Áttekintés
Ha vakbélgyulladása van, és nem kezelik, akkor a függeléke megrepedhet. Amikor ez megtörténik, a baktériumok felszabadulnak a hasadba, és súlyos fertőzést okoznak. Ez nagyon megbetegedhet és nehezen kezelhető.
Mellékleted egy kicsi, vékony, féregszerű tasak. Az a hely található, ahol a vékonybél és a vastagbél a has alsó részén csatlakozik a jobb oldalon. Az orvosok többsége úgy gondolja, hogy nincs fontos funkciója, és negatív hatások nélkül eltávolítható.
A vakbélgyulladás bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 10 és 20 év közötti gyermekeknél és tinédzsereknél fordul elő. A férfiaknál gyakoribb.
A Journal of the American College of Surgeons egyik tanulmánya megállapította, hogy a repedés kockázata kevesebb, mint 2 százalék, ha a vakbélgyulladást a tünetek megjelenésétől számított 36 órán belül kezelik. 5 százalékra nőtt, amikor a tünetek kezdete után legalább 36 órával kezelték.
Mi okozza a repedést?
A vakbélgyulladás pontos oka nem biztos, de az orvosok szerint valószínűleg annak a fertőzésnek köszönhető, amely gyulladást vált ki benne.
A bélben általában sok baktérium van. Amikor a vakbél nyílása eltömődik, a baktériumok bent rekednek és gyorsan szaporodnak, fertőzést okozva.
Ha a vakbélgyulladást nem kezelik azonnal és megfelelően, a fertőzésre reagálva keletkező baktériumok és gennyek felhalmozódnak. Amikor ez megtörténik, a nyomás növekszik, és a függelék megduzzad. Végül annyira megduzzad, hogy a vakbél egy részének vérellátása megszakad. A falnak ez a része aztán meghal.
A holtfalban lyuk vagy szakadás alakul ki. A nagy nyomás a baktériumokat és a gennyet a hasüregbe nyomja. Tehát, a megrepedt függelék általában szivárog vagy szivárog a hasba, ahelyett, hogy repedne, mint egy lufi.
A szakadás jelei és tünetei
A vakbélgyulladás tünetei hasonlóak lehetnek más, a hasat érintő állapotokhoz, például gyomorinfluenzához vagy petefészekcisztához. Emiatt nehéz megmondani, hogy vakbélgyulladása van-e.
Ha ezek a tünetek vannak, és úgy gondolja, hogy vakbélgyulladása van, a lehető leghamarabb értékelje orvosát. Azonnali kezelés elengedhetetlen a repedések elkerülése érdekében. A törés a tünetek megjelenésétől számított 36 órán belül jelentkezhet.
A vakbélgyulladás klasszikus tünetei a hasi gomb körül kezdődő fájdalom, majd hányás. Néhány órával később a fájdalom az alsó has felé mozog a jobb oldalon.
Egy tanulmány szerint a vakbélgyulladást szenvedő embereknek csak a felének vannak ilyen klasszikus tünetei.
Az appendicitis egyéb tünetei a következők:
- láz
- hányinger és hányás
- hasi fájdalom, amely a felső vagy a középső hasban kezdődhet, de általában a jobb oldalon az alsó hasban telepedik le
- hasi fájdalom, amely járással, állással, ugrással, köhögéssel vagy tüsszentéssel fokozódik
- csökkent étvágy
- székrekedés vagy hasmenés
- képtelenség átadni a gázt
- duzzadt vagy duzzadt has
- hasi érzékenység, amikor megnyomja, ami súlyosbodhat, ha gyorsan abbahagyja a nyomást
A fájdalom csecsemőknél és gyermekeknél gyakran az egész hasra kiterjed. Terhes és idősebb embereknél a has kevésbé gyengéd lehet, a fájdalom pedig kevésbé súlyos.
Amint a függeléke megreped, a tünetek attól függően változnak, hogy mi történik. Eleinte valóban jobb lehet néhány órás érzés, mert a függelékben lévő magas nyomás megszűnt az eredeti tünetekkel együtt.
Amikor a baktériumok elhagyják a belet és belépnek a hasüregbe, a has belsejében és a hasi szerveken kívüli bélés gyullad. Ezt az állapotot peritonitisnek nevezik. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely nagyon fájdalmas lehet és azonnali kezelést igényel. A tünetek hasonlóak lesznek a vakbélgyulladás tüneteihez, kivéve:
- a fájdalom az egész hasadban van
- a fájdalom állandó és súlyosabb
- a láz gyakran magasabb
- a légzés és a pulzus gyors lehet a súlyos fájdalomra adott válaszként
- egyéb tünetei lehetnek, beleértve hidegrázás, gyengeség és zavartság
Ha fertőzés van a hasában, a környező szövetek néha megpróbálják elfalazni a hasüreg többi részétől. Ha ez sikeres, tályogot képez. Ez a baktériumok és a genny zárt gyűjteménye. A tályog tünetei szintén hasonlóak a vakbélgyulladás tüneteihez, kivéve:
- a fájdalom egy területen lehet, de nem feltétlenül a jobb alsó hasban, vagy az egész hasában
- a fájdalom lehet tompa fájdalom, vagy éles és szúró
- a láz általában tartós, még akkor is, ha antibiotikumot szed
- egyéb tünetei lehetnek, például hidegrázás és gyengeség
Kezelés nélkül a megrepedt vakbél baktériumai bejuthatnak a véráramba, ami súlyos állapotot, szepszist okozhat. Ez az egész testében fellépő gyulladás. A szepszis néhány tünete:
- láz vagy alacsony hőmérséklet
- gyors szívverés és légzés
- hidegrázás
- gyengeség
- zavar
- alacsony vérnyomás
Szakadás kezelése
A szakadt vakbél kezelése a vakbél eltávolítása műtéten keresztül. A hashártyagyulladást a hasüreg tisztításával kezelik a műtét során a baktériumok eltávolítása érdekében. Általában vénán keresztül kap antibiotikumokat, legalábbis az első napokban. Előfordulhat, hogy néhány hétig antibiotikumokat kell használnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés elmúlt.
Gyakran a függelékét azonnal eltávolítják. Ha nagy tályog van, orvosa érdemes a műtét előtt leereszteni. Ez úgy történik, hogy behelyeznek egy csövet a tályogba, és hagyják, hogy a folyadéktartalmú baktériumok és a genny kifolyjon. Ez több hétig is eltarthat, így előfordulhat, hogy az antibiotikumok mellett haza is küldik a lefolyóval.
Amikor a tályog kiürült, és a fertőzés és a gyulladás kontrollált, orvosa elvégzi a műtétet.
Helyreállítási folyamat
Miután a megrepedt függelékét eltávolították, vagy a lefolyó tályogba került, egy ideig antibiotikumokra lesz szükség. Az első néhány adagot a vénáin keresztül adják be a kórházban. Akkor szájon át fogja venni őket, amikor elhagyja a kórházat.
Ön általában két-négy hétig szed antibiotikumokat, attól függően, hogy milyen súlyos volt a hashártyagyulladás vagy a tályog.
A nyitott műtétet (a laparoszkópos helyett) szinte mindig használják a szakadt függelék esetén. Ennek oka, hogy orvosa biztos lehet abban, hogy az összes fertőzést kitisztították a hasüregből. Négy-hat hétbe telhet a műtét teljes felépülése. Hosszabb lesz, ha be van helyezve egy lefolyó.
A műtét után vagy a lefolyó elhelyezése után néhány napig erős vényköteles fájdalomcsillapítót kaphat. Ezt követően általában a vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelheti a fájdalmat, például ibuprofen (Advil) vagy acetaminofen (Tylenol).
Általában arra ösztönzik, hogy a műtét után a lehető leghamarabb legyen fent és járjon. Pár napba telik, amíg a beled műtét után újra működni kezd, ezért nagyon korlátozott étrenddel rendelkezhet, amíg ez meg nem történik. Mire elbocsátják a kórházból, meg kell tudni enni a szokásos étrendet.
Tartsa tisztán és szárazon a metszését. Kerülje a fürdést vagy a zuhanyzást, amíg orvosa nem mondja, hogy ez jó.
A nyílt műtét után négy-hat hétig kerülje a nehéz dolgok emelését, sportolásban vagy más megerőltető tevékenységekben való részvételt. A műtét után körülbelül egy hét múlva képesnek kell lennie visszatérni munkába vagy iskolába, attól függően, hogy mit érez.
A kilátások
Azonnali vagy megfelelő kezelés nélkül a szakadt függelék életveszélyes állapot. Az eredmény gyakran gyenge.
Más a történet egy azonnal és megfelelően kezelt szakadt függeléknél. Amikor ismeri a tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz, és megkapja a helyes diagnózist, teljesen fel kell gyógyulnia a szakadt függelékből.
Emiatt elengedhetetlen orvoshoz fordulni, ha vakbélgyulladás tünetei vannak.
Megelőzhető a szakadás?
Semmilyen módon nem lehet tudni, mikor és mikor jelentkezik vakbélgyulladás, ezért nem akadályozhatja meg. Ugyanakkor elkerülheti a repedést, ha a vakbélgyulladást azonnal kezelik.
A legfontosabb, hogy tisztában legyünk a vakbélgyulladás tüneteivel. Ha kialakul bennük, azonnal forduljon orvoshoz.
Még akkor is, ha vannak vakbélgyulladásnak tűnő tünetei, de nem biztos benne, azonnal keresse fel orvosát. Jobb kideríteni, hogy ez nem vakbélgyulladás, mint megvárni, és megszakad a függelék.
