Minden, amit tudnia kell a PRK látássebészetéről

Áttekintés

A fotorefraktív keratectomia (PRK) egyfajta lézeres szemműtét. A látás javítására szolgál a szem fénytörési hibáinak kijavításával.

A rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus mind a töréshibák példái. Az Ön igényeinek megfelelően PRK műtétet végezhet az egyik vagy mindkét szemében.

A PRK megelőzi a LASIK műtétet, és hasonló eljárás. A PRK és a LASIK a szaruhártya, amely a szem tiszta elülső része, átalakításával működik. Ez javítja a szem fókuszálhatóságát.

Néhány ember jó jelölt mind a PRK-ba, mind a LASIK-ba. Mások jobban megfelelnek egyiknek vagy másiknak. Fontos megérteni a PRK eljárást és miben különbözik a LASIK-tól, mielőtt eldöntené, melyik a legjobb az Ön számára. Ha készen áll arra, hogy eldobja a szemüveget vagy az érintkezőket, akkor ezt tudnia kell.

PRK eljárás

A műtét dátuma előtt megbeszéli orvosával a PRK konkrét irányelveit. Számos lépésre utasítást kap.

Műtét előtt

Preoperatív megbeszélést fog tartani, hogy felmérjék a szemét és teszteljék a látását. A műtétre való felkészülés során meg kell mérni a refrakciós hibát és a szem pupilláját, és feltérképezni a szaruhártya alakját. Az eljárás során használt lézert ezzel az információval programozzák.

Tájékoztassa kezelőorvosát a rendszeresen alkalmazott vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekről. Lehet, hogy ideiglenesen le kell állítania a szedését. Ha antihisztamint használ, orvosa azt mondhatja, hogy három nappal a tervezett műtét dátuma előtt hagyja abba szedését.

Ha merev, gázáteresztő kontaktlencséket visel, orvosa azt mondja, hogy a műtét előtt legalább három héttel hagyja abba a viselést. Más típusú kontaktlencséket is le kell állítani, általában egy héttel az eljárás előtt.

Orvosa felírhat egy antibiotikus szemcseppet, például a Zymaxidot, hogy Ön három-négy nappal a műtét előtt elkezdhesse használni. Körülbelül egy hétig folytatja ezeket az eljárás után. Orvosa száraz szemre is javasolhat szemcseppet.

Körülbelül három nappal a műtét előtt el kell kezdenie a szem körüli alapos tisztítást, amely kiüríti a szempillák közelében található olajmirigyeket:

1. Helyezzen meleg vagy forró borogatást a szemére öt percre.
2. Óvatosan mozgassa az ujját a felső szemhéján belülről az orr közelében, kifelé a fül közelében. Tegye ezt kétszer vagy háromszor a felső és az alsó szempilla vonalához.
3. A szemhéjakat és a szempillákat alaposan mossa le gyengéd, nem irritáló szappannal vagy baba samponnal.
4. Ismételje meg a teljes folyamatot naponta kétszer.

A műtét napja

Nem tud vezetni, és nagyon fáradtnak érezheti magát a PRK után, ezért gondoskodjon arról, hogy valaki felvegyen az eljárás után.

Érkezés előtt érdemes enni egy könnyű ételt. Számíthat arra, hogy több órán át a klinikán tartózkodik. Hacsak másként nem mondták meg, vegye be a szokásos vényköteles gyógyszereket.

Ne viseljen sminket vagy semmit, ami akadályozhatja a sebész azon képességét, hogy a fejét a lézer alá helyezze. Egyéb elkerülendő kiegészítők közé tartoznak a hordók, a sálak és a fülbevalók.

Viseljen kényelmes ruházatot az eljárásához. Ha beteg, lázas vagy semmilyen módon nem érzi jól magát, hívja orvosát és kérdezze meg, hogy folytatni kell-e az eljárást.

Kérdezze meg kezelőorvosát, ha szemcseppet vagy bármilyen más gyógyszert visz magával.

Sebészeti eljárás

A PRK 5-10 percet vesz igénybe szemenként. Ez a fajta műtét nem igényel általános érzéstelenítést. Helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítő szemcseppet kaphat mindkét szemben.

Az eljárás során:

1. Minden szemre egy szemhéjtartót helyeznek, hogy ne pisloghasson.
2. A sebész eltávolítja és eldobja a szem szaruhártya-felszíni sejtjeit. Ez történhet lézerrel, pengével, alkoholos oldattal vagy ecsettel.
3. A szemed programozásával programozott lézer az ultraibolya fényt sugárzó sugárzattal átformálja az egyes szaruhártyákat. Számos sípolás hallható, amíg ez folyamatban van.
4. Átlátszó, nem vényköteles kontaktlencsét kötésre helyezünk mindkét szemre. Ez tisztán tartja a szemét, elkerülve a fertőzést a gyógyulási folyamat során. A kötéses kontaktlencsék több naptól egy hétig a szemén maradnak.

PRK mellékhatások

A PRK műtétet követően akár három napig is érezheti a kényelmetlenséget vagy a fájdalmat. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítás gyakran elegendő e kellemetlenség kezelésére.

Ha aggódik a fájdalom miatt, vagy több fájdalmat tapasztal, mint amennyit kezelni tud, kérje orvosától az előírt fájdalomcsillapítót. A szemed is irritáltnak vagy vizes lehet.

Megállapíthatja, hogy a szeme érzékenyebb a fényre, miközben gyógyul. Vannak, akik a PRK után napokig vagy hetekig halókat vagy fénytöréseket is látnak, különösen éjszaka.

A műtét után rövid ideig szaruhártya-ködöt, felhős réteget is tapasztalhat, amely jelentősen akadályozhatja a látást.

Bár biztonságosnak tekintik, a PRK műtét nem kockázat nélküli. A kockázatok a következők:

• a látás elvesztése, amelyet szemüveggel vagy kontaktlencsével nem lehet korrigálni
• az éjszakai látás állandó változásai, amelyek magukban foglalják a tükröződés és a glóriák látását
• kettős látás
• súlyos vagy tartós száraz szem
• idővel csökkenő eredmények, különösen az idősebb és távollátó embereknél

PRK helyreállítása

A műtét után megpihen a klinikán, majd hazamegy. Ne időzítsen mást aznapra, csak a pihenést. A szeme zárva tartása elősegítheti a gyógyulást és az általános kényelmi szintet.

Az orvos a beavatkozást követő napon szeretné Önt látni, hogy felmérje az eredményeket és az Ön kényelmi szintjét. Azonnal hívja orvosát, ha szemfertőzés jeleit észleli, például:

• vörösség
• genny
• duzzanat
• láz

Haladéktalanul értesítse orvosát, ha a kötés kontaktlencse elmozdult vagy kiesett. Hét napon belül vissza kell térnie, hogy eltávolítsa a lencséket a szeméből.

Kezdetben a látása jobb lehet, mint az eljárás előtt volt. Ez azonban kissé elmosódott lesz a gyógyulás első napjaiban. Akkor jelentősen javulni fog. Sokan észlelik a látás javulását, amikor eltávolítják a kötéses kontaktlencsét.

Ne dörzsölje a szemét, és ne mozdítsa el az őket borító érintkezőket. Legalább egy hétig tartsa távol a kozmetikumokat, a szappant, a sampont és más anyagokat. Kérdezze meg orvosát, mikor mossa meg az arcát szappannal, vagy használjon sampont.

Orvosa javasolhat egy kis szabadságot, amíg a szeme meggyógyul. Beszéljen orvosával a vezetésről, az olvasásról és a számítógép használatáról. Az ilyen típusú tevékenységek kezdetben nehézek lesznek. A vezetést addig kell kerülni, amíg a szeme már nem homályos, különösen éjszaka.

Próbáljon meg legalább egy hétig ne izzadni a szemében, mert ez irritációt okozhat. Legalább egy hónapig ne vegyen részt kontakt sportokban vagy olyan tevékenységekben, amelyek károsíthatják a szemét.

Jó ötlet a szemvédő felszerelés több hónapos viselése. Több hétig kerülni kell az úszást és az egyéb vízi sportokat, még szemüveggel is. Arra is törekedjen, hogy ugyanabban az időszakban ne kerüljön por vagy szennyeződés a szemébe.

Néhány hétbe telhet, mire a látása teljesen stabilizálódik. A látás jellemzően egy hónap után 80 százalékkal, a három hónapos jelzéssel pedig 95 százalékkal javul. Az emberek körülbelül 90 százalékának 20/40 vagy annál jobb látása van a műtét után három hónappal.

Körülbelül egy évig védje a szemét a ragyogó napsugárzástól. Napsütéses napokon nem kapható napszemüveget kell viselnie.

PRK költség

A PRK költsége lakóhelye, orvosa és állapotának sajátosságai alapján változik. Átlagosan 1800 és 4000 dollár között számíthat a PRK műtétre.

PRK kontra LASIK

A PRK-t és a LASIK-t egyaránt a refraktív látási problémák kijavítására tervezték a szaruhártya átformálásával. Mindkét eljárás lézert használ, és körülbelül ugyanannyi időt vesz igénybe.

A PRK segítségével a sebész eltávolítja és eldobja a szaruhártya külső hámrétegét, amely a szemet szabadon hagyja, mielőtt a szaruhártyát átalakítja. Ez a réteg regenerálja önmagát, és idővel visszanő.

A LASIK segítségével a sebész egy fedelet hoz létre a hámrétegből, és elmozdítja az útból, hogy átalakítsa az alatta lévő szaruhártyát. A fedelet általában pengék nélküli lézerrel készítik. A szaruhártyához kapcsolódik, és az eljárás befejezése után visszahelyezi a helyére.

Ahhoz, hogy jogosult legyen a LASIK műtétre, elegendő szaruhártya-szövetvel kell rendelkeznie ahhoz, hogy elkészítse ezt a fedelet. Emiatt a LASIK nem biztos, hogy nagyon gyengén látó vagy vékony szaruhártya esetén szenved.

Az eljárások a gyógyulási idő és a mellékhatások tekintetében is különböznek. A gyógyulás és a látásstabilizáció lassabb a PRK-val, mint a LASIK műtétnél. A PRK-val rendelkező emberek arra is számíthatnak, hogy később nagyobb kényelmetlenséget éreznek, és több mellékhatást tapasztalhatnak, például szaruhártya-ködöt.

A siker aránya mindkét eljárás esetében hasonló.

PRK profik

• olyan embereknél is elvégezhető, akiknek vékony szaruhártyája van, vagy kevesebb a szaruhártya szövete, amelyet rossz látás vagy súlyos rövidlátás okoz
• kisebb a kockázata a szaruhártya túl sok eltávolításának
• olcsóbb, mint a LASIK
• kisebb a fedél okozta szövődmények kockázata
• a száraz szem kevésbé valószínű, hogy a PRK műtétet eredményezi

PRK hátrányok

• a gyógyulás és a vizuális helyreállítás hosszabb időt vesz igénybe, mert a szaruhártya külső rétegének meg kell újulnia
• valamivel magasabb a fertőzés kockázata, mint a LASIK-nál
• homályos látás, kényelmetlenség és fényérzékenység jellemzően a kötéses kontaktlencse viselése közben tapasztalható

Melyik eljárás a legjobb az Ön számára?

A PRK és a LASIK egyaránt biztonságos és hatékony eljárásnak számít, amely drámai módon javítja a látást. A kettő közötti döntés nehézkes lehet, hacsak nincsenek olyan feltételei, amelyek megkövetelik, hogy az egyiket vagy a másikat tegye.

Ha vékony szaruhártyája van vagy rossz a látása, orvosa a PRK felé irányítja. Ha gyors helyreállításra van szüksége, a LASIK lehet jobb választás.