Mi az a hátsó nyelvkötés?
A nyelvkötés (ankyloglossia) olyan állapot, amellyel néhány csecsemő megszületik, ami korlátozza a nyelv mozgásterét. Példaként említhetjük, hogy képtelenek vagyunk elnyomni a nyelvet az alsó fogakon, vagy problémát okoz a nyelv egyik oldalról a másikra történő elmozdítása.
A kifejezés a nyelv alatt található bármely szövetszalagot leírja, amely rövid, feszes vagy merev. A nyelvkötések néha megakadályozzák a csecsemő nyelvének megfelelő tapadását anyjuk melléhez.
Az elülső nyelvkötéseket könnyű megtalálni és látni, mert a csecsemő ínye közelében vannak, amikor felemelik a nyelvüket.
A hátsó nyelvkötés a szájban mélyebben, a nyelv alatt helyezkedik el. A hátsó nyelvkötés ugyanolyan problémákat okozhat, mint az elülső nyelvkötés, annak ellenére, hogy nem is olyan könnyen látható.
Néhány orvos osztályozási rendszert alkalmaz, amikor a nyelvkötésekre utal. Az elülső nyelvkötéseket I. és II. Típusnak nevezhetjük. A hátsó nyelvkötéseket III vagy IV típusnak nevezhetjük.
A nyelvkötés az újszülöttek legfeljebb 11 százalékát érinti. Sok nyelvkötéssel született csecsemőnek nincsenek tünetei vagy szövődményei. Másoknak beszédterápiára vagy ambuláns sebészeti kezelésre van szükségük a nyelvkötés felszabadításához.
A hátsó nyelvkötés tünetei
A hátsó nyelvkötés néha nehezebben látható a nyelv alatt, mint az elülső nyelvkötés. Ellenkező esetben mindkét nyelvkötési típus tünete ugyanaz. Ha finoman emeli fel a nyelvet zseblámpával, miközben a baba fejét mozdulatlanul tartja, akkor észrevehet egy vékony vörös szövetszalagot, amely a nyelvet szorosan tartja a baba szája alján.
Egy másik lehetséges tünet a szoptatás nehézsége, amelyet a következők jeleznek:
- a mell mellé tapadásának problémája
- állandó éhség
- kólika
- fontoskodás
- lassú súlygyarapodás vagy hiánya
A fájdalmas szoptatás befolyásolhatja az anyát, aki nyelvkötéssel szoptatja a csecsemőt, ami:
- fájó mellbimbók
- repedő vagy vérző mellbimbók
- csökkenő tejellátás
A nyelvkötés egyéb tünetei a csecsemő elválasztása után jelentkezhetnek. A csecsemő késleltetheti a beszédet vagy nehézséget okozhat bizonyos hangok kiadásában, kihívást jelent bizonyos ételek elfogyasztására (például a fagylalt nyalogatására), valamint a szájhigiénia fenntartásának problémáival.
A hátsó nyelvkötés okai
A kutatók nem tudják, hogy van-e közvetlen oka a nyelvkötésnek. De vannak ismert kockázati tényezők.
A nyelvkötés családokban futhat, így genetikai összetevője lehet, amint azt a kutatók egy 2012-es tanulmányban kimutatták.
A nyelvkötés gyakoribb az újszülött fiúknál, mint a lányoknál.
A hátsó nyelvkötés szövődményei
Táplálás
A nyelvkötés fő szövődménye a szoptatás nehézsége. A nyelvkötésű gyermekeknek nehézségekbe ütközhet az anyjuk mellének erős reteszelése. A csecsemőnek természetes születési ösztöne van, hogy szívás segítségével rögzítse az anya mellbimbóját. De ha a nyelv mobilitása korlátozott, ezt a szívást nehéz elérni.
Még a palackkal történő etetés is nehéz lehet a nyelvkötésű gyermekek számára. Amint babája kanál segítségével szilárd ételeket kezd enni, az ételek, amelyek nyalogatást vagy szuszogást igényelnek, akadályt jelenthetnek.
Beszéd- és fogászati problémák
Miután a gyermek idősebb lesz, a nyelvkötés még mindig komplikációkat okozhat. A nyelvkötés befolyásolhatja a fejlődést, megváltoztathatja azt a módot, ahogy a baba megtanul beszélni és nyelni.
A nyelvkötő tartja a nyelvet a száj aljához közelebb eső helyzetben. Emiatt a nyelvkötésű gyermekeknél nagyobb az esély, hogy érésükkor rés alakul ki az alsó első fogaik között.
A nyelvkötés diagnosztizálása
A nyelvkötés leggyakoribb tünete, a táplálkozási nehézség számos más oka lehet.
A gyermek gyermekorvosán kívül beszéljen egy laktációs tanácsadóval is. Számos táplálkozási probléma a nyelvkötésen kívül más okokhoz kapcsolódik, ezért az első lépés a takarmányozás és a reteszelés átfogó értékelése kell, hogy legyen.
Az orvos azonnal gyaníthatja a nyelvkötést, ha gyermekének nehézségei vannak a súlygyarapodásban, vagy ha problémái vannak a szoptatással. De néhány gyermekorvosnak szüksége lehet arra, hogy konkrétan javasolja ezt a lehetőséget, mielőtt értékelné gyermeke nyelvkötését.
A gyermekorvosnak, a szülésznőnek vagy a szoptatási tanácsadónak képesnek kell lennie a nyelvkötés diagnosztizálására egy egyszerű irodai megfigyeléssel.
Frenotomia
Ha gyermekének nyakkendője van, számos kezelési lehetőség van.
A szoptatással foglalkozó tanácsadó segíthet a nyelvkötés megkerülésében olyan szoptatási pozíciók vagy technikák alkalmazásával, amelyek minimalizálják a fájdalmat és segítenek a gyermeknek a szükséges táplálék megszerzésében.
Gyermekének gyermekorvosa javasolhatja a tápszer kiegészítését a súlygyarapodás elősegítése érdekében, miközben megpróbálja szoptatni a nyelvkötő körül.
A beszédnyelv-patológus képes lehet ajánlani bizonyos gyakorlatokat a nyelvkötés fokozatos felszabadításához, a kötőszövet (frenulum) nyújtásáig, amíg el nem éri a nyelv mobilitását.
A leggyakoribb kezelési lehetőség a frenotomia nevű műtéti eljárás. Ha 6 hónaposnál fiatalabb gyermeken végzik, a frenotómiához még érzéstelenítés sem szükséges. Műtéti kés vagy sterilizált olló segítségével a nyelvkötő „felszabadul” azáltal, hogy levágja a szövetet a nyelv alatt. Ez az eljárás egyszerű és nagyon csekély kockázatot jelent.
Egy olyan vizsgálatban, amelyben frenotomia volt az elülső és a hátsó nyelvkötéses gyermek, 92 százalékuk sikeresen tudott szoptatni az eljárás után.
Ahogy a gyerekek eléri a 4 vagy 5 éves kort, a szájuk alakja drámaian megváltozni kezd. Ekkor a nyelvkötés tünetei eltűnhetnek. Ha úgy dönt, hogy nem végez frenotomiát gyermeke számára, akkor valószínű, hogy csecsemőkorán és kisgyermekkorán kívül nem lesznek tartós mellékhatásai.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha jelentős folyamatos fájdalmat tapasztal szoptatás közben, vagy csecsemője nem hízik az ajánlott ütemben, itt az ideje orvoshoz fordulni.
Forduljon orvoshoz, ha:
- gyanítja, hogy diagnosztizálatlan nyelvkötése lehet
- idősebb gyermeke panaszkodik, hogy nehezen mozog a nyelvén, eszik, nyeli vagy beszél
- csecsemőjénél megjelenik a nyelvkötés tünetei, beleértve a kólikát és a lassú súlygyarapodást
- a baba szoptatása nehéz vagy fájdalmas minden ápoláskor
Az elvitel
A nyelvkötés nem ritka az újszülött csecsemőknél. Bár sok nyelvkötésű csecsemőnek nincsenek tünetei, ez a veleszületett állapot néha megnehezítheti a szoptatást, és hozzájárulhat a későbbi életben a beszéd nehézségeihez.
A csecsemők nyelvkötése könnyen kijavítható, és a legtöbb csecsemő, akinek frototomiája van, képes sikeresen szoptatni utána.
Beszéljen orvosával, ha bármilyen kérdése van a szoptatással, a csecsemő szoptatási képességével, a súlygyarapodással vagy a beszéd késedelmével kapcsolatban.
