Mi a különbség a reumás ízületi gyulladás és a fibromyalgia között?

Mi a rheumatoid arthritis és a fibromyalgia?

A rheumatoid arthritis (RA) és a fibromyalgia két különböző betegség, hasonló tünetekkel. Ezek tartalmazzák:

• fájdalom, amely tompa fájdalomnak érezheti magát
• alvászavarok
• fáradtság
• depresszió és szorongás érzése

Ezen állapotok okai nagyon különbözőek. Az RA egy autoimmun rendellenesség, amelynek hatására a szervezet immunrendszere megtámadja ízületeit. A fibromyalgia az izom-csontrendszeri fájdalom, a fáradtság, az alvászavar, valamint a memória és a hangulat problémája.

Az RA és a fibromyalgia nagyon eltérő módon halad. A fibromyalgia általában állandó fájdalmat okoz, amely rossz alvás és stressz esetén súlyosbodhat. Másrészt az RA kezelés nélkül fellángolhat és fokozatosan rosszabbá válhat.

Beszéljen orvosával a tüneteiről, és adjon meg nekik minél több részletet. A tapasztalatok ismerete segíthet orvosának a pontosabb diagnózis felállításában.

Miben különböznek a tünetek?

Noha mindkét állapotnak hasonló tünetei vannak, az egyes tünetek kiváltó okai, valamint az egyes állapotokban szenvedő emberek tapasztalatai eltérőek lehetnek.

Fájdalom

A fájdalom átélése minden állapotban gyakori, de a kiváltó okok nem ugyanazok. Az RA és a fibromyalgia között az egyik legnagyobb különbség a gyulladás. A fibromyalgia fájdalma nem gyulladásból ered.

RA-ban az ízületi gyulladás az egyik legfontosabb tünet. Az RA-ban szenvedők gyakran észreveszik, hogy ízületi fájdalmuk a testük mindkét oldalán megjelenik. Például, ha a jobb csuklójában fájdalmas ízület van, akkor a bal csuklójának is megfelelő fájdalma lehet.

Egy 2002-es tanulmány kimutatta, hogy az RA-ban szenvedőknek és a fibromyalgiában szenvedőknek mind nagyobb gondot fordítottak a figyelemre, mint a kontroll csoportba tartozóknak.

Sok fibromyalgiában szenvedő ember beszámol az alsó hátfájásról, és nem ritka, hogy ezeket a tüneteket tapasztalja:

• gyakori fejfájás
• ízületi fájdalom
• izom spamek
• bizsergés

Egy másik tanulmány a fibromyalgiában és RA-ban szenvedő embereket összehasonlította egy egészséges kontroll csoporttal a testmozgás előtt és után.

A kutatók azt találták, hogy az RA-ban szenvedőknél a fájdalom csökkent a terhelés után. Az eredmények nem voltak szignifikánsak a fibromyalgiában szenvedőknél.

Alvászavarok és fáradtság

Mindkét állapot alvászavarokat és fáradtságot okozhat. De a fibromyalgiában szenvedő emberek alvási problémái általában jobban lemerülnek.

Egy előzetes tanulmány szerint a fibromyalgiában szenvedő nők nagyobb nappali álmosságról és fáradtságról számoltak be, mint az RA-ban szenvedő nők. A résztvevők többszörös alvási késleltetési vizsgálata (MSLT) azonban azt mutatta, hogy a fibromyalgiában szenvedő nőknek kevésbé volt objektív nappali álmosságuk, mint az RA-val.

RA-val a fáradtság gyulladás és vérszegénység következménye is lehet. A vérszegénység vagy a vörösvértestek hiánya az RA-ban szenvedők legfeljebb 70 százalékát érinti.

Egy másik tanulmány megállapította, hogy a csökkent alvás a fibromyalgiában szenvedő nőket jobban érinti, mint az RA-t. A fibromyalgiában szenvedő nők több nappali álmosságról számoltak be, és hosszabb helyreállítási időre volt szükségük.

Depresszió és szorongás

A depresszió és a szorongás érzése a fibromyalgia és az RA gyakori tünete. Ezek az érzések befolyásolhatják életminőségét.

Egy 2007-es tanulmány megállapította, hogy ezek az érzések statisztikailag nem különböztek RA-ban és fibromyalgiában szenvedők között.

Megkülönböztető tünetek

Míg az RA-nak és a fibromyalgiának sok közös tünete lehet, minden állapotnak megvan a maga egyedi tünetegyüttese is.

RA megkülönböztető tünetei

RA-val a tünetek gyakran fellángolnak, vagy időszakosan jönnek-mennek. A gyakori RA tünetek a következők:

• ízületi fájdalom, érzékenység és merevség
• vörös, duzzadt ízületek, gyakran a kezedben vagy a lábadban
• a tünetek hirtelen növekedése, amelyek napoktól hónapokig fokozódnak, mielőtt ideiglenesen alábbhagynak
• gyulladás

A gyulladás a következőképpen érintheti testének más részeit:

• szem: szárazság, fényérzékenység és látásromlás
• száj: szárazság, irritáció vagy az íny fertőzése
• bőr: kis csomók a csontterületek körül
• tüdő: légszomj
• erek: szerv-, bőr- vagy idegkárosodás
• vér: vérszegénység

A RA-ban szenvedők kb. 40 százaléka tapasztalja ezeket a tüneteket a Mayo Klinika szerint.

A fibromyalgia megkülönböztető tünetei

A fibromyalgia tünetei sok más állapot tüneteire hasonlítanak. De a fibromyalgia fájdalma széles körben elterjedt, és általában bizonyos gyengéd pontokon jelentkezik.

Ezek a pontok szimmetrikus párokban helyezkednek el a következőkön:

• a fejtámla
• kulcscsont terület
• felső hát
• könyök
• fenék
• térd

Lehet, hogy:

• memóriazavar, gyakran fibro ködnek hívják
• fejfájás
• menstruációs fájdalom
• Nyugtalan láb szindróma
• hőmérséklet-érzékenység, erős zajok vagy erős fények
• zsibbadás vagy bizsergés
• irritábilis bél szindróma

A fibromyalgia fájdalma megjelenhet az ízületekben és az izmokban, de a fibromyalgia nem károsítja az ízületeket, ahogyan az ízületi gyulladás is. Ez sem károsítja az izmaidat vagy más lágy szöveteket. A fibromyalgia fájdalma súlyosbíthatja az ízületi gyulladás fájdalmát.

A diagnózis felállítása

Az orvosok különböző technikákat alkalmaznak az RA és a fibromyalgia diagnosztizálására. Mindegyik esetben érdemes minél több információt megadnia orvosának az anamnéziséről és a tapasztalt tünetekről.

RA diagnosztizálása

Nincs egyetlen RA-teszt, ezért orvosa teljes kórelőzményt és fizikai vizsgálatot végez. Több vizsgálatot is végeznek az RA diagnózisának megerősítésében. Ezek tartalmazzák:

• orvosi és családtörténetének áttekintése
• fizikai vizsga az ízületek érzékenységének, duzzadásának és fájdalmának keresésére
• vérvizsgálatok a gyulladás keresésére
• auto-antitest tesztek a reumatoid faktor antitestre, amely anti-CCP antitest teszttel kombinálva növeli a pontos RA diagnózis esélyét
• képalkotó tesztek, például ultrahang, ízületi károsodás vagy gyulladás keresésére

Orvosa azonnal javasolja a kezelést, ha RA-ja van, mivel az állapot gyors kezelést igényel.

Ha a tesztek negatívak az RA egyik gyakori markerére nézve, akkor is előfordulhat RA, mivel ezek a tesztek gyakran negatívak azoknál az embereknél, akik RA-val rendelkeznek.

Ha nem kezelik, az RA tünetei hosszú távú ízületi károsodáshoz vezethetnek. Az RA súlyos esetei akár a főbb szervek, köztük a szív károsodását is okozhatják.

A fibromyalgia diagnosztizálása

A fibromyalgia diagnózisát nehéz lehet megerősíteni. Bár egyértelmű jelei és tünetei lehetnek, nincs egyetlen teszt vagy vizsgálat, amely meghatározhatja, hogy fibromyalgia-e.

Az egyik legjobb módja annak, hogy orvosa segítsen a fibromyalgia diagnosztizálásában, az egyéb feltételek kizárása.

A fibromyalgia nem gyógyítható, de vannak olyan kezelési lehetőségek, amelyek megváltoztathatják életminőségét, beleértve az életmódbeli változásokat és a gyógyszeres kezelést.

Az RA és a fibromyalgia tünetei egy másik állapot jelei lehetnek?

Az ízületi fájdalom, fáradtság és izomfájdalom más állapotok tünetei is lehetnek. Néhány ezek közül a következők:

• lupus, egy autoimmun betegség, amely károsítja a test bármely részét
• Sjogren-kór, immunrendszeri rendellenesség, amelynek szem- és szájszárazságának tünetei is vannak
• hypothyreosis, a pajzsmirigyhormon alacsony szintje, amely mindenütt fájdalmat okoz
• sclerosis multiplex, a központi idegrendszert megtámadó immunrendszeri rendellenesség
• alvási apnoe, frissítetlen alvás, amely fáradtságot okoz

Ha az összes tünetről orvossal beszél, segíthet abban, hogy meghatározza, mi okozza a kellemetlenségeket.

Elmenni orvoshoz

Ha az RA-val vagy a fibromyalgiával kapcsolatos tünetek bármelyikét tapasztalja, egyeztessen orvosával. Annak ellenére, hogy ezeknek a feltételeknek hasonló tünetei vannak, a kezelés és a kilátások mindegyiküknél nagyon eltérő.

Orvosa segíthet az állapot diagnosztizálásában, és megfelelő kezelést javasolhat. Fontos az RA korai kezelése is, mert az RA előrehaladtával súlyos szövődményekhez vezethet.