Ha sclerosis multiplexben (SM) szenved, valószínűleg néhány percet veszített - ha nem órákat - keresett házában rosszul elhelyezett tárgyak után ... csak azért, hogy valahol véletlenszerűen megtalálja a kulcsait vagy a pénztárcáját, például a konyhai kamrában vagy az orvosi szekrényben.
Nem vagy egyedül. A fogaskerék, vagy az SM-hez kapcsolódó agyi köd sok, SM-ben szenvedő embert érint. Becslések szerint az SM-ben élő emberek több mint fele olyan kognitív problémákat fog kialakítani, mint a beszélgetések megértésének nehézsége, a kritikus gondolkodás vagy az emlékek felidézése.
Az MS-ék ezt a tünetet „fogaskeréknek” hívják - a kognitív köd rövidítésének. Az agy ködjének, a kognitív változásoknak vagy a kognitív károsodásnak is nevezik.
A gondolatmenet elvesztése a mondat közepén, az elfelejtés, miért léptél be egy szobába, vagy az, hogy megpróbálsz emlékezni egy barát nevére, mind olyan lehetőségek, amikor fogaskerék támad.
Krysia Hepatica, az SM-ben szenvedő vállalkozó leírja, hogy az agya most másképp működik. „Az információk ott vannak. Csak hosszabb ideig tart elérni ”- mondja a Healthline-nak.
„Például, ha valaki napokkal vagy hetekkel korábban feltesz egy kérdést egy adott részlettel kapcsolatban, nem tudom mindig azonnal felhúzni. Lassan visszatér, darabokban. Olyan ez, mint egy régi iskola kártyakatalógusának szitálása, ahelyett, hogy csak gugliznánk. Analóg vs. digitális. Mindkettő működik, az egyik csak lassabb ”- magyarázza Hepatica.
Lucie Linder-nek 2007-ben diagnosztizálták a relapszusos-remissziós SM-t, és elmondása szerint a fogaskerék is számottevõ problémát jelentett számára. "A hirtelen memóriavesztés, a dezorientáció és a lelki lassúság, amely bármelyik percben felléphet, nem olyan szórakoztató."
Linder leírja azokat az eseteket, amikor képtelen összpontosítani vagy koncentrálni egy feladatra, mert az agya úgy érzi, mintha vastag sárba süllyedne.
Szerencsére azt tapasztalta, hogy a kardió edzés segít neki átvészelni ezt a megrekedt érzést.
A kognitív változások többnyire enyhe vagy közepesen súlyosak lesznek, és nem lesznek olyan súlyosak, hogy ne lennének képesek vigyázni magukra. De ez a korábban egyszerű feladatokat - például az élelmiszerboltok vásárlását - meglehetősen átkozottá teheti.
A fogaskerék mögött álló tudomány
Az SM a központi idegrendszer olyan betegsége, amely az agyat és a gerincvelőt érinti. Gyulladásos területeket és elváltozásokat okoz az agyban is.
"Ennek eredményeként [az SM-ben szenvedő embereknek] kognitív problémáik lehetnek, amelyek általában a feldolgozás lassúságát, a többfeladatos problémákat és a zavaró tényezőket tartalmazzák" - magyarázza David Mattson, MD, az Indiana University Health neurológusa.
A kognitív változások által érintett életterületek egy része a memória, a figyelem és a koncentráció, a verbális folyékonyság és az információfeldolgozás.
Mattson rámutat, hogy ezt egyetlen MS elváltozás sem okozza, de a fogaskerék köd inkább az agyban előforduló MS elváltozások megnövekedett számával tűnik összefüggésben.
Ráadásul a SM-ben szenvedőknél is elterjedt a fáradtság, ami feledékenységet, érdeklődéshiányt és kevés energiát okozhat.
"Azok, akik fáradtságot tapasztalnak, nehezebben tudják elvégezni a nap folyamán a feladatokat, kevésbé képesek ellenállni bizonyos környezeteknek, például a rendkívüli melegnek, és alvászavarokkal vagy depresszióval küzdenek" - teszi hozzá Mattson.
Olivia Djouadi, akinek relapszáló-remitáló SM-je van, szerinte kognitív problémái inkább súlyos fáradtsággal jelentkeznek, ami megállíthatja a nyomában. Akadémikusként pedig azt mondja, hogy az agy köd szörnyű.
"Ez azt jelenti, hogy feledékeny vagyok az egyszerű részletek miatt, de még mindig emlékszem az összetett dolgokra" - magyarázza. "Nagyon elkeserítő, mert tudom, hogy tudtam a választ, de nekem ez nem fog bejönni" - osztja meg az Healthline-nal.
Jó hír: Azonnali és hosszú távú stratégiák léteznek a fogaskerék csökkentésére, vagy akár csak egy kicsit kezelhetőbbé tételére.
Hogyan kell kezelni a fogaskereket
Az orvosok és a betegek egyaránt csalódást éreznek az SM-t kísérő kognitív problémák kezelésére rendelkezésre álló lehetőségek hiányában.
Kritikus, hogy az egészségügyi szolgáltatók támogatást és validációt kínáljanak SM-es betegeik számára, akik változást tapasztalnak kognitív állapotukban - mondja Dr. Victoria Leavitt, a ColumbiaDoctors klinikai neuropszichológusa és a neuropszichológia adjunktusa a Columbia Egyetem Orvosi Központjában.
Kezelések hiányában azonban Leavitt úgy véli, hogy az életmódbeli tényezők változhatnak. "Az irányításunk alatt álló módosítható tényezők segíthetnek megváltoztatni az SM-ben szenvedő emberek életmódját, hogy a legjobban megvédjék agyukat" - mondja az Healthline-nak.
Leavitt szerint a kognitív funkciókat segítő módosítható életmódbeli tényezők klasszikus hármasa az étrend, a testmozgás és az intellektuális gazdagodás.
Diéta
Az étrend változásai - nevezetesen az egészséges zsírok hozzáadása - segíthetnek a fogaskerékben.
A Hepatica azt találta, hogy az egészséges zsírok, például avokádó, kókuszolaj és a fűvel táplált vaj elfogyasztása elősegíti a fogazást.
Az egészséges zsírok vagy az omega-3-ban gazdag ételek ismertek az agy egészségében betöltött szerepükről.
Az avokádó és a kókuszolaj mellett ezek közül néhányat vegyen fel étrendjébe:
- tenger gyümölcsei, például lazac, makréla, szardínia és tőkehal
- extra szűz olívaolaj
- dió
- chia mag és lenmag
Gyakorlat
A testmozgást évek óta tanulmányozzák, hogy segítsenek az SM-ben szenvedő embereknek kezelni a fogaskerék napi küzdelmeit. Valójában egy 2011-es tanulmány megállapította, hogy az SM-ben szenvedő embereknél a fizikai aktivitás szignifikánsan korrelált a kognitív sebességgel.
De nemcsak a testmozgás agyra gyakorolt kedvező hatása a fontos. A testmozgás jótékony hatással van a testre és a mentális egészségre is.
Egy 2013-as tanulmány megállapította, hogy a SM-ben szenvedő emberek, akik részt vettek a rendszeres aerob edzésben, a hangulat növekedését tapasztalták. Amikor jól érzi magát, fokozottan képes feldolgozni az információkat. Bármilyen típusú testmozgás előnyös, de a kutatók úgy tűnik, hogy kifejezetten az aerob testmozgást, valamint az SM és a kognitív funkciókban betöltött szerepet vizsgálják.
Ezenkívül egy 2016-os tanulmány arról számolt be, hogy a SM-ben szenvedő, rendszeresen gyakorló embereknél csökkent az agy elváltozásai, ami megmutatja, hogy milyen erős lehet a testmozgás.
Szellemi gazdagodás
Az intellektuális gazdagodás magában foglalja azokat a dolgokat, amelyeket azért teszel meg, hogy az agyad kihívást élvezzen.
Az olyan napi tevékenységekben való részvétel, mint a szó- és számjátékok, vagy az elgondolkodtató gyakorlatok, például a keresztrejtvény, a Sudoku és a puzzle, segíthetnek abban, hogy az agyad friss és elfoglalt legyen. Ezeknek vagy más társasjátékoknak a barátaival vagy családtagjaival történő játszása további előnyöket is kiválthat.
A legnagyobb agynövelő előnyök elérése érdekében tanuljon meg egy új készséget vagy nyelvet, vagy vegyen fel egy új hobbit.
Rövid távú stratégiák
Bár a fogaskerék hosszú távú megoldásainak megvalósítása fontos, valószínűleg hasznos lesz néhány tipp, amelyek azonnali segítséget nyújtanak.
Hepatica szerint néhány további stratégia, amely akkor működik számára, amikor fogaskerét tapasztal, jó jegyzeteket készít, mindent leír a naptárába, és a lehető legkevesebb feladatot kell elvégeznie. "Előnyösebb, ha elkezdem és befejezem a feladatokat, mielőtt továbblépnék valami új dolog megkezdéséhez" - mondja.
Mattson egyetért ezekkel a stratégiákkal, és azt állítja, hogy betegei akkor járnak a legjobban, ha jegyzeteket készítenek, elkerülik a zavaró tényezőket és egyszerre csak egyet tesznek. Azt is javasolja, hogy keresse meg azt a napszakot, amikor friss és energikus vagy, és ezalatt végezze el a nehezebb feladatait.
Pillanatnyi stratégiák
- Használjon olyan szervezési technikát, mint listák vagy post-it jegyzetek.
- Összpontosítson egy-egy feladat elvégzésére egy csendes, zavartalan térben.
- A legnehezebb feladatokhoz használja azt a napszakot, amelyben a legtöbb energiája van.
- Kérje meg családját és barátait, hogy beszéljenek lassabban, hogy több idő álljon rendelkezésre az információk feldolgozására.
- Gyakorolja a mély légzést, hogy csökkentse az agy ködjének stresszét és frusztrációját.
Hosszú távú játékterv
- Fogyasszon egészséges ételeket tartalmazó zsírokat vagy omega-3-kat, például avokádót, lazacot és diót.
- Sétáljon el, vagy engedje át magát egy másik testmozgásnak, amelyet rendszeresen szeret.
- Tanuljon meg valami újat, hogy kihívja az agyát.
Ha azzal küzd, hogyan illesztheti be ezeket a stratégiákat az életébe, Leavitt azt mondja, hogy beszéljen orvosával vagy orvosi csapatával. Segíthetnek abban, hogy előálljon egy terv, amely ezeket a dolgokat beváltja.
Az egyik tipp, amit szeret hangsúlyozni: Kezdje el kicsiben, és tűzzen ki nagyon reális célokat, amíg sikert nem érez. "Olyan dolgokat kell tennie, amelyek tetszik, hogy szokássá váljanak" - mondja.
Leavitt azt is megvizsgálja, hogy az alvás, a társadalmi hálózatok és a közösséggel való kapcsolat milyen szerepet játszik abban, hogy az SM-betegek hogyan kezelik a megismerés változását. Úgy véli, hogy ezek a tényezők, valamint az aerob testmozgás, az étrend és az intellektuális gazdagodás kiváló módszerek a jövőbeli hanyatlás elleni védelemre.
"Ezt valóban ígéretes területnek tartom a kutatás számára" - mondja. "Végül a bizonyítékokat és a megállapításokat kezelésekké kell fordítanunk."
Míg az MS-vel való együttélés és a fogaskerék kezelése igazi kihívást jelenthet, Hepatica azt mondja, hogy megpróbálja nem hagyni cserben. "Csak elfogadom, hogy az agyam most másképp működik, és hálás vagyok, hogy vannak stratégiáim, amelyek segítenek" - magyarázza.
Sara Lindberg, BS, M.Ed szabadúszó egészség- és fitneszíró. Edzéstudományi alapképzéssel és tanácsadási mesterképzéssel rendelkezik. Életét azzal töltötte, hogy az embereket az egészség, a wellness, a gondolkodásmód és a mentális egészség fontosságára oktatta. Szakterülete az elme-test kapcsolat, amelynek középpontjában az áll, hogy szellemi és érzelmi jólétünk hogyan befolyásolja fizikai erőnlétünket és egészségünket.
.jpg)
.jpg)
