A krónikus vesebetegségnek 5 szakasza van. A 4. szakaszban súlyos, visszafordíthatatlan károsodása van a vesében. Vannak azonban lépések, amelyeket most megtehet a veseelégtelenség progressziójának lassítására vagy megakadályozására.
Olvassa tovább, miközben felfedezzük:
- 4. stádiumú vesebetegség
- hogyan kezelik
- mit tehet az egészségének kezelése érdekében
Mi a 4. stádiumú vesebetegség?
Az 1. és a 2. stádium korai stádiumú krónikus vesebetegségnek számít. A vesék nem dolgoznak százszázalékosan, de mégis elég jól működnek, így előfordulhat, hogy nincsenek tüneteid.
A 3. szakaszig a veseműködésének körülbelül a felét elveszítette, ami komolyabb problémákhoz vezethet.
Ha 4. stádiumú vesebetegsége van, ez azt jelenti, hogy a veséi súlyos károsodást szenvedtek. A glomeruláris szűrési sebessége (GFR) 15–29 ml / perc. Ez az a vérmennyiség, amelyet a veséje percenként kiszűrhet.
A GFR-t úgy határozzuk meg, hogy mérjük a kreatinin, egy salakanyag mennyiségét a vérben. A képlet figyelembe veszi az életkort, a nemet, az etnikumot és a testméretet is. A vesék a normális érték 15–29 százalékánál működnek.
Előfordulhat, hogy a GFR bizonyos körülmények között nem pontos, például ha:
- terhesek
- nagyon túlsúlyosak
- nagyon izmosak
- étkezési rendellenessége van
További szakaszok, amelyek segítenek meghatározni a szakaszt:
- vérvizsgálatok más salakanyagok keresésére
- vércukorszint
- vizeletvizsgálat a vér vagy fehérje jelenlétének megállapítására
- vérnyomás
- képalkotó vizsgálatok a vesék szerkezetének ellenőrzésére
A 4. szakasz a veseelégtelenség vagy az 5. stádiumú vesebetegség előtti utolsó szakasz.
Milyen tünetei vannak a 4. stádiumú vesebetegségnek?
A 4. szakaszban a tünetek a következők lehetnek:
- folyadékretenció
- fáradtság
- derékfájás
- alvási problémák
- a vizelet és a vörös vagy sötét színű vizelet növekedése
Melyek a 4. stádiumú vesebetegség szövődményei?
A folyadékretenció szövődményei lehetnek:
- a karok és lábak duzzanata (ödéma)
- magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
Ha a káliumszintje túl magasra emelkedik (hiperkalémia), ez befolyásolhatja szívének működőképességét.
Egyéb lehetséges szövődmények a következők:
- szív- és érrendszeri (szív- és érrendszeri) problémák
- a szíved körüli membrán gyulladása (szívburok)
- magas koleszterin
- alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)
- alultápláltság
- gyenge csontok
- merevedési zavar, csökkent termékenység, alacsonyabb nemi vágy
- koncentrációs nehézség, rohamok és személyiségváltozások a központi idegrendszer károsodása miatt
- fertőzés iránti sérülékenység a gyengült immunválasz miatt
Ha terhes, a vesebetegség növelheti az Ön és a baba kockázatát.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a 4. stádiumú vesebetegségben?
Monitoring és irányítás
A 4. stádiumú vesebetegségben gyakran, általában 3 havonta egyszer keresi fel veseszakértőjét (nephrológust), hogy figyelemmel kísérje állapotát. A veseműködés ellenőrzéséhez a vérét az alábbiak szintjére vizsgálják:
- bikarbonát
- kalcium
- kreatinin
- hemoglobin
- foszfor
- kálium
Egyéb rendszeres tesztek a következőket tartalmazzák:
- fehérje a vizeletben
- vérnyomás
- folyadék állapota
Orvosa felülvizsgálja a következőket:
- kardiovaszkuláris kockázat
- immunizálási állapot
- a jelenlegi gyógyszerek
A progresszió lassítása
Nincs gyógymód, de vannak olyan lépések, amelyek lelassíthatják a progressziót. Ez olyan körülmények figyelemmel kísérését és kezelését jelenti, mint például:
- anémia
- csontbetegség
- cukorbetegség
- ödéma
- magas koleszterin
- magas vérnyomás
Fontos, hogy az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően vegye be a veseelégtelenség és a szívbetegségek megelőzésére.
A következő lépések eldöntése
Mivel a 4. szakasz az utolsó szakasz a veseelégtelenség előtt, az egészségügyi szolgáltató beszélni fog Önnel erről a lehetőségről.Itt az ideje eldönteni a következő lépéseket.
A veseelégtelenséget a következőkkel kezelik:
- dialízis
- vesetranszplantáció
- támogató (palliatív) ellátás
Az Országos Vese Alapítvány javasolja a dialízis megkezdését, ha a vesefunkció 15% vagy annál alacsonyabb. Ha a funkció kevesebb, mint 15 százalék, akkor az 5. stádiumú vesebetegségben szenved.
4. stádiumú vesebeteg diéta
A vesebetegség étrendje egyéb körülményektől függ, például a cukorbetegségtől. Beszéljen orvosával az étrendről, vagy kérjen beutalót dietetikushoz.
A vesebetegség étrendjének általában:
- a friss ételeket helyezze előtérbe a feldolgozott termékekkel szemben
- kisebb adag hús, baromfi és hal legyen
- mérsékelt vagy egyáltalán nem fogyaszt alkoholfogyasztást
- korlátozza a koleszterinszintet, a telített zsírokat és a finomított cukrokat
- kerülje a sót
A foszforszint túl magas vagy túl alacsony lehet, ezért fontos, hogy a legutóbbi vérvizsgálattal járjon. Magas foszfortartalmú ételek a következők:
- tejtermékek
- diófélék
- mogyoróvaj
- szárított bab, borsó és lencse
- kakaó, sör és sötét kóla
- korpa
Ha a káliumszint túl magas, akkor csökkentse a következőket:
- banán, dinnye, narancs és szárított gyümölcs
- burgonya, paradicsom és avokádó
- sötét leveles zöldségek
- barna és vad rizs
- tejtermékek
- bab, borsó és dió
- korpás gabona, teljes kiőrlésű kenyér és tészta
- sópótlók
- hús, baromfi, sertés és hal
Feltétlenül minden megbeszélésen beszélje meg étrendjét az egészségügyi szolgáltatóval. Előfordulhat, hogy a legújabb tesztek áttekintése után ki kell igazítania.
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy melyik étrend-kiegészítőt kell szednie, és ha megváltoztatja a folyadékbevitelt, vagy sem.
A 4. stádiumú vesebetegség életmódbeli változásai
Vannak más életmódbeli változások, amelyek segítenek megakadályozni a vesék további károsodását. Ezek tartalmazzák:
- Nem dohányzik, ha dohányzik. A dohányzás károsítja az ereket és az artériákat. Növeli az alvadás, a szívroham és a stroke kockázatát. Ha gondjai vannak a leszokással, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a dohányzásról való leszokás programjairól.
- Gyakorlat. Célja, hogy napi 30 percet gyakoroljon, legalább a hét 5 napján.
- Vegye be az összes előírt gyógyszert az utasításoknak megfelelően. Az összes előírt gyógyszer szedése mellett kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mielőtt vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket vagy kiegészítőket adna hozzá.
- Rendszeresen keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Feltétlenül jelentse és beszélje meg az új és súlyosbodó tüneteket az egészségügyi szolgáltatóval.
Mi a prognózis a 4. stádiumú vesebetegségre?
A 4. stádiumú krónikus vesebetegségre nincs gyógymód. A kezelés célja a veseelégtelenség megelőzése és a jó életminőség fenntartása.
2012-ben a kutatók azt találták, hogy alacsony vesefunkciójú férfiak és nők, különösen kevesebb, mint 30 százalék, jelentősen csökkentették a várható élettartamot.
Megjegyezték, hogy a nőknek általában hosszabb a várható élettartamuk a vesebetegség minden szakaszában, kivéve a 4. stádiumot, ahol nemenként csak kicsi a különbség. A prognózis az életkor előrehaladtával általában gyengébb.
- 40 évesen a férfiak várható élettartama körülbelül 10,4 év, a nőknél 9,1 év.
- 60 évesen a férfiak várható élettartama körülbelül 5,6 év, a nőknél 6,2 év.
- 80 évesen a férfiak várható élettartama körülbelül 2,5 év, a nőknél 3,1 év.
Az Ön egyéni prognózisa függ a fennálló állapotoktól és attól, hogy milyen kezeléseket kap. Egészségügyi szolgáltatója jobban áttekintheti, mire számíthat.
Kulcsfontosságú elvihetők
A 4. stádiumú vesebetegség súlyos állapot. Gondos figyelemmel kísérés és kezelés segíthet a progresszió lassításában és potenciálisan megelőzheti a veseelégtelenséget.
Ugyanakkor fontos, hogy veseelégtelenség esetén előkészítsék a dialízist vagy a veseátültetést.
A kezelés magában foglalja a meglévő egészségi állapotok kezelését és a támogató ellátást. Létfontosságú, hogy rendszeresen keresse fel vese szakorvosát, hogy figyelemmel kísérje állapotát és a betegség lassú előrehaladását.
