Miért fáj a fejem, amikor felállok?

Mi a helyzeti fejfájás?

A helyzeti fejfájás egy olyan fejfájás, amely felgyengül, ha feláll. A fájdalom hajlamos csillapodni, ha lefekszik. Ortosztatikus fejfájásnak vagy testtartási fejfájásnak is nevezik őket.

Ezek a fejfájások a következők problémáinak jele lehetnek:

• a vérnyomásszabályozás
• cerebrospinalis folyadék (CSF) szivárgása
• agydaganat

A diagnózis nem mindig egyértelmű, mert a diagnosztikai tünetek gyakran nem látszanak a teszteken. Időbe telhet, amíg egészségügyi szolgáltatója megtalálja a testtartási fejfájás okát.

Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a helyzetfájás egyéb tüneteiről és azok kezeléséről.

Melyek a tünetek?

A helyzeti fejfájás fő tünete a fejfájás, amely rosszabb, ha feláll. Ezenkívül a fájdalom gyakran súlyosabb a hátsó fejében, és a nap folyamán súlyosbodik. Megkönnyebbülést kell éreznie, amikor lefekszik.

Ha a helyzeti fejfájását CSF-szivárgás okozza, akkor azt is észreveheti:

• tiszta folyadék vagy vér jön ki a füléből vagy az orrából
• látási problémák

Mi okozza?

CSF szivárgás

A CSF megtalálható mind az agyadban, mind a gerincvelődben. Az agyhártyák tartalmazzák, amelyek körülvevő membránok.

Az agyhártya CSF párnázza és védi az agyadat és a gerincvelődet. A CSF szivárgása nem a posturalis fejfájás leggyakoribb oka, de vészhelyzet lehet.

Néha ez a folyadék szivárog az agyhártya vagy a koponya lyukán keresztül, általában a következők miatt:

• fejsérülések
• sebészet
• gerinccsapok
• epidurális
• daganatok

A CSF-szivárgások spontán módon is előfordulhatnak ismert ok nélkül.

Egyéb okok

Más állapotok is okozhatnak helyzeti fejfájást, beleértve:

• Kiszáradás. A test alacsony folyadékmennyisége vérnyomásesést okozhat, amikor feláll.
• Súlyos vérszegénység vagy vérveszteség. Ha alacsony a vérmennyisége, csökken az agy véráramlása, és a fejfájás rosszabb, ha feláll.
• Posturális ortosztatikus tachycardia szindróma. Gyakran POTS-ként emlegetik, ez az állapot gyors szívveréssel és a vérnyomás változásával jár, amikor feláll.
• Kolloid ciszta. Ez egy nem rákos agydaganat. Ha elég nagyra nő, akkor zavarhatja vagy blokkolhatja a CSF keringését.
• Agydaganat vagy áttét. Bármely agydaganat blokkolhatja az agy CSF-áramlását, ami a CSF-nyomás jelentős változását eredményezi, amikor áll.

Hogyan diagnosztizálják?

Ha helyzeti fejfájás tünetei vannak, fontos, hogy forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy kizárja azokat a súlyos betegségeket, amelyek gyors kezelést igényelnek, beleértve a CSF-szivárgást is.

Ha még nincs alapellátási orvosa, az Healthline FindCare eszköz segíthet megtalálni orvosát a környékén.

Kinevezése során az egészségügyi szolgáltató megkérdezi a tüneteit. Ügyeljen arra, hogy elmondja nekik, hogy mitől tűnik el a fájdalom, például állva vagy fekve.

Ha arra gyanakodnak, hogy CSF-szivárgása vagy daganata van, MRI-vizsgálatot végezhetnek a fején és a gerincén. Ez segít nekik látni az agyhártyáját és azonosítani a szokatlan nyomásnak kitett területeket, amelyek szivárgásra utalhatnak.

Lehet, hogy myelogramot is használnak. Ez egyfajta képalkotó teszt - mielográfia - magában foglalja a gerinc kontrasztfestékének és egy röntgen- vagy CT-vizsgálat kombinációját.

Az Ön egészségügyi szolgáltatója dönthető asztal tesztet is végezhet a POTS kizárása érdekében.

Ez magában foglalja az asztalra fekvést. Önt az asztalhoz rögzítik, amely körülbelül 15 perc múlva hirtelen pozíciót vált. Az asztal körülbelül 45 percig függőleges marad, amíg az egészségügyi szolgáltató figyelemmel kíséri a vérnyomást és a szívverést.

Hogyan kezelik?

CSF szivárgáskezelés

Ha CSF-szivárgása van, a kezelés első lépése több napos ágynyugalmat és sok folyadékfogyasztást jelenthet.

Ebben az időszakban kerülnie kell a súlyos emelést, és meg kell próbálnia korlátozni:

• köhögés
• tüsszentés
• erőlködve
• egyéb hasonló cselekvések

Bármilyen nyomás csökkentése vagy megerőltetés elősegítheti a lyuk önmaga megszűnését. Egészségügyi szolgáltatója még azt is javasolhatja, hogy székletlágyítókat vegyen be, hogy elkerülje a különféle megterhelést a fürdőszobába való elmennek.

Ha úgy tűnik, hogy a pihenés nem segít, akkor epidurális vérfoltot javasolhatnak.

Ez magában foglalja a saját vérének injekciót az alsó gerincbe. Ez elzárhatja a CSF szivárgását a gerincében. Ez általában néhány napon belül meggyógyítja a CSF szivárgását, de előfordulhat, hogy ezt többször kell elvégeznie, ha tünetei nem javulnak az első vérfolt után.

Más esetekben az egészségügyi szolgáltató képes lehet műtéti úton helyrehozni egy nagyon nagy lyukat, különösen, ha tudja annak pontos helyét.

Egyéb kezelések

Ha daganata vagy kolloidális cisztája van, az egészségügyi szolgáltató műtéttel eltávolíthatja.Ha azonban kicsi, úgy dönthetnek, hogy csak szemmel tartják, és gyógyszereket írnak fel, amelyek időközben segítenek kezelni a tüneteket.

A POTS-ra nincs gyógymód. Az állandó vérnyomás fenntartása és a tünetek csökkentése érdekében azonban számos dolgot megtehet, például:

• növeli a só- és vízbevitelt
• kompressziós zoknit visel
• megemelve ágya felső felét
• gyógyszerek, például benzodiazepinek vagy béta-blokkolók szedése

Mi a kilátás?

A tartós és súlyos helyzetbeli fejfájás a CSF szivárgásának jele lehet, bár más dolgok is okozhatják őket.

Ha CSF-szivárgása van, számos kezelési lehetőség van, különösen akkor, ha korán elkapja. Függetlenül attól, hogy az egészségügyi szolgáltató milyen kezelést javasol, várjon néhány hetet pihenéssel.

Bár a POTS-ra nincs gyógyszer, a rendelkezésre álló otthoni kezelések és gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében. Ügyeljen arra, hogy a lehető leghamarabb egyeztessen az egészségügyi szolgáltatóval, ha helyzeti fejfájás tünetei vannak.