A tüdőrák kezelésének fejlődése javult az elmúlt években. Ma már sokkal több lehetőség van, amely meghaladja a hagyományos műtétet, kemoterápiát és sugárkezelést, amelyet hagyományosan a tüdőrák kezelésére használnak.
Az orvosok most tesztelhetik a tumorokat specifikus genetikai mutációkra, például:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Ha orvosa azonosítja ezen mutációk egyikét, olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek pontosabban célozzák a rákot. A célzott kezelés segíthet az eredmény javításában.
Néhány más géncél ígéretet mutat a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) kezelésére, ideértve a MET-et is.
MET-gátló nevű új célzott gyógyszer áll rendelkezésre a rák kezelésére, amelynek MET-mutációja van. Néhány másik MET-gátló klinikai vizsgálatokban van.
Mi a METex14 mutáció?
A MET rövid a mesenchymal-epithelialis átmeneti génről. Segíti a sejtek növekedését és túlélését. Amikor ez a gén mutálódik, a rákos sejtek a szokásosnál gyorsabban növekednek.
A MET exon 14 (METex14) ennek a mutált génnek egy specifikus típusa. A tüdőrákok körülbelül 2-3 százaléka rendelkezik ezzel a mutációval.
Hogyan diagnosztizálják?
Az orvosok molekuláris teszteléssel keresik a METex14 és más génmutációkat, más néven genomiális vagy tumoros vizsgálatokat. Ez a fajta vizsgálat azonosítja a rák DNS-ben bekövetkezett változásokat.
A molekuláris vizsgálat biopsziával kezdődik, hogy eltávolítson egy kis szövetmintát. Egyes genomiális vizsgálatok helyett a vérmintát használjuk.
A kórház vagy egy laboratórium megvizsgálja a mintát a genetikai változások és a tüdőrákhoz kapcsolódó fehérjék szempontjából.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Az NSCLC kezelései a következők:
- sebészet
- kemoterápia
- sugárzás
- Immun terápia
A MET inhibitorok a tüdőrák új típusú célzott terápiája, amely pozitív eredményt mutat a METex14-re. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy blokkolják a tumor növekedéséhez szükséges anyagot.
2020 májusában az FDA jóváhagyta a capmatinibet (Tabrecta) metasztatikus NSCLC-hez, METex14 mutációval. Ez az első célzott terápia azok számára, akiknek diagnosztizálták ezt a génmutációt.
A Tabrecta a tirozin-kináz inhibitoroknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek blokkolják a tirozin-kinázoknak nevezett enzimek hatását, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését és osztódását.
A kutatás azt találta, hogy azoknak az embereknek a 68 százaléka, akik a Tabrectát alkalmazták első kezelésként, részleges vagy teljes reakcióval reagáltak a gyógyszerre. Ez a válasz átlagosan 1 évig tartott.
Ezenkívül a kemoterápiával vagy más gyógyszerekkel már kezelt emberek 41 százaléka reagált a Tabrectára.
Meddig kell átesnem a kezelésen?
Általában addig marad egy kezelésen, amíg nem mutat rák jeleit, vagy amíg a kezelés nem működik. Az, hogy meddig szedi a Tabrectát, attól függ, hogy a rák hogyan reagál rá.
Ha a gyógyszer nem működik, orvosa átállíthat más kezelésre.
Milyen típusú mellékhatásokra számíthatok?
A Tabrecta leggyakoribb mellékhatásai:
- a bőr alatti folyadékgyülem okozta duzzanat
- hányinger és hányás
- fáradtság
- légszomj
- csökkent étvágy
Ritka esetekben ez a gyógyszer májkárosodást vagy tüdőgyulladást okozhat. Emellett érzékenyebbé teheti bőrét a napra. Orvosa javasolhatja, hogy távol tartsa a napsütést, amíg szedi ezt a gyógyszert.
Ez a gyógyszer nem biztonságos a terhesség alatt. Ez károsíthatja a fejlődő babát. Használja a fogamzásgátlót, amíg szedi.
Az NSCLC egyéb kezelése saját mellékhatásokkal jár. Kérdezze meg orvosát, mely mellékhatásokat tapasztalhatja gyógyszeres kezelés alatt.
Milyen lépéseket tehetek e mellékhatások kezelésében?
Kérdezze meg orvosát, mit tehet a kezelés mellékhatásainak kezelésére. Az egyik lehetőség a palliatív ellátás megszerzése. Ez a speciális típusú ellátás segíthet csökkenteni mind a rák, mind a kezelések tüneteit.
A biztosításom fedezi ezt a kezelést?
Az, hogy a kezelése fedezett-e, attól függ, hogy milyen típusú egészségbiztosítással rendelkezik.
Kérdezze meg biztosítóját, hogy a kezelése szerepel-e a terv fedezetében. Kérdezzen rá az önfizetésről vagy az összegről is, amelyet zsebből kell fizetnie a gyógyszerért.
Milyen gyakran kell ütemezni az utólagos látogatásokat?
A kezelés alatt rendszeres utólátogatásokat fog látogatni az onkológushoz. Orvosa megmondja, milyen gyakran kell ütemezni ezeket az ellenőrzéseket.
Fontos, hogy menjen el minden ütemezett találkozóra. Orvosa ezeket a látogatásokat felhasználva figyeli a kezelés eredményességét.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kezelés során rák tüneteit vagy mellékhatásait tapasztalja a látogatások között. Ha igen, akkor szükség lehet gyógyszeres kiigazításra.
Honnan tudhatom, hogy működik-e a kezelés?
Orvosa figyelemmel kíséri, mennyire reagál a kezelésre, megvizsgálva Önt és megkérdezi az egyes vizsgálatok során tapasztalt tüneteket.
Bizonyos vizsgálatokon eshet át, hogy megtudja, daganata zsugorodik-e, növekszik-e vagy ugyanaz marad-e. Ez magában foglalhatja:
- vérvétel
- tumor markerek
- Röntgen
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat
- pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat
- csontszkennelés
Melyek a következő lépések, ha ez a kezelés nem működik?
A MET-gátló gyógyszerek nem mindenkinél működnek, akik szedik őket. Néha a gyógyszer először működik, de aztán megszűnik működni, mivel a rák idővel kialakulhat a gyógyszerrel szembeni ellenálló képesség.
Ha az első kipróbált kezelés nem működik, vagy leáll, az orvos megbeszéli Önnel a többi lehetőséget.
Néhány más MET-gátló gyógyszert vizsgálnak az NSCLC kezelésére METex14 mutációkkal, többek között:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
Jelenleg ezek a gyógyszerek csak klinikai vizsgálatok révén állnak rendelkezésre. Az egyiket kipróbálhatja, ha beiratkozik egy tanulmányba.
Az elvitel
Ha NSCLC-t diagnosztizálnak nálunk, a molekuláris teszteléssel azonosítani lehet a genetikai mutációkat, például a METex14 mutációt. A célzott Tabrecta gyógyszer az FDA által jóváhagyott ilyen típusú mutációkkal rendelkező rákok kezelésére.
Amikor orvosa új rákkezelést javasol, tegyen fel kérdéseket. Győződjön meg róla, hogy megérti, hogy a gyógyszer hogyan segíthet Önnek, és milyen mellékhatásokat okozhat.
.jpg)
