Mi a Q-láz?
A Q-láz, más néven lekérdezési láz a baktériumok által okozott bakteriális fertőzés Coxiella burnetii. A baktériumok leggyakrabban a szarvasmarhákban, juhokban és kecskékben találhatók szerte a világon. Az emberek általában Q-lázban szenvednek, amikor a fertőzött állatok által szennyezett port belélegzik.
Azok a gazdálkodók, állatorvosok és emberek, akik laboratóriumban dolgoznak ezekkel az állatokkal, a fertőzés kockázatának a legnagyobbak. A legnagyobb mennyiségű baktérium a fertőzött állatok „születési termékeiben” (placenta, magzatvíz stb.) Található.
A betegség az influenzához hasonló enyhe tüneteket okozhat. Sok embernek egyáltalán nincsenek tünetei. A betegség enyhe formái néhány hét alatt minden kezelés nélkül kitisztulhatnak.
Ritka esetekben a betegség súlyosabb formája akkor alakul ki, ha a fertőzés krónikus, ami azt jelenti, hogy 6 hónapig fennáll (és vannak olyan esetek, amelyek szerint 6 hónapnál tovább tarthat).
Komolyabb forma is kialakulhat, ha a fertőzés visszatérő, ami azt jelenti, hogy visszatér. A szívbillentyű-problémákkal vagy gyenge immunrendszerrel rendelkező embereknél a legnagyobb a kockázata az ilyen típusú Q-láz kialakulásának.
A krónikus Q-láz nagyon súlyos, mert károsíthatja az ember létfontosságú szerveit, beleértve a következőket:
- szív
- máj
- agy
- tüdő
A Q-láz súlyosabb vagy krónikus formái antibiotikumokkal kezelhetők. A Q-láz veszélyeztetettjei megakadályozhatják a betegséget a fertőzött területek fertőtlenítésével és alapos kezmosással.
Melyek a Q-láz tünetei?
A Q-láz tünetei általában csak a baktériumoknak való kitettség után 2-3 hétig jelentkeznek. Lehetséges azonban, hogy megfertőződik, és nem mutat semmilyen tünetet. Ha a tünetek mégis megjelennek, általában enyhék.
A tünetek személyenként jelentősen eltérhetnek. Az enyhe Q-láz gyakori tünetei lehetnek:
- magas láz
- hidegrázás vagy izzadás
- köhögés
- mellkasi fájdalom légzés közben
- fejfájás
- agyag színű széklet
- hasmenés
- hányinger
- hasi fájdalom
- sárgaság
- izom fájdalom
- légszomj
A kiütés szintén tünet, de nem gyakori.
Mi okozza a Q-lázat?
A Q-lázat az úgynevezett baktérium bakteriális fertőzése okozza Coxiella burnetii. A baktériumok jellemzően szarvasmarhákban, juhokban és kecskékben találhatók. Az állatok a baktériumokat továbbítják:
- vizelet
- ürülék
- tej
- a szülés folyadékai
Ezek az anyagok kiszáradhatnak egy udvaron, ahol a szennyezett por lebeghet a levegőben. Az emberek Q-lázba kerülnek, amikor belélegzik a szennyezett levegőt.
Ritka esetekben a pasztörizálatlan tej fogyasztása fertőzést okozhat. A baktériumok nem terjedhetnek közvetlenül egyik emberről a másikra. A Q-láz pontos gyakorisága nem ismert, mert a legtöbb esetről nem számolnak be.
Kit fenyeget a Q-láz?
Mivel a baktériumok általában szarvasmarhákat, juhokat és kecskéket fertőznek meg, a fertőzés kockázatának leginkább kitett emberek a következők:
- gazdák
- állatorvosok
- juhok körül dolgozó emberek
- emberek, akik itt dolgoznak:
- a tejipar
- húsfeldolgozó létesítmények
- állatállománnyal rendelkező kutatólaboratóriumok
- kutató laboratóriumok C. burnetii
- egy gazdaságban vagy annak közelében élő emberek
Hogyan diagnosztizálják a Q-lázat?
Az orvosnak csak a tünetek alapján nehéz diagnosztizálnia a Q-lázat.
Orvosa feltételezheti, hogy Q-láza van, ha olyan környezetben dolgozik vagy él, amely nagy kockázatot jelent az expozícióra nézve, és bármilyen influenzaszerű tünete vagy Q-lázának súlyos szövődménye van.
Orvosa kérdéseket tehet fel Önnek a munkájával kapcsolatban, vagy ha nemrégiben barnának vagy haszonállatoknak volt kitéve.
A Q lázat vér antitestvizsgálattal diagnosztizálják. A Centers for Disease Control (CDC) szerint az antitest-teszt gyakran negatívnak tűnik a betegség első 7-10 napjában.
Kezelőorvosának a legjobb megítélése alapján kell eldöntenie, hogy csak gyanú alapján kezdje-e el a kezelést.
Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus fertőzése van, mellkas röntgenvizsgálatot és más vizsgálatokat rendelhet el a tüdejéhez, valamint echokardiogramnak nevezett vizsgálatot a szívbillentyűk megtekintéséhez.
Mik a Q-láz szövődményei?
Néha a Q-láz fennmaradhat, vagy visszatérhet. Ez komolyabb szövődményekhez vezethet, ha a fertőzés az alábbiakat érinti:
- szív
- máj
- tüdő
- agy
Fokozottan fennáll a krónikus Q-láz kialakulásának kockázata, ha:
- van egy meglévő szívbillentyűbetegsége
- vannak erek rendellenességei
- immunrendszere legyengült
- terhesek
A CDC szerint a krónikus Q-láz a fertőzött emberek kevesebb mint 5 százalékánál fordul elő. A Q-láz leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a bakteriális endocarditisnek nevezett szívbetegség.
Az endocarditis a szívkamrák és a szívbillentyűk belső burkolatának gyulladása, amelyet endocardiumnak neveznek. Ez károsíthatja a szívbillentyűket, és halálos kimenetelű lehet, ha nem kezelik.
Egyéb súlyos szövődmények ritkábban fordulnak elő. Tartalmazzák:
- tüdőgyulladás vagy más tüdőproblémák
- terhességi problémák, például vetélés, alacsony születési súly, koraszülés és halva született
- hepatitis, amely a máj gyulladása
- agyhártyagyulladás, amely az agy vagy a gerincvelő körüli membrán gyulladása
Hogyan kezelik a Q-lázat?
A kezelés a tünetek súlyosságától függ.
Enyhe fertőzés
A Q-láz enyhébb formái általában néhány hét alatt megszűnnek, mindenféle kezelés nélkül.
Súlyosabb fertőzés
Orvosa antibiotikumot fog felírni. A doxiciklin a választott antibiotikum minden súlyos Q-lázban szenvedő felnőtt és gyermek számára. Azonnal el kell kezdenie a szedését, ha feltételezik, hogy Q-láz okozza betegségét, még mielőtt a laboratóriumi eredmények rendelkezésre állnak.
A kezelés szokásos időtartama 2-3 hét. A tüneteknek, beleértve a lázat is, 72 órán belül megszűnnek. Ha nem reagál a doxiciklinre, arra utalhat, hogy a betegség nem Q-láz.
Krónikus fertőzés
Az antibiotikumokat általában 18–24 hónapig adják, ha krónikus Q-láza van.
Mi a kilátás a kezelés után?
Az antibiotikumok általában nagyon hatékonyak, és a betegség okozta halálozás nagyon ritka. Az endocarditisben szenvedőknek azonban korai diagnózisra és antibiotikumokra van szükségük legalább 18 hónapig a sikeres kimenetel érdekében.
Hogyan előzhető meg a Q-láz?
A vakcina Ausztráliában sikeres volt azok számára, akik magas kockázatú környezetben dolgoznak, de az Egyesült Államokban jelenleg nem áll rendelkezésre.
Ha nagy a kockázata a Q-láznak, és nem oltják be, akkor a következő megelőző lépéseket kell tennie:
- Helyesen fertőtlenítse és fertőtlenítse a kitett területeket.
- Az összes anyaállatot megfelelő módon ártalmatlanítsa, miután egy állatállat megszületett.
- Mossa meg a kezét megfelelően.
- Karanténba fertőzött állatok.
- Győződjön meg róla, hogy az elfogyasztott tej pasztőrözött-e.
- Vizsgálati állatok rutinszerűen fertőzésre.
- Korlátozza a légáramlást az istállóktól és az állattartó létesítményektől más területekre.
