Áttekintés
A köszvény és az álpogut az ízületi gyulladás típusai. Fájdalmat és duzzanatot okoznak az ízületekben. Mindkét állapotot éles kristályok okozzák, amelyek összegyűlnek az ízületekben. Ezért hívják őket kristályos ízületi gyulladásnak és kristályos ízületi gyulladásnak is.
A köszvényt és az álpogarat néha összetévesztik más ízületi állapotokkal, például:
- rheumatoid arthritis
- osteoarthritis
- carpalis alagút szindróma
- fertőző ízületi gyulladás
- spondylitis ankylopoetica
A köszvény és az álpogát közötti különbségek magukban foglalják a fájdalom helyét és az azt kiváltó kristályokat. A kezelés is különbözik.
A köszvény leggyakrabban a nagylábujjban történik. Hatással lehet az ízületekre is, például:
- ujjízület
- térd
- boka
- csukló
Az áltagutat kalcium-pirofoszfát-lerakódási betegségnek (CPPD) is nevezik. Ahogy a neve is sugallja, az álpogut gyakran tévesen köszvénynek tévesztik. A CPPD általában a térdben és más nagyobb ízületekben fordul elő, beleértve:
- csípő
- boka
- könyök
- csukló
- váll
- kéz
Az álguta és a köszvény tünetei
A köszvény és az álguta nagyon hasonló tüneteket okoz az ízületekben. Mindkettő hirtelen tüneteket okozhat. Vagy könnyebb sérüléssel, például a térdével vagy a könyökével ütközhet valamivel szemben.
A köszvény és az álpohár egyaránt okozhatja:
- hirtelen fellépő, súlyos fájdalom
- duzzanat
- érzékenység
- vörösség
- melegség a fájdalom helyén
A köszvényes roham hirtelen fellépő, éles fájdalmat okoz, amely akár 12 órán át is súlyosbodhat. A tünetek ezután több napig csökkennek. A fájdalom egy hét és 10 nap után elmúlik. A köszvényes betegek mintegy 60 százaléka egy éven belül újabb támadást fog elérni. Ha krónikus köszvénye van, akkor gyakrabban jelentkezhetnek támadások vagy fájdalmak.
Az álpohár támadások is hirtelen jönnek létre. A fájdalom azonban általában ugyanaz marad, és napokig vagy hetekig tarthat. Néhány embernek állandó fájdalma vagy kellemetlensége lehet, amely nem múlik el. Az álpohár fájdalom inkább hasonlít az osteoarthritis vagy a rheumatoid arthritis okozta fájdalomra.
Az álguta és a köszvény okai
Akkor kaphat köszvényt, ha túl sok húgysav van a vérében. Ez nátrium-urát kristályok felhalmozódását eredményezi az ízületekben. Magas húgysavszintet okozhat, ha:
- a szervezet túl sok húgysavat termel
- a vesék nem szabadulnak meg, vagy a húgysav nem elég gyorsan
- túl sok húgysavat termelő ételt fogyaszt, például húst, szárított babot, tenger gyümölcseit és alkoholt
Más egészségi állapotok növelhetik a köszvény kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- szívbetegség
Az álgutot az ízületek kalcium-pirofoszfát-dihidrát-kristályai okozzák. A kristályok fájdalmat okoznak, amikor az ízület folyadékába kerülnek. Ezeknek a kristályoknak az oka még nem ismert.
Az álpoharat néha úgy gondolják, hogy egy másik egészségi állapot okozza, például pajzsmirigy-problémák.
Kockázati tényezők
Körülbelül 60 éves koráig a köszvény gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. A 40-50 év közötti férfiaknál gyakrabban fordul elő köszvény. A nők általában a menopauza után köszvényt kapnak.
Az álpogácsa általában 50 éves vagy idősebb felnőtteknél fordul elő. Az idősebb felnőtteknél nagyobb az ennek az ízületi állapotnak a kockázata. Az Egyesült Államokban a 85 év feletti emberek csaknem 50 százaléka álpohár. A nőknél valamivel gyakoribb, mint a férfiaknál.
Az álpohár és a köszvény diagnózisa
Szüksége lesz egy fizikai vizsgára, hogy segítsen diagnosztizálni a köszvényt és az álpogut. Orvosa megnézi a kórtörténetét is. Tájékoztassa kezelőorvosát a tünetekről, és arról, hogy mikor jelentkeznek.
A vérvizsgálat megmutatja, hogy magas-e a húgysav szintje a szervezetben. Ez azt jelentheti, hogy köszvénye van.
Lehet, hogy más vérvizsgálatokat is végez az álguta vagy a köszvény diagnosztizálásához. A vérvizsgálatok segítenek kizárni az ízületi fájdalmat okozó egyéb állapotokat is. Orvosa ellenőrizheti:
- a vér ásványi anyagszintje, például kalcium, foszfor, magnézium, foszfatáz
- a vér vasszintje
- pajzsmirigyhormonszint
Ha bármilyen típusú ízületi fájdalma van, orvosa valószínűleg röntgenre küld. Előfordulhat ultrahang vagy CT-vizsgálat is. A vizsgálatok az ízületek károsodását mutathatják ki, és segíthetnek az ok kiderítésében.
A röntgensugár kristályokat is mutathat az ízületben, de nem azt, hogy milyen kristályok. Előfordulhat, hogy az álpogácsa kristályait összetévesztik köszvényes kristályokkal.
Az ízületi folyadék az érintett ízületből vehető fel. Ez magában foglalja a hosszú tű használatát. Orvosa először krémmel vagy injekcióval elzsibbíthatja a területet. A folyadékot laboratóriumba küldik, hogy ellenőrizzék a fertőzés jeleit.
Az orvosok egyik módja annak megállapítására, hogy köszvényed vagy álpogád van-e, ha megnézed a kristályokat. A kristályokat eltávolítják az ízületi folyadékból. Ezután a kristályokat polarizált mikroszkóppal vizsgáljuk.
A köszvény kristályai tű alakúak. Az álpogácsa kristályai téglalap alakúak, és apró téglának tűnnek.
Más feltételek
A köszvény és az álpoguta ritkán fordulhat elő együtt. Egy orvosi tanulmány egy 63 éves férfi térdfájdalmáról számolt be. A folyadékot eltávolítottuk az ízületből és megvizsgáltuk. Megállapították, hogy a térd mindkét állapotában kristályok vannak. További kutatásokra van szükség annak gyakoriságára vonatkozóan.
Pszeudogoutja és egyéb ízületi betegségei lehetnek, például osteoarthritis. Pszeudopogája és fertőzése is lehet az ízületben.
Pszeudogout és köszvény kezelése
A köszvény és az álpogácsa is károsíthatja ízületeit. Ezeknek a betegségeknek a kezelése fontos a fellángolások megelőzésében és a test védelmében. A köszvény és az álpoguta kezelése több okból is eltérő.
Köszvény
A köszvény kezelhető a magas húgysavszint csökkentésével a vérben. Ez segít megszabadulni az ízületekben lévő tű nélküli kristályoktól. A köszvényt a húgysav csökkentésével kezelő gyógyszerek a következők:
- xantin-oxidáz inhibitorok (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikozurikumok (Probalan, Zurampic)
Álpoggyász
A szervezetben nincs túl sok álpogácsa kristály. Orvosa javasolhatja a felesleges folyadék elvezetését az ízületből. Ez segíthet a kristály egy részének eltávolításában. Ez magában foglalja a terület elzsibbadását és egy hosszú tű használatát az ízület szívására vagy folyadék felszívására.
Az álpogut elsősorban olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek segítenek a fájdalom és a duzzanat kezelésében. Ezeket a gyógyszereket köszvényes tünetek kezelésére is használják. Tartalmazzák azokat a gyógyszereket, amelyeket szájon át vagy az ízületbe fecskendeznek:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) és celekoxib (Celebrex)
- kolchicin fájdalomcsillapító gyógyszerek (Colcrys, Mitigare)
- kortikoszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például prednizon
- metotrexát
- anakinra (Kineret)
Súlyos esetekben műtétre lehet szüksége a sérült ízületek helyreállításához. Lehetséges, hogy a műtét után még szüksége lesz némi fájdalomcsillapítóra és gyulladáscsökkentő gyógyszerre.
Ezt követően a fizikoterápia és az otthoni gyakorlatok nagyon fontosak annak érdekében, hogy ízületei rugalmasak és egészségesek legyenek. Orvosa tanácsot ad Önnek, mikor biztonságos a testmozgás, miután meggyógyult a műtéttől.
Az ál-köszvény megelőzése a köszvény ellen
Az étrend és az életmód megváltoztatása csökkentheti a húgysavat a szervezetben. Ez segíthet a köszvény megelőzésében. Az Arthritis Alapítvány ezeket a változtatásokat javasolja a napi étrendben:
- hagyja abba az evést vagy korlátozza a vörös hús és kagyló mennyiségét
- csökkentse az alkoholfogyasztást, különösen a sört
- hagyja abba a szódát és más italokat, amelyek fruktózcukrot tartalmaznak
Fontos az egészséges testsúly fenntartása is. Az elhízás növeli a köszvény kockázatát.
Egyes gyógyszerek emelhetik a húgysavszintet. Orvosa leállíthatja vagy helyettesítheti az olyan gyógyszereket, mint:
- diuretikumok magas vérnyomás ellen
- immuncsökkentő gyógyszerek
Az álpogácsát nehezebb megakadályozni. Ennek oka, hogy a kristályok pontos okai még nem ismertek. A kezeléssel megelőzheti az álpohár rohamokat és az ízületi károsodásokat.
Az elvitel
A köszvénynek és az álpogának nagyon hasonló ízületi tünetei vannak. Ezen ízületi gyulladásos megbetegedések okai, kezelése és megelőzése azonban eltérő.
Számos tesztre lehet szüksége, hogy kiderítse, mi okozza az ízületi fájdalmat. Mindkét állapot kezelhető.
Azonnal keresse fel orvosát, ha ízületi tünetei vannak. A korai kezelés fontos, hogy megakadályozza az ízületek károsodását és egyéb egészségügyi állapotokat, például veseproblémákat.
Ha köszvénye vagy álpogácsa van, orvosi kezelésre és életmódbeli változtatásokra lesz szüksége, hogy egészségesen megőrizze ízületeit. Beszéljen orvosával, táplálkozási és gyógytornászával az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszerről, étrendről és edzéstervről.
