Hogyan hat a bőrre a szorongás és a depresszió, az Egyesült Államok két leggyakoribb mentális egészségi állapota? A pszichodermatológia egy feltörekvő területe adhat választ és tisztább bőrt.
Néha úgy érzi, hogy az életben semmi sem okoz nagyobb stresszt, mint egy rosszul időzített kitörés. Tehát hihetőnek tűnik, hogy fordítva is igaz lehet - érzelmei a bőrödre is hatással lehetnek.
És az elme és a test közötti kapcsolat világosabbá válik a pszichodermatológia új tanulmányaival.
Az elme-bőr kapcsolat
Rob Novak gyermekkora óta ekcémás. A középiskola és az egyetem folyamán az ekcéma olyannyira átvette a kezét, hogy nem tudta megrázni az emberek kezét, kezelni a nyers zöldségeket vagy mosogatni, mert a bőre annyira gyulladt.
A bőrgyógyászok nem tudták azonosítani az okot. Olyan kortikoszteroidokat írtak fel neki, amelyek rövid ideig enyhítették a viszketést, de végül elvékonyodtak a bőrén, így hajlamosak a további repedésekre és fertőzésekre. Szorongása és depressziója is volt, ami egész családjában végigfutott.
Jess Vine egész életében ekcémával élt. Az orvosok által felírt szteroid- és kortizol krémek átmenetileg enyhítik a tüneteit, de végül a kiütés másutt jelenik meg.
„A fordulópont az volt, amikor az egész testem szörnyű kiütésben tört ki. A szemem dagadt volt. Az egész arcomon volt.
Abban az időben sok szorongással küzdött, ami visszacsatolási hurkot váltott ki. "A bőröm iránti szorongás súlyosbította a bőröm, és amikor a bőröm rosszabbodott, a szorongásom súlyosbodott" - mondja. „Nem volt kontrollálható. Ki kellett találnom.
A 20-as évek közepén Novak integratív megközelítést alkalmazott. A lehető legtöbb potenciálisan gyulladásos ételt kiküszöbölte étrendjéből, beleértve az éjjeli héját, a búzát, a kukoricát, a tojást és a tejterméket. Ezzel sikerült csökkentenie ekcémájának súlyosságát, de mégis zavarta.
Az akupunktúra segített egy kicsit.
Csak akkor tapasztalta meg a valódi megkönnyebbülést, amikor elkezdett szomatikus pszichoterápiát folytatni, és „mélyen elfojtott érzelmeket kiaknázni és érzelmeket kifejezni” - mondja. Ennek során az ekcéma életében először teljesen kitisztult.
Szorongása és depressziója a pszichoterápiákkal és az érzelmi felszabadítással is javult.
Évekkel később, a felsőoktatásban, krónikus stressz és érzelmi életének prioritásmentesítése a nagy terhelés kezelése érdekében, az ekcéma újra megjelent.
"Észrevettem, hogy szoros összefüggés van az érzelmeim elnyomása, a stressz és az ekcéma között" - mondja Novak.
Vine oktatta magát az ekcémával kapcsolatban, emésztési problémákkal foglalkozott, és terápiás érzelmi támogatást kapott szorongásának enyhítésére. A bőre válaszolt. Ekcémája többnyire kontrollált, de stresszes időszakokban fellángol.
A mentális egészség és a fizikai állapot összekapcsolása bonyolult lehet. Ha az egészségügyi problémákat „pszichésnek” diagnosztizálják, akkor az orvos nem tudja azonosítani és kezelni egy nagyon is valóságos problémát fizikai feltétel.
Igen, néhány bőrbetegség pusztán fizikai természetű, és jól reagál a fizikai kezelésre. Ezekben az esetekben nem kell tovább keresni.
De a kezelésre rezisztens ekcémában, pattanásokban, pikkelysömörben és más, stresszel, szorongással és depresszióval fellángoló állapotban szenvedők számára a pszichodermatológia fontos kulcsa lehet a gyógyulásnak.
Mi az a pszichodermatológia?
A pszichodermatológia az elmét (pszichiátria és pszichológia) és a bőrt (dermatológia) ötvöző tudományág.
A neuro-immun-kután rendszer metszéspontjában létezik. Ez az interakció az idegrendszer, a bőr és az immunrendszer között.
Az ideg-, immun- és bőrsejtek „embriológiai eredetűek”. Embrionálisan mindegyik az ektodermából származik. Továbbra is kommunikálnak és befolyásolják egymást az ember egész életében.
Fontolja meg, hogy mi történik a bőrével, amikor megalázottnak vagy dühösnek érzi magát. A stresszhormonok megnövekednek és olyan eseménysorozatot indítanak el, amelyek végül az erek kitágulását okozzák. Bőre elvörösödik és izzad.
Az érzelmek nagyon fizikai reakciókat okozhatnak. Leránthatja az összes kívánt dermatológiai krémet, de ha egy csoport előtt beszél, és fél a nyilvános beszédtől, akkor a bőre még mindig vörös és forró lehet (belülről kifelé), hacsak nem foglalkozik az érzelmi okokkal - lenyugtatja magát.
Valójában a bőrbetegségek kezelése pszichiátriai konzultációt igényel a bőrgyógyászati betegek több mint egyharmadánál - jelentette egy 2007-es felülvizsgálat.
Más szavakkal, amint azt Josie Howard, MD, a pszichodermatológiában jártas pszichiáter elmondja: "A bőrgyógyászati irodába kerülő betegek legalább 30 százalékának szorongása vagy depressziója létezik, és ez valószínűleg alábecsülhető."
A Harvard Orvostudományi Kar professzora és klinikai pszichológus, Ted Grossbart, PhD szerint a bőr- és hajproblémák miatt orvosi segítséget kérő emberek 60 százalékának jelentős életstressze is van.
Úgy véli, a gyógyszeres kezelés, a terápiás beavatkozások és a dermatológiai kezelés kombinációjára gyakran szükség van a bőrbetegségek kontrollja érdekében.
A pszichodermatológiai rendellenességeket három kategóriába sorolják:
Pszichofiziológiai rendellenességek
Gondolj ekcéma, pikkelysömör, pattanások és csalánkiütés. Ezek olyan bőrbetegségek, amelyeket súlyosbít vagy egyes esetekben érzelmi stressz okoz.
Bizonyos érzelmi állapotok fokozott gyulladáshoz vezethetnek a testben. Ezekben az esetekben a dermatológiai gyógymódok kombinációja, valamint a relaxációs és stresszkezelési technikák segíthetnek az állapot kezelésében.
Ha a szorongás vagy az érzelmi stressz súlyos, a szorongás elleni gyógyszerek, például a szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k), nagyon hatékonyak lehetnek.
Elsődleges pszichiátriai rendellenességek
Ezek magukban foglalják a pszichiátriai állapotokat, amelyek önmaguk által kiváltott bőrkárosodást eredményeznek, mint például a trichotillomania (a haj kihúzása), és más mentális egészségi állapotok, amelyek a bőr felszedését vagy levágását eredményezik.
Sok esetben ezeknek a rendellenességeknek a legjobb kezelése a kognitív viselkedésterápiával kombinált gyógyszeres kezelés.
Másodlagos pszichiátriai rendellenességek
Ezek olyan bőrbetegségek, amelyek pszichológiai problémákat okoznak. Például egyes bőrbetegségeket megbélyegeznek. Az emberek szembesülhetnek a diszkriminációval, szociálisan elszigeteltnek érezhetik magukat, és alacsony az önértékelésük.
A bőrbetegségek, például a cisztás pattanások, a pikkelysömör, a vitiligo és még sok más, depresszióhoz és szorongáshoz vezethetnek. Míg az orvos nem képes gyógyítani a bőr állapotát, a mentálhigiénés szakemberrel való együttműködés segíthet legyőzni a depressziót, a szociális fóbiákat és az ezzel kapcsolatos szorongást.
Bármely rendellenesség kezelésére gyakran a holisztikus, egész testre kiterjedő megközelítés a legjobb.
Hogyan befolyásolja a szorongás és a depresszió a bőrt?
Tehát, hogyan befolyásolja a bőrt a szorongás és a depresszió, az Egyesült Államok két leggyakoribb mentális egészségi állapota?
"A bőr és az elme három alapvető módon metszik egymást" - magyarázza Howard. „A szorongás és a depresszió gyulladásos reakciót válthat ki, amely gyengíti a bőr gátfunkcióját és könnyebben engedi be az irritáló anyagokat. A bőr is elveszítheti a nedvességet és lassabban gyógyulhat ”- mondja. Gyulladásos állapotok váltanak ki.
Másodszor, az egészségügyi viselkedés szorongás vagy depresszió esetén változik. „A depressziós emberek elhanyagolhatják a bőrápolásukat, nem tartják be a higiéniát, és nem alkalmaznak pattanások, ekcémák vagy pikkelysömör kezeléséhez szükséges helyi gyógyszereket. A szorongó emberek túl sokat tehetnek - túl sok terméket válogatnak és használnak. Ahogy a bőrük reagál, a viszkózus ciklusban egyre többet kezdnek el ”- mondja Howard.
Végül a szorongás és a depresszió megváltoztathatja az ember önfelfogását. „Amikor szorong vagy depressziós - mondja Howard -, a bőröd értelmezése drasztikusan megváltozhat. Hirtelen ez a zit nagyon nagy ügygé válik, ami oda vezethet, hogy nem megy el dolgozni vagy társasági eseményekre, és a társas tevékenységek elkerülése sokkal súlyosbíthatja a szorongást és a depressziót. ”
Holisztikus megközelítés alkalmazása
A legtöbb pszichodermatológus háromirányú megközelítést alkalmaz, amely terápiából és öngondoskodásból, gyógyszeres kezelésből és bőrgyógyászatból áll.
Például Howard egy fiatal nővel dolgozott, akinek enyhe pattanása, súlyos depressziója és szorongása volt, valamint bőrszedése és testdiszmorf rendellenességei voltak. Az első lépés az volt, hogy foglalkozzon a bőr válogatásával és a pattanások dermatológiai kezelésével.
Ezután Howard SSRI-vel kezelte szorongását és depresszióját, és elkezdte a CBT-t, hogy jobb módszereket találjon az önnyugtatásra, mint a szedés és a csipesztés. A páciens szokásainak és érzelmi állapotának javulásával Howard képes volt foglalkozni a fiatal nő életében tapasztalható mélyebb interperszonális dinamikával, amelyek nagy szenvedését okozták.
Míg a pszichodermatológia kissé homályos gyakorlat, több bizonyíték utal hatékonyságára mind a pszichológiai, mind a dermatológiai rendellenességek kezelésében.
Egy tanulmány megállapította, hogy azok, akik hat hét CBT-t kaptak a szokásos pikkelysömör-gyógyszerek mellett, a tünetek nagyobb csökkenését tapasztalták, mint a csak gyógyszeres kezelésben részesülők.
A kutatók azt is megállapították, hogy az érzelmi stressz a pikkelysömör járványainak leggyakoribb kiváltója, nem csak a fertőzések, az étrend, a gyógyszeres kezelés és az időjárás. A résztvevők körülbelül 75 százaléka számolt be arról, hogy a stressz kiváltó tényező.
Az elvitel
Visszagondolva izzadt, vörös arcú előadónkra, nem meglepő, hogy érzelmeink és mentális állapotaink hatással vannak bőrünkre, ahogyan egészségünk más részeire is.
Ez nem azt jelenti, hogy gyógyszer nélkül elgondolhatja a pattanásait vagy megoldhatja a pikkelysömöröt. De azt sugallja, hogy ha makacs bőrproblémája van, amely önmagában nem reagál a bőrgyógyászati kezelésre, akkor hasznos lehet egy pszichodermatológus felkutatása, aki segít abban, hogy kényelmesen élhessen a bőrében.
Gila Lyons munkája megjelent a The New York Times, a Cosmopolitan, a Salon, a Vox stb. Emlékezeten dolgozik, amely a szorongás és a pánikbetegség természetes gyógymódjának kereséséről szól, de az alternatív egészségügyi mozgalom hasának áldozataivá válik. A közzétett mű linkjei megtalálhatók a www.gilalyons.com címen. Kapcsolatba léphet vele a Twitteren, az Instagramon és a LinkedIn-en.
