Áttekintés
A myxoid ciszta egy kicsi, jóindulatú csomó, amely az ujjakon vagy a lábujjakon, a köröm közelében jelenik meg. Digitális nyálkahártya cisztának vagy nyálkahártya álcisztának is nevezik. A myxoid ciszták általában tünetmentesek.
A myxoid ciszták oka nem biztos. Általában osteoarthritishez társulnak. Becslések szerint az osteoarthritisben szenvedők 64–93% -ának van myxoid cisztája.
A legtöbb myxoid ciszta 40 és 70 év közötti embereknél fordul elő, de minden korban megtalálható. Kétszer annyi nőt érint, mint férfit.
A myxoid nyálkaszerűséget jelent. A nyálka görög szavakból származik (myxo) és hasonlóság (eidos). A ciszta a görög hólyagra vagy tasakra (kystis).
A myxoid ciszták okai
A myxoid ciszták pontos oka nem ismert, de két alapvető magyarázat létezik.
- A ciszta akkor alakul ki, amikor az ujj vagy a lábujj ízülete körüli szinoviális szövet elfajul. Ez osteoarthritishez és más degeneratív ízületi betegségekhez kapcsolódik. Előfordulhat, hogy a degenerálódó ízületi porcból kialakult kis csontos növekedés (egy oszteofita) érintett lehet.
- A ciszta akkor alakul ki, amikor a kötőszövet fibroblaszt sejtjei túl sok mucinot (a nyálka alkotórészét) termelnek. Ez a fajta ciszta nem jár együtt ízületi degenerációval.
Bizonyos esetekben, különösen 30 év alatti embereknél, az ujj vagy a lábujj traumája szerepet játszhat a ciszta kialakulásában. Kis számú embernél kialakulhatnak myxoid ciszták az ismétlődő ujjmozdulatokból.
A myxoid ciszták tünetei
A myxoid ciszták:
- kis kerek vagy ovális dudorok
- legfeljebb 1 centiméter (cm) méretű (0,39 hüvelyk)
- sima
- szilárd vagy folyadékkal töltött
- általában nem fájdalmas, de a közeli ízület ízületi fájdalommal járhat
- bőrszínű vagy áttetsző, vöröses vagy kékes árnyalattal, és gyakran „gyöngynek” tűnik
- lassan növő
A myxoid ciszták általában domináns kezeden képződnek a középső vagy a mutatóujjon, a köröm közelében. A lábujjakon lévő ciszták nem gyakoriak.
Amikor a ciszta a köröm egy részén növekszik, horony alakulhat ki a körömben, vagy felapríthatja a körmöt. Néha körömvesztést okozhat.
A köröm alatt növő myxoid ciszták ritkák. Ezek fájdalmasak lehetnek, attól függően, hogy a ciszta mennyire megváltoztatja a köröm alakját.
Amikor megsérti a myxoid cisztát, ragadós folyadékot szivároghat ki. Látnia kell orvosát, ha a ciszta fertőzés jeleit mutatja.
A myxoid ciszták kezelése
A legtöbb myxoid ciszta nem fájdalmas. Hacsak nem vagy elégedetlen a cisztád kinézetével vagy az utadba kerülésével, nincs szükség kezelésre. Érdemes csak szemmel tartania a cisztát. De ne feledje, hogy a myxoid ciszta ritkán zsugorodik és önmagában oldódik.
A myxoid ciszták számára számos lehetséges kezelés áll rendelkezésre, előnyeik és hátrányaik jól kutatottak.
Sok esetben a ciszta a kezelés után visszanő. A különböző kezelések megismétlődésének arányát tanulmányozták. Néhány kezelési módszer:
- hegeket hagyni
- fájdalommal vagy duzzanattal jár
- csökkenti az ízület mozgástartományát
Ha érdekli a ciszta eltávolítása, beszélje meg orvosával vagy szakemberével, melyik kezelés lehet a legjobb az Ön számára. Íme a kezelési lehetőségek:
Nem sebészi
- Infravörös koaguláció. Ez az eljárás hőt használ a ciszta alapjának leégésére. A szakirodalom 2014-es áttekintése azt mutatta, hogy a megismétlődés mértéke ezzel a módszerrel 14-22 százalék.
- Krioterápia. A cisztát leeresztik, majd folyékony nitrogént használnak a ciszta felváltva történő fagyasztására és felolvasztására. A cél az, hogy megakadályozza a folyadék további eljutását a cisztába. A megismétlődés mértéke ezzel az eljárással 14-44 százalék. A krioterápia bizonyos esetekben fájdalmas lehet.
- Szén-dioxid lézer. A lézert arra használják, hogy a ciszta alapot leégesse (ablálja), miután leeresztették. Ezzel az eljárással 33 százalékos megismétlődési arány van.
- Intralesionális fotodinamikai terápia. Ez a kezelés kiüríti a cisztát, és olyan anyagot injektál a cisztába, amely fényérzékenyé teszi. Ezután lézerfénnyel égetik el a ciszta alapját. Egy kis 2017-es tanulmány (10 fő) 100 százalékos sikert aratott ezzel a módszerrel. 18 hónap elteltével nem volt ciszta kiújulás.
- Ismételt tűzés. Ez az eljárás steril tű vagy kés penge segítségével szúrja és üríti ki a myxoid cisztát. Lehet, hogy kétszer-ötször kell elvégezni. A ciszta kiújulási aránya 28-50%.
- Injekció szteroiddal vagy vegyi anyaggal, amely zsugorítja a folyadékot (szklerotizáló szer). Különféle vegyi anyagok alkalmazhatók, például jód, alkohol vagy polidokanol. Ennek a módszernek a legmagasabb a megismétlődési aránya: 30–70 százalék.
Sebészeti
A műtéti kezelések sikere magas, 88 és 100 százalék között mozog. Emiatt orvosa a műtétet ajánlhatja első vonalbeli kezelésként.
A műtét elvágja a cisztát, és a területet borítással fedi le, amely gyógyulásakor bezárul. A szárny méretét a ciszta mérete határozza meg. Az érintett ízületet néha kaparják, és eltávolítják az osteophytákat (az ízületi porc csontos kinövéseit).
Néha a sebész festéket fecskendezhet az ízületbe, hogy megtalálja (és lezárja) a folyadék szivárgásának pontját. Bizonyos esetekben a fedelet varrhatjuk, és műtét után kaphatunk egy sínt.
A műtétben és a nem sebészeti módszerekben az a hegesedés, amely elvágja a kapcsolatot a ciszta és az ízület között, megakadályozza, hogy több folyadék szivárogjon a cisztába. A myxoid cisztákban szenvedő 53 ember kezelése alapján egy kutató azzal érvelt, hogy a hegesedés a ciszta eltávolítása és a bőr fedele nélkül is megvalósítható.
Otthoni módszerek
Megpróbálhatja otthon kezelni a cisztáját, ha néhány hétig minden nap szilárd tömörítést alkalmaz.
A fertőzés veszélye miatt ne szúrja ki és ne próbálja meg otthon a cisztát kiüríteni.
Anekdotikus bizonyítékok vannak arra, hogy a myxoid ciszták áztatása, masszírozása és helyi szteroidok alkalmazása segíthet.
A kilátások
A myxoid ciszták nem rákosak. Nem fertőzőek, és általában tünetmentesek. Gyakran az ujjak vagy a lábujjak osteoarthritisével társulnak.
Számos kezelés áll rendelkezésre, mind nem sebészeti, mind sebészeti. A visszatérési arány magas. A műtéti eltávolításnak van a legsikeresebb eredménye, a legkevesebb kiújulással.
Ha a ciszta fájdalmas vagy csúnya, beszélje meg orvosával a lehetséges kezeléseket és eredményeket. Azonnal keresse fel orvosát, ha a myxoid ciszta fertőzésre utaló jeleket mutat.
