Mi a koraérett pubertás?
Koraszülött pubertás vagy korán kezdődő pubertás azt jelenti, hogy egy fiú vagy lány túl korán kezdett ivaréretté válni. Általában azokra a lányokra vonatkozik, akiknél a szexuális jellemzők 8. életévüket megelőzően kezdenek kialakulni, és olyan fiúkra, akik ezt a folyamatot 9. életév előtt kezdik meg.
A koraérett pubertás ritka. 5000–10 000 gyermek közül körülbelül 1-et érint.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan lehet azonosítani ezt az állapotot, és mit kell tennie, ha gyanítja, hogy gyermeke korán kezdődő pubertást tapasztal.
Melyek a tünetek?
Fiúk és lányok esetében a korai pubertás a csontok és az izmok rendellenesen korai növekedéséhez vezet. A test olyan változásokat indít el, amelyek általában akkor fordulnak elő, amikor a gyermek közelebb van tizenéves korához.
A koraérett pubertás jelei mind a fiúk, mind a lányok körében:
- gyors növekedési roham
- szemérem- és hónaljszőrzet kialakulása
- pattanás
- felnőtt testszag
Jelek a lányokban
A lányok esetében a koraérett pubertás egyéb tünetei a következők:
- a menstruáció kezdete
- mellfejlődés
Jelek a fiúkban
A fiúk esetében a koraérett pubertás egyéb jelei a következők:
- megnagyobbodott herék és pénisz
- az arcszőrzet növekedése
- spontán merevedés és magömlés
- mélyülő hang
Milyen típusú koraszülött pubertás?
Ennek az állapotnak két fő típusa van: központi korai pubertás és perifériás koraszülött pubertás.
Okaik különböznek, de a testben kiváltott változások hasonlóak.
Középkorú koraérett pubertás
A központi korai pubertás (CPP) akkor fordul elő, amikor az agy rendellenesen fiatal korban szekretálja a gonadotropinokat.
A gonadotropinok az agyalapi mirigy által felszabadított hormonok. Jelzik a nemi mirigyeket, amelyek a lányok petefészkében és a fiúk heréiben találhatók, hogy nemi hormonokat termeljenek, amelyek felelősek a pubertással járó fizikai változásokért.
Gyakran nem világos, mi okozza a központi korai pubertást. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek többségének nincsenek egyéb súlyos orvosi problémái vagy mögöttes egészségügyi problémái, amelyek kiválthatják a korai pubertást.
Bizonyos esetekben azonban a központi korai pubertás a következőkkel társulhat:
- agyi vagy gerincdaganat
- az agy vagy a gerincvelő sérülése
- folyadék felhalmozódása az agyban születéskor
- hypothyreosis, pajzsmirigy alulműködés
Perifériás koraérett pubertás
A perifériás koraszülött pubertás (PPP) ritkábban fordul elő, mint a CPP. A CPP-vel ellentétben a PPP-t nem stimulálja az agyalapi mirigy korai gonadotropin felszabadulása.
Ehelyett az androgén és az ösztrogén hormonok korai termeléséből származik a test más részein.Ezért nevezik néha gonadotropin-független koraszülött pubertásnak (GIPP).
Az androgén és az ösztrogén korai termelését a következők okozhatják:
- herék
- petefészkek
- mellékvese
- agyalapi mirigy
Néhány lehetséges ok:
- daganatok az agyalapi mirigyben vagy a mellékvesében
- petefészek-ciszták lányoknál
- herék daganatai fiúknál
- McCune-Albright-szindróma, egy nem gyakori genetikai rendellenesség, amely problémákat okozhat a hormontermelésben, a bőr színében és a csontok egészségében
A koraérett pubertás egyéb formái
Két kevésbé súlyos korai pubertás is kialakulhat.
Az egyiket korai thelarche-nak hívják, amely enyhe mellfejlődést okoz a lányoknál. A fejlődés korlátozott, és végül a normális pubertásig eltűnhet.
A koraérett pubertás másik formája a korai adrenarche. Akkor fordul elő, amikor a mellékvesék különösen fiatalon szekretálják az androgént. Ennek eredménye egy kis mértékű szeméremszőrzet és a felnőtt testszag kezdete. A pubertás egyéb jellemzői azonban a pubertás várható korosztályáig nem alakulnak ki.
E két korai pubertás nem szükséges.
Kinek van nagyobb kockázata a koraérett pubertás miatt?
A koraérett pubertás sokkal nagyobb mértékben érinti a lányokat, mint a fiúk. Az afroamerikai gyermekek ennek a ritka betegségnek a nagyobb kockázatával is szembesülnek.
Gyermeke fokozottan veszélyeztetheti a korai pubertást, ha a kórtörténet családi kórtörténetében szerepel.
A kutatók többet megtudnak a genetikai kockázati tényezőkről, például a kisspeptin gén (KISS1) és receptorának (KISS1R) mutációjáról. Az apa oldalán átadott gén, az MKRN3 szintén szerepet játszhat a korai serdülőkorban.
A korai pubertás egyéb kockázati tényezői a következők:
- elhízottság
- tesztoszteront vagy ösztrogént tartalmazó termékek, például fogamzásgátló tabletták, hormonkrémek és kenőcsök lenyelése vagy expozíciója
- az agy vagy a gerincvelő sugárkezelése daganatok, leukémia és hasonló állapotok esetén
Vannak-e komplikációk, amelyek előfordulhatnak koraszülött pubertáskor?
A koraszülött pubertás által érintett gyermekek először magasabbak lesznek, mint társaik. Mivel azonban növekedési lemezeik fiatalabb korban lezáródnak, felnőttkorukban az átlagosnál rövidebbek lesznek.
A gyerekek öntudatosabbá válhatnak, és kínosan érezhetik magukat a változáson keresztül. Később előfordulhatnak olyan komplikációk, mint az alacsony önértékelés, a depresszió és a szerekkel való visszaélés.
A tanácsadás hasznos lehet.
Mikor kell segítséget kérni
Konzultáljon gyermekorvosával a pubertás első jeleinél egy 8 vagy 9 évnél fiatalabb gyermeknél. Még akkor is, ha nem biztos abban, hogy amit lát, pubertás jele, vigye gyermekét orvoshoz értékelésre.
Hogyan diagnosztizálják a koraérett pubertást?
A gyermekorvos áttekinti gyermeke kórtörténetét és családtörténetét. Fizikai vizsga is szükséges lesz.
Orvosa javasolhat röntgenfelvételt is, amely segít meghatározni gyermeke csontjainak „életkorát”. Annak jelzése, hogy a csontok a normálisnál gyorsabban nőnek, segíthetnek a diagnózis megerősítésében vagy kizárásában.
A gonadotropin-felszabadító hormon (Gn-RH) stimulációs teszt és a vérvizsgálat más hormonok - például a fiúk tesztoszteron és a lányok progeszteron - szintjének ellenőrzésére segíthet megerősíteni a koraszülött pubertás diagnózisát.
Központi koraszülött pubertáskorú gyermekeknél a Gn-RH más hormonszintek növekedését okozza. A perifériás koraszülött pubertáskorú gyermekeknél a hormonszint változatlan marad.
A fájdalommentes, nem invazív mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is segíthet feltárni az agyalapi mirigy problémáit.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
Előfordulhat, hogy gyermekének nem lesz szüksége kezelésre, ha koraszülött pubertása enyhe vagy lassan halad. Nem biztos, hogy szükségük van kezelésre, ha az állapot a pubertás korához közelebb alakul.
Ellenkező esetben a kezelés a gyermekét érintő koraszülött pubertás típusától függ.
Középkorú koraérett pubertás
A CPP-kezelés célja az agyalapi mirigy luteinizáló hormon (LH) és follikulus-stimuláló hormon (FSH) termelésének szüneteltetése.
A GnRH agonistának nevezett gyógyszer segíthet blokkolni a mirigy mirigyének aktivitását. Általában injekcióként adják be egy-három havonta, vagy implantátumként, amely egy év alatt lassan felszabadítja a gyógyszert.
A pubertás lelassulása mellett ez a kezelés lehetővé teszi, hogy a gyermek magasabb legyen, mint bármilyen kezelés nélkül.
Körülbelül 16 hónap elteltével a kezelés általában leáll, és a pubertás folytatódik.
Perifériás koraérett pubertás
Mivel a PPP általában mögöttes okból ered, például daganatból, az alapbetegség kezelése (például a daganat eltávolítása) elegendő lehet a pubertás korai megjelenésének megállításához.
Az ösztrogén és a tesztoszteron idő előtti termelésének megakadályozására szolgáló gyógyszereket is fel lehet írni.
Megakadályozhatja a koraérett pubertást?
A koraérett pubertás kockázatának nagy része a nemhez, a fajhoz és a családtörténethez kapcsolódik, valamint más okokhoz, amelyek nagyrészt elkerülhetetlenek, ezért korlátozottak azok a lehetőségek, amelyeket tehet ennek az állapotnak a megelőzése érdekében.
A gyermek súlyának egészséges tartományban tartása csökkentheti a koraérett pubertás, valamint az elhízáshoz és a túlsúlyhoz kapcsolódó egyéb állapotok, például a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
Kerülnie kell gyermekének vényköteles hormongyógyszerek, étrend-kiegészítők vagy egyéb termékek használatát is, amelyek ösztrogént vagy tesztoszteront tartalmazhatnak, hacsak orvosa nem írja elő vagy javasolja.
Hogyan beszélhetünk gyermekével a koraérett pubertásról
Gyermekének nagyon sok kérdése lehet, hogy mi történik a testével. Az osztálytársak bántó dolgokat is mondhatnak, talán akaratlanul is.
Fontos időt szakítani arra, hogy meghallgassa gyermeke aggodalmait, és érzékenyen, de őszintén válaszoljon a kérdésekre.
Magyarázza el, hogy mindenki különböző időpontban éli át a pubertást. Egyes gyerekek korán, mások pedig sokkal később kezdődnek. Hangsúlyozza azonban, hogy ezek a testváltozások valamikor mindenkivel megtörténnek.
Ne feledje, hogy a korai pubertás néha korai szexuális érzésekhez vezet. Legyen megértő gyermeke kíváncsiságával és zavartságával kapcsolatban a nemi hormonok idő előtti termelésének változásai miatt.
De határozza meg egyértelműen a viselkedés határait, és folytasson nyílt párbeszédet az értékekről, a prioritásokról és az egészséges döntésekről.
Bánjon a gyermekével minél normálisabban, keresse az önbecsülés növelésének lehetőségeit. A sportban, a művészetekben és más tevékenységekben való részvétel ösztönzése, valamint az osztálytermi siker elismerése segíthet az önbizalomban.
Ne habozzon elvinni gyermekét tanácsadóhoz, hogy megtanulja a megküzdési stratégiákat. A gyermeke legalább az elején kényelmesebb beszélgetni néhány személyes dologról terapeutával, nem pedig szülővel.
A koraszülött pubertás korú gyermekeket kezelő gyermekkórházban tanácsadók lehetnek tapasztaltak abban, hogy segítsenek ebben a betegségben szenvedő gyermekeknek.
Mi a kilátás?
A koraérett pubertás általában nem vezet hosszú távú egészségügyi problémákhoz. Az átlagosnál rövidebb lehet a felnőttkorban elhúzódó hatások mértéke.
Megfelelő kezelés és tanácsadás esetén, ha szükséges, a koraszülött pubertáskorú gyermekek gyakran boldog és egészséges serdülőkort és felnőtté válhatnak.
