Mi a szeptikémia?
A szeptémia súlyos véráramfertőzés. Vérmérgezésnek is nevezik.
A szeptémia akkor fordul elő, amikor a test más részein található bakteriális fertőzés, például a tüdő vagy a bőr bejut a véráramba. Ez azért veszélyes, mert a baktériumok és azok toxinjai a véráramon keresztül az egész testébe eljuthatnak.
A szeptikémia gyorsan életveszélyessé válhat. Kórházban kell kezelni. Ha nem kezelik, a septicemia szepszissé válhat.
A szeptikémia és a szepszis nem azonos. A szepszis a septicemia súlyos szövődménye. A szepszis az egész testben gyulladást okoz. Ez a gyulladás vérrögöket okozhat, és megakadályozhatja az oxigén eljutását a létfontosságú szervekbe, ami szervi elégtelenséget okozhat.
Az Országos Egészségügyi Intézet becslései szerint évente több mint 1 millió amerikai súlyos szepszisben szenved. Ezen betegek 28-50 százaléka halhat meg az állapot miatt.
Amikor a gyulladás rendkívül alacsony vérnyomással fordul elő, szeptikus sokknak hívják. A szeptikus sokk sok esetben végzetes.
Mi okozza a vérmérgezést?
A szeptikémiát a test egy másik részének fertőzése okozza. Ez a fertőzés jellemzően súlyos. Sok baktériumtípus vezethet szeptikémiához. A fertőzés pontos forrását gyakran nem lehet meghatározni. A septicemiához vezető leggyakoribb fertőzések a következők:
- Húgyúti fertőzések
- tüdőfertőzések, például tüdőgyulladás
- vesefertőzések
- fertőzések a hasi területen
Ezen fertőzésekből származó baktériumok bejutnak a véráramba és gyorsan szaporodnak, azonnali tüneteket okozva.
Azok az emberek, akik már kórházban vannak valami más miatt, például műtét miatt, nagyobb kockázatot jelentenek a septicemia kialakulásában. Másodlagos fertőzések fordulhatnak elő a kórházban. Ezek a fertőzések gyakran veszélyesebbek, mert a baktériumok már rezisztensek lehetnek az antibiotikumokkal szemben. Önnek is nagyobb a kockázata a szeptikémia kialakulásának, ha:
- súlyos sebei vagy égési sérülései vannak
- nagyon fiatalok vagy nagyon idősek
- kompromittált immunrendszere van, amely bekövetkezhet olyan állapotokból, mint a HIV vagy a leukémia, vagy olyan orvosi kezelésekből, mint a kemoterápia vagy a szteroid injekciók
- van vizelet vagy intravénás katéter
- mechanikus szellőzésen vannak
Melyek a septicemia tünetei?
A septicemia tünetei általában nagyon gyorsan kezdődnek. Az ember még az első szakaszban is nagyon betegnek tűnhet. Sérülést, műtétet vagy más lokalizált fertőzést, például tüdőgyulladást követhetnek. A leggyakoribb kezdeti tünetek a következők:
- hidegrázás
- láz
- nagyon gyorsan lélegzik
- gyors pulzus
Súlyosabb tünetek kezdenek megjelenni, amikor a septicemia megfelelő kezelés nélkül előrehalad. Ezek a következők:
- zavartság vagy képtelen tisztán gondolkodni
- hányinger és hányás
- vörös pöttyök jelennek meg a bőrön
- csökkent vizeletmennyiség
- nem megfelelő véráramlás
- sokk
Döntő jelentőségű, hogy azonnal kórházba kerüljünk, ha Önnek vagy másnak a septicemia jelei vannak. Nem szabad megvárnia, vagy megpróbálnia otthon kezelni a problémát.
A septicemia szövődményei
A szeptikémia számos súlyos szövődménnyel jár. Ezek a szövődmények végzetessé válhatnak, ha nem kezelik őket, vagy ha a kezelést túl sokáig késik.
Vérmérgezés
A szepszis akkor fordul elő, ha testének erős immunválasza van a fertőzésre. Ez az egész testben elterjedt gyulladáshoz vezet. Súlyos szepszisnek nevezzük, ha szervi elégtelenséghez vezet.
A krónikus betegségben szenvedőknél nagyobb a szepszis kockázata. Ennek oka, hogy legyengült immunrendszerük van, és önmagukban nem tudják leküzdeni a fertőzést.
Szeptikus sokk
A szeptikémia egyik szövődménye a vérnyomás súlyos csökkenése. Ezt septikus sokknak hívják. A baktériumok által a véráramban felszabaduló toxinok rendkívül alacsony véráramlást okozhatnak, ami szerv- vagy szövetkárosodást okozhat.
A szeptikus sokk orvosi vészhelyzet. A szeptikus sokkban szenvedőket általában a kórház intenzív osztályán látják el. Lehet, hogy lélegeztetőgépre vagy légzőkészülékre kell helyezni, ha szeptikus sokkban szenved.
Akut légzési distressz szindróma (ARDS)
A szeptikémia harmadik szövődménye az akut respirációs distressz szindróma (ARDS). Ez egy életveszélyes állapot, amely megakadályozza, hogy elegendő oxigén jutjon el a tüdejébe és a vérébe. Ez gyakran valamilyen szinten állandó tüdőkárosodást eredményez. Ez károsíthatja az agyadat is, ami memóriaproblémákhoz vezethet.
Hogyan diagnosztizálják a szeptikémiát?
A szeptikémia és a szepszis diagnosztizálása az orvosok egyik legnagyobb kihívása. Nehéz lehet megtalálni a fertőzés pontos okát. A diagnózis általában sokféle vizsgálatot tartalmaz.
Orvosa értékeli a tüneteit, és megkérdezi kórtörténetét. Fizikai vizsgálatot végeznek az alacsony vérnyomás vagy a testhőmérséklet megállapítására. Az orvos megkeresheti a septicemia mellett gyakrabban előforduló állapotok jeleit is, beleértve:
- tüdőgyulladás
- agyhártyagyulladás
- cellulitis
Lehetséges, hogy orvosa többféle folyadéktípuson szeretne tesztet végezni a bakteriális fertőzés megerősítése érdekében. Ezek a következők lehetnek:
- vizelet
- sebváladék és bőrfekély
- légzőszervi váladék
- vér
Orvosa ellenőrizheti a sejtek és a vérlemezkék számát, és vizsgálatokat rendelhet el a véralvadás elemzéséhez.
Orvosa megvizsgálhatja a vér oxigén- és szén-dioxid-szintjét is, ha a vérmérgezés légzési problémákat okoz Önnek.
Ha a fertőzés jelei nem nyilvánvalóak, orvosa tesztet rendelhet el, hogy alaposabban megvizsgálja a meghatározott szerveket és szöveteket, például:
- Röntgen
- MRI
- CT vizsgálat
- ultrahang
Szeptikémia kezelése
A szeptémia, amely hatással van a szerveire vagy a szövetek működésére, orvosi vészhelyzet. Kórházban kell kezelni. Sok septicemiás embert kezelnek és gyógyulnak.
A kezelése számos tényezőtől függ, beleértve:
- a korod
- általános egészségi állapotát
- állapotának mértéke
- bizonyos gyógyszerekkel szembeni toleranciája
Az antibiotikumokat a septicémiát okozó bakteriális fertőzés kezelésére használják. Általában nincs elég idő a baktériumok típusának kiderítésére. A kezdeti kezelés általában „széles spektrumú” antibiotikumokat használ. Ezeket úgy tervezték, hogy egyszerre számos baktérium ellen működjenek. Koncentráltabb antibiotikum alkalmazható, ha a specifikus baktériumokat azonosítják.
Folyadékokat és más gyógyszereket kaphat intravénásan a vérnyomás fenntartása vagy a vérrögképződés megakadályozása érdekében. Oxigént is kaphat maszkon vagy lélegeztetőgépen keresztül, ha légzési problémákat tapasztal a septicemia következtében.
Van-e valamilyen módszer a szeptikémia megelőzésére?
A bakteriális fertőzések okozzák a szeptikémiát. Azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy ez a betegség fennáll. Ha a fertőzés a korai szakaszban hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal, akkor megakadályozhatja a baktériumok bejutását a véráramba. A szülők segíthetnek megvédeni a gyermekeket a szeptikémiától, biztosítva, hogy naprakészek maradjanak az oltásokkal kapcsolatban.
Ha már sérült immunrendszere van, a következő óvintézkedések segíthetnek a szeptikémia megelőzésében:
- kerülje a dohányzást
- kerülje az illegális drogokat
- egészséges táplálkozás
- gyakorlat
- rendszeresen mosson kezet
- távol maradni a betegektől
Mi a kilátás?
Nagyon korán diagnosztizálva a septicemia hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal. A kutatási erőfeszítések arra irányulnak, hogy jobb módszereket találjanak meg az állapot korábbi diagnosztizálására.
Még kezeléssel is lehetséges maradandó szervkárosodás. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek már léteznek immunrendszerüket befolyásoló állapotai.
Számos orvosi fejlemény történt a szeptikémia diagnosztizálásában, kezelésében, monitorozásában és képzésében. Ez hozzájárult a halálozási arány csökkentéséhez. A Critical Care Medicine-ben megjelent tanulmány szerint a súlyos szepszis kórházi halálozási aránya 47 százalékról (1991 és 1995 között) 29 százalékra (2006 és 2009 között) csökkent.
Ha műtét vagy fertőzés után szeptikémia vagy szepszis tünetei jelentkeznek, feltétlenül azonnal forduljon orvoshoz.
