Fájdalom és fájdalomkezelés
A fájdalom nem csupán a kényelmetlenség érzése. Befolyásolhatja az általános érzésedet. Ez mentális egészségi állapotokhoz is vezethet, például depresszióhoz és szorongáshoz. A tapasztalt fájdalom mennyisége sokat elmondhat orvosának általános egészségi állapotáról.
Az akut fájdalom hirtelen jelentkezik, általában napok vagy hetek alatt. Hajlamos néhány héten belül megoldódni. A krónikus fájdalom folyamatos. Egyes irányelvek a fájdalmat krónikusnak tartják, ha három hónapon túl tart. Mások szerint a fájdalom krónikus, ha hat hónapnál tovább tart.
A fájdalomcsillapító módszerek az otthoni kezeléstől és a receptektől kezdve a vény nélkül kapható gyógyszerekig és az olyan invazív eljárásokig terjednek, mint a műtét. A fájdalomcsillapítás általában nem egyik napról a másikra történik, de igen. Minden ember fájdalomélménye egyedülálló.
A krónikus fájdalom forrásának kezeléséhez fel kell keresnie orvosát. Használja ezt az egyszerű skálát, hogy leírja fájdalmát, hogy megkaphassa a szükséges megkönnyebbülést.
Milyen típusú fájdalom létezik?
A fájdalomnak két fő típusa van: nociceptív és neuropátiás.
A nociceptív fájdalom az idegrendszer válasza, amely segít megvédeni a testét. Ez arra készteti, hogy visszahúzza a kezét egy forró tűzhelyről, hogy ne égjen meg. A megrándult boka fájdalma pihenésre kényszeríti, és időt ad a sérülésnek a gyógyulásra.
A neuropátiás fájdalom más, mivel nincs ismert előnye. Ennek oka lehet, hogy az idegei és az agya vagy a gerincvelője rosszul olvasta a jeleket. Vagy idegkárosodás miatt. Az agyad az idegek hibás jelzéseit fájdalomként értelmezi.
A neuropátiás fájdalom típusa például:
- postherpetikus neuropathia
- diabéteszes neuropátia
- carpalis alagút szindróma
A hatékony fájdalomcsillapításhoz először meg kell találnia a fájdalom forrását. Tudja meg, mi okozza a leggyakoribb fájdalomtípust.
Milyen jelek szükségesek az orvoshoz a fájdalom miatt?
Rendeljen időpontot orvosával, ha a fájdalma:
- két-három hét múlva nem múlt el
- stresszt, szorongást vagy depressziót okoz
- megakadályozza a pihenést vagy az alvást
- megakadályozza, hogy gyakorolja vagy részt vegyen a szokásos tevékenységeiben
- egyik kipróbált kezeléssel sem javult
A krónikus fájdalommal való együttélés érzelmileg és fizikailag is kihívást jelenthet. Sokféle kezelés segíthet megkönnyebbülésben.
OTC gyógyszerek
Az OTC fájdalomcsillapítók, mint például az acetaminofen (Tylenol) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), orvosi rendelvény nélkül megvásárolhatók.
Az NSAID-k blokkolják a COX-1 és COX-2 nevű anyagokat. Enyhítik a gyulladással kapcsolatos fájdalmat.
Ezek a gyógyszerek hasznosak olyan körülmények között, mint:
- fejfájás
- hátfájás
- izomfájdalom
- ízületi gyulladás
- menstruációs fájdalom
- ficamok és egyéb könnyebb sérülések
A gyakori NSAID-ok a következők:
- aszpirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
Csak a csomagoláson ajánlott mennyiségű fájdalomcsillapítót vegye be. Túl sok ilyen gyógyszer használata növelheti a mellékhatások kockázatát. Ezek a következők lehetnek:
- vesekárosodás
- túlzott vérzés
- gyomorfekélyek
Tudjon meg többet az NSAID-okról, azok mellékhatásairól és működésükről.
Vényköteles gyógyszerek
Nem vásárolhat néhány erősebb fájdalomcsillapítót a pultnál. Bizonyos nem szteroid gyulladáscsökkentők, például a diklofenak (Voltaren), csak orvosának receptje alapján kaphatók. A szelektív COX-2 inhibitor, a celekoxib (Celebrex), szintén hatékony a gyulladással kapcsolatos fájdalom kezelésére. Csak orvosi rendelvényre kapható.
Az erősebb opioid gyógyszerek, mint például a hidrokodon és az oxikodon, súlyosabb fájdalmat kezelnek, például műtét vagy súlyos sérülés miatt. Ezek a gyógyszerek a tiltott kábítószer-ópiummal kapcsolatosak. Eufórikus hatást váltanak ki, miközben enyhítik a fájdalmat.
Az opioidok kockázatosak lehetnek, mivel nagyon addiktívak. Kellemes érzést keltenek, amelyet egyesek újra és újra meg akarnak ismételni, miközben toleranciát és nagyobb dózisok szükségességét váltják ki ugyanazon hatás elérése érdekében.
Néhány más vényköteles gyógyszer is ismert addiktivitásukról. Óvatosan kell használni őket is. Itt vannak a leginkább additív vényköteles gyógyszerek a piacon.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok az immunrendszer gyulladásos válaszának elnyomásával és ezáltal csökkentésével működnek. A gyulladás csökkentésével ezek a gyógyszerek a fájdalmat is enyhítik.
Az orvosok szteroidokat írnak fel gyulladásos állapotok, például gyulladásos ízületi gyulladás kezelésére. A szteroid gyógyszerek például:
- hidrokortizon (Cortef)
- metilprednizolon (Medrol)
- prednizolon (Prelone)
- prednizon (Deltasone)
A kortikoszteroidok olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint:
- súlygyarapodás
- csontritkulás
- alvási nehézség
- hangulatváltozások
- folyadékretenció
- magas vércukorszint
- a fertőzések fokozott kockázata
A lehető legalacsonyabb dózis szedése a legrövidebb ideig segíthet a mellékhatások megelőzésében. Vigyázzon ezekre a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokra is, ha kortikoszteroidot, például kortizont szed.
Opioidok
Az opioidok erős fájdalomcsillapítók. Néhány a mák növényből készül. Másokat laboratóriumban állítanak elő. Ezeket szintetikus opioidoknak nevezzük.
Opioidokat szedhet az akut fájdalom enyhítésére, például műtét után. Vagy hosszabb ideig tarthat a krónikus fájdalom kezelésére.
Ezek a gyógyszerek azonnali felszabadulású és nyújtott felszabadulású formulákban kerülnek forgalomba. Néha kombinálják őket egy másik fájdalomcsillapítóval, például az acetaminofennel.
Az opioidokat olyan termékekben találja, mint:
- buprenorfin (Buprenex, Butrans)
- fentanil (Duragesic)
- hidrokodon-acetaminofen (Vicodin)
- hidromorfon (Exalgo ER)
- meperidin (Demerol)
- oxikodon (OxyContin)
- oximorfon (Opana)
- tramadol (ultram)
Bár az opioidok rendkívül hatékonyak lehetnek, nagyon addiktívak is. A visszaélés súlyos mellékhatásokat vagy túladagolást és esetleg halált okozhat.
Kövesse gondosan orvosának utasításait, amikor ezeket a gyógyszereket szedi. Tudja meg, milyen egyéb óvintézkedéseket kell tennie az opioidok használatakor.
Antidepresszánsok
Az antidepresszánsokat depresszió kezelésére tervezték, de segítenek bizonyos állapotok, például migrén és idegkárosodás okozta krónikus fájdalmak esetén is.
Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogyan működnek ezek a gyógyszerek a fájdalom enyhítésére. Csökkenthetik a fájdalomjeleket azáltal, hogy az agyban és a gerincvelőben neurotranszmittereknek nevezett kémiai hírvivőkkel hatnak és növelik azok aktivitását.
Az orvosok néhány különböző antidepresszáns osztályt írnak fel a fájdalom kezelésére:
- triciklikus antidepresszánsok, például imipramin (tofranil), nortriptilin (Pamelor) és dezipramin (norpramin)
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac) és paroxetin (Paxil)
- szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), például duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR)
Az antidepresszánsok olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint:
- álmosság
- alvási nehézség
- hányinger
- száraz száj
- szédülés
- székrekedés
Jelentse a kezelőorvosának a mellékhatásokat. Ha ezek folytatódnak, orvosa módosíthatja az adagot, vagy átállhat más antidepresszánsra.
Görcsoldók
A rohamokat kezelő gyógyszerek kettős feladatot is ellátnak az idegi fájdalom enyhítésével. A cukorbetegség vagy az övsömör által károsított idegek és a túlérzékeny idegek, mint például a fibromyalgia, túlreagálnak és túl sok fájdalomjelet küldenek.
Az orvosok nem tudják pontosan, hogy a görcsoldók hogyan hatnak a fájdalom ellen. Úgy vélik, ezek a gyógyszerek segítenek blokkolni a rendellenes fájdalomjeleket a sérült idegek, valamint az agy és a gerincvelő között.
A fájdalom kezelésére szolgáló antiseizure gyógyszerek például:
- karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoin (dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
Ezen gyógyszerek közül néhány olyan mellékhatásokat okoz, mint:
- hányinger és hányás
- álmosság
- fejfájás
- szédülés
- zavar
Az antiseizure gyógyszerek növelhetik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkosság kockázatát is. Orvosa figyelemmel kíséri Önt a mellékhatások előfordulásakor, amíg Ön ezeket a gyógyszereket szedi.
Hideg és meleg
A jégtakaró vagy a forró borogatás egyszerű módszer a kisebb fájdalmak enyhítésére. A kérdés az, hogy melyiket használja?
A hidegterápia szűkíti az ereket. Ez csökkenti a gyulladást és a duzzanatot, és elnyomja a fájdalmat. Legjobb a sérülés után vagy egy fájdalmas állapot fellángolása, például a köszvényes ízületi gyulladás esetén.
A hőterápia a sérült terület véráramának növelésével működik. Ez ellazítja a feszes izmokat. Kétféle formája van: száraz hő egy fűtőbetétből vagy -csomagból, vagy nedves meleg meleg nedves mosogatórongyból vagy fürdőből. Használjon hőt néhány hétnél tovább tartó fájdalom esetén.
Hőt vagy hideget alkalmazzon egyszerre körülbelül 15 percig, naponta többször.
Vigyázzon, ha cukorbetegsége van, vagy más olyan állapot van, amely befolyásolja a keringését vagy a fájdalomérzet képességét. Íme néhány további ok a meleg vagy hideg terápia elkerülésére.
Gyakorlat
Ha fájdalma van, akkor kísértésbe eshet, hogy nyugodtan vegyen, amíg a fájdalom elmúlik. Ezért szokták az orvosok a fájdalmat szenvedő emberek számára a pihenést ajánlani. Az újabb kutatások mégis mást sugallnak.
A tanulmányok 2017. évi áttekintése azt sugallja, hogy a testmozgás hatékony módszer a fájdalom enyhítésére. Javíthatja a fizikai funkciókat és az életminőséget is. Ezenkívül a testmozgás az izomfájdalmat leszámítva csak néhány mellékhatást okoz.
A kutatók megjegyzik, hogy a krónikus fájdalom gyakorlására vonatkozó vizsgálatok közül sok rossz minőségű, de rámutatnak arra, hogy az általános kutatások szerint a fizikai aktivitás csökkentheti a fájdalom súlyosságát.
Az aerob testmozgás szintén elősegíti a fogyást. Ez elvonhatja a fájdalmas ízületek némelyikét, ha osteoarthritisben szenved. Az ellenállóképzés segíthet a testének a sérült gerinclemezek gyógyításában. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan módot, amelyekkel a testmozgás segíthet jobban érezni magad.
Fizikoterápia
A fizikoterápia (PT) ötvözi a testmozgást a gyakorlati manipulációval és az oktatással. A szakértők a PT-t részesítik előnyben a vényköteles fájdalomcsillapítók helyett. Ennek oka, hogy csökkentheti a fájdalmat gyógyszeres mellékhatások és a függőség lehetősége nélkül.
A gyógytornász együttműködik Önnel az erő és a rugalmasság javításában, így könnyebben mozoghat. A PT-foglalkozások segíthetnek a feszes izmok ellazításában és javíthatják a fájdalom toleranciáját.
A fájdalmas állapotok közül a fizikoterápia segíthet:
- ízületi gyulladás
- fibromyalgia
- műtét utáni fájdalom
- idegfájdalom
Jóga
A jóga ötvözi a pózokat a mély légzéssel és a meditációval. Évezredek óta gyakorolják. Mégis csak a közelmúltban kezdtek kutatók felfedezni a jóga egészségügyi beavatkozásként rejlő teljes lehetőségeit.
Az erő, az egyensúly és a rugalmasság javítása mellett a jóga javítja a testtartást is. A jobb testtartás megkönnyebbülést okozhat az izomfeszültséggel kapcsolatos fájdalmak közül.
A jóga emellett enyhítheti a fájdalmat és javíthatja a krónikus betegségekben szenvedő emberek működését, például ízületi gyulladás, hátfájás és fibromyalgia.
Hogy pontosan hogyan segít a fájdalomban, nem világos. Úgy működhet, hogy kiváltja az endorfinoknak nevezett természetes fájdalomcsillapító vegyi anyagok felszabadulását, vagy elősegíti a relaxációs állapotot.
A jógának sokféle stílusa és intenzitása van. Fedezze fel a különböző gyakorlatokat, hogy kiderüljön, melyik a legmegfelelőbb az Ön számára.
Zene
A zene képes megmozgatni minket és visszahordítani az időben. A zene hallgatása szintén segíthet a fájdalom enyhítésében - részben azáltal, hogy csökkenti a stresszt és segít hatékonyabban megbirkózni a kényelmetlenséggel.
Az idegkárosodás által okozott fájdalommal küzdő emberek egy kis tanulmányában a klasszikus (török) zene hallgatása csökkentette a fájdalom pontszámát. Minél tovább hallgatták a résztvevők, annál inkább visszahúzódott a fájdalmuk.
A több mint 90 tanulmány 2018-as áttekintése szerint a zenehallgatás enyhíti a szorongást és a fájdalmat a műtét előtt, alatt és után. A mindennapos zenehallgatás segíthet abban, hogy az olyan krónikus fájdalommal járó emberek, mint a fibromyalgia vagy az ízületi gyulladás, jobban érezzék magukat és kevésbé szorongjanak.
Gyógymasszázs
A masszázs során a terapeuta dörzsöléssel és nyomással lazítja a feszes izmokat és az inakat, és segíti a pihenést. A gyakorlat segíthet a fájdalmak enyhítésében a fájdalomjelek blokkolásával és a stressz enyhítésével. A masszázs általában a feszes izmokat is megnyugtatja, javítva a véráramlást.
A masszázs másik fejlõdése a mellékhatások hiánya. Hacsak nincs bőrkiütése, bizonyos típusú szív- és érrendszeri betegségei vagy fertőzései, gyakorlatilag nincsenek kockázatok.
Először csak konzultáljon orvosával, ha olyan krónikus állapota van, amely kényelmetlenebbé vagy kevésbé ajánlottá teszi az élményt. Ha igen, akkor a masszázsterapeuta módosíthatja a technikáját.
A masszázsterapeuták változó mennyiségű nyomást alkalmaznak, a könnyű érintéstől a mélyizommasszázs technikákig. Hogy melyiket választja, az toleranciájától és személyes preferenciáitól függ. Tudjon meg többet az Egyesült Államokban alkalmazott leggyakoribb masszázsfajtákról.
A fájdalomcsillapítás kilátásai
A krónikus fájdalom fontos egészségügyi probléma. Ez az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a felnőttek orvoshoz fordulnak az Egyesült Államokban. Az amerikaiak akár 40 százaléka krónikus fájdalommal él.
Bár egyes fájdalomcsillapító gyógyszerek függőséget okozhatnak, napjainkban számos nem addiktív gyógyszer kapható. Dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.
A krónikus fájdalom enyhítésére számos nem gyógyszeres kezelés is rendelkezésre áll. Az olyan beavatkozások, mint a testmozgás, a masszázs és a jóga, javíthatják az életminőséget anélkül, hogy káros mellékhatásokat okoznának a folyamat során.
