tapasztalataikat a transz, nem bináris, nem nem megfelelő és nemekkel kapcsolatos ügyfelekkel való együttműködésről.
Ez segít biztosítani, hogy leendő terapeutája valóban elvégezte a szükséges képzést.
Azt is kizárja, hogy bárki, aki nemet megerősítő terapeutaként vagy nemi szakemberként hirdeti önmagát, egyszerűen azért, mert elfogadja az LMBTQ + vagy transz embereket.
Íme néhány példa kérdés, amelyet feltehet annak eldöntésében, hogy a potenciális nemi terapeuta alkalmas lesz-e:
- Milyen gyakran dolgozik transznemű, nem bináris és nemeket kérdező kliensekkel?
- Hol kapott oktatást és képzést a nemek, a transzneműek egészsége és a nemi terápia terén?
- Mi a folyamata és a hozzáállása a nemi megerősítést igénylő beavatkozások támogató levelének megadásához?
- Szüksége van bizonyos számú foglalkozásra, mielőtt támogató levelet írna a nemi megerősítést igénylő orvosi beavatkozásokhoz?
- Felárat számít fel egy támogató levélért, vagy benne van az óradíjban?
- El kell köteleznem magam a folyamatos heti foglalkozásokra?
- Távoli munkameneteket kínál a telehealth segítségével?
- Mennyire ismeri a transz és az LMBTQ + forrásokat és az egészségügyi szolgáltatókat a környékemen?
Ha nincsenek képzéseik vagy küzdelmeik, hogy megválaszolják a nemekre jellemző képzéssel kapcsolatos kérdéseiket, ez annak a jele lehet, hogy más lehetőségeket kell felfedeznie vagy megváltoztatnia az elvárásait.
Alsó vonal
Bár ijesztő lehet nemi terapeutát találni és megkezdeni a nemi terápiát, sokan úgy találják, hogy ez hosszú távon hasznos és kifizetődő.
Ha kíváncsi a nemre, de nem feltétlenül hajlandó kapcsolatba lépni egy terapeutával, akkor mindig azzal kezdheti, hogy online vagy a való életben társait és közösségeit találja meg.
Hihetetlenül értékes lehet, ha olyan emberek vannak, akik biztonságban érzik magukat és elfogadták a hívást - függetlenül attól, hogy a nemek feltárásának vagy terápiájának folyamatában hol tartózkodnak.
Minden ember megérdemli a megértés és a kényelem érzését nemében és testében.
Mere Abrams kutató, író, oktató, tanácsadó és engedéllyel rendelkező klinikai szociális munkás, aki nyilvános beszéd, publikációk, közösségi média (@meretheir), valamint az onlinegendercare.com nemi terápiás és támogató szolgáltatások gyakorlata révén eljut a világ közönségéhez.A Mere személyes tapasztalatait és sokféle szakmai hátterét felhasználva támogatja a nemet kutató egyéneket, és segíti az intézményeket, szervezeteket és vállalkozásokat a nemek közötti ismeretek növelésében, valamint a nemekbe való beilleszkedés bemutatásának lehetőségeiben a termékekben, szolgáltatásokban, programokban, projektekben és tartalmakban.
