Mi a meibomitis?
A meibomitis a felső és az alsó szemhéjat szegélyező apró olajmirigyek krónikus gyulladása. A meibomi mirigyek felszabadítják a meibumot, a speciális olajat, amely segít kenni a szemed és megakadályozza a könnyek elpárolgását.
Amikor a meibomi mirigyek blokkolódnak, megváltozik a meibum mennyisége és összetétele. A szemed kényelmetlenül érzi magát, és látása elmosódott lehet. A mirigy elzáródása a baktériumok számára is kedvező környezetet teremt.
A szemének minden alsó fedélén körülbelül 20-40 meibomi mirigy található, a felső fedélen pedig 30-40 mirigy található. A mirigyek lassan folyamatosan felszabadítják a meibumot. A villogás lehetővé teszi több meibum felszabadulását.
Bármely korú ember kaphat meibomitist, beleértve a csecsemőket is. De gyakoribb az idősebb emberek és azok között, akik olyan környezetben élnek vagy dolgoznak, ahol sok a por vagy a pollenrészecske.
A meibomitis oka nem ismert. Ez a meibomiás mirigy diszfunkció (MGD) egyik eredménye, de az MGD meibomitis nélkül is előfordul.
Számos meibomitis kezelés áll rendelkezésre, de nincs egyetlen végleges kezelés.
Gyors tények a meibomi mirigyekről
Mindegyik mirigy körülbelül 1 milliméter (mm) széles és körülbelül 5,5 mm hosszú a felső fedél közepén, és 2 mm hosszú az alsó fedél közepén.
A meibomiás mirigy diszfunkció kifejezést 1980-ban vezették be.
A meibomitis homályos látása gyakran arra készteti az embereket, hogy orvoshoz forduljanak a szem kellemetlenségével kapcsolatban.
A meibomi mirigy diszfunkciója viszonylag gyakori azoknál az embereknél, akiknek száraz a szemük.
A meibomiás mirigy diszfunkciójának gyakorisága nagyobb az ázsiai, mint a nem ázsiai populációkban.
A meibomitis tünetei
A meibomitis tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek. Általában a szemed irritáltnak érzi magát, és látása elmosódott lehet.
A szemed is lehet:
- fájdalmas
- piros
- duzzadt
- száraz
- viszkető
- égő
- kavicsos
- fényre érzékeny
- gyengéd tapintású
Lehet, hogy van egy színezete is, amely vörös, fájdalmas dudorként jelenik meg a szemhéjon. Ezt az eltömődött olajmirigy következtében kialakuló fertőzés okozhatja.
A meibomitis okai
A meibomian mirigy elzáródásának pontos oka, amely a meibomitis kialakulásához vezet, nem ismert.
A kutatók úgy vélik, hogy bakteriális lehet. A folyamatban lévő vizsgálatok a szem felszínén található baktériumokat vizsgálják, és azt, hogy ezek hogyan befolyásolják a meibumot.
Néhány tényező, amely a meibomitis magasabb kockázatával jár:
Öregedés
Ahogy öregszik, kevesebb meibumot és különböző összetételű meibumot termel. A meibomi mirigyek száma is csökken.
Környezeti stressz
Alacsony páratartalmú környezetben való élet vagy munka megváltoztathatja a meibum termelését. Ez magában foglalja a légkondicionálást és a téli fűtést.
Kontaktlencse
A kontaktlencsék viselése a meibum és más meibomiás mirigyek rendellenességeinek csökkenésével jár. Minél hosszabb ideig használ kontaktlencsét, annál nagyobb a hatás a meibomián.
Diéta
Az étrendben az omega-3 zsírsavak hiánya hozzájárulhat a meibomitis kialakulásához. Ezek a zsírsavak megtalálhatók a lenmagolajban, a halolajban és az olívaolajban.
Hormonok
Az androgének és az ösztrogének befolyásolhatják a meibum összetételét. Az androgének serkentik a meibum szekrécióját és elnyomják a gyulladást. Az ösztrogének fokozzák a gyulladást.
Kábítószerek
A retinsav megváltoztathatja a meibum térfogatát és a meibomi mirigyek működését. A pattanásokra helyi retinsavat írnak fel.
Megállapították, hogy a helyi epinefrin és glaukóma gyógyszerek megváltoztatják a meibomiás mirigy működését. További vizsgálatokra van szükség a tartósítószerek hatásának és a felhasználás időtartamának meghatározásához.
Rosacea
Egy 2017-es cikk arról számolt be, hogy a rosaceában szenvedő emberek tanulmányai több rendellenességet találtak a meibomi mirigyekben, összehasonlítva a kontroll csoportokkal.
Számítógép képernyő használata
A számítógép képernyőjének használata összefügg az MGD-vel. További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a számítógép-használat hozzájárul-e az MGD kialakulásához, vagy súlyosbítja-e a már meglévő állapotot.
Egyéb kockázati tényezők
A vizsgált egyéb kockázati tényezők a következők:
- dohányzó
- antihisztamin alkalmazása allergiára
- posztmenopauzális hormonpótló kezelés
- cukorbetegség
Meibomitis diagnosztizálása
A diagnózist szemorvos, vagy szemész, vagy optometrista végzi. Az orvos megkérdezi Önt anamnéziséről és tüneteiről.
Speciális felszereléssel fizikailag megvizsgálják a szemét és a szemhéját. Lehet, hogy cseppjei vannak a pupillák kitágításához. Az orvos letapogathatja a fedelét is, hogy mintát vegyen a baktériumok elemzéséhez.
A réslámpa vizsga ötvözi az alacsony fogyasztású mikroszkópot egy nagy intenzitású fénnyel, hogy részletesen szemügyre vehesse a szemét. Az orvos ezt fogja használni a meibomiás mirigyekben fellépő rendellenességek keresésére.
A réslámpa újabb verziói hordozható toll alakú eszközök LED-es lámpákkal és kamerával.
Egyéb diagnosztikai technikák a következők:
- speciális szalaggal törölje le a szemhéj margóit a lipidek mérésére
- nyomást gyakorol a szemhéjára a meibomi mirigy kimenetének mérésére
- transzillumináció segítségével a szemhéjon keresztül a meibomi mirigyekre pillanthat
A kutatók különböző rendszereket javasoltak az MGD és a meibomitis súlyosságának osztályozására, de egységes szabványokat még nem fogadtak el.
A meibomitist nehéz lehet diagnosztizálni, mert száraz szem vagy szaruhártya duzzanata kísérheti.
Meibomitis kezelése
A meibomitis kezelése a tünetek súlyosságától függ. Kezelőorvosa konzervatív kezeléssel kezdheti, majd más típusú kezeléseket is alkalmazhat, ha tünetei továbbra is fennállnak.
Új kezelések fejlesztése folyamatban van, és a kutatások folyamatban vannak.
Fedél higiénia
Az első kezelés a fedél higiénia. A napi rutinnak tartalmaznia kell:
- meleg borogatás a fedeléhez, naponta kétszer legalább 1-2 percig
- fedőmasszázs, orvosa tanácsa szerint
- fedőradír vagy fedőtisztító (babasampont is használhat)
- szemcseppek, könnyek, gélek vagy kenőcsök, az orvos tanácsának megfelelően a szem kenésére
A fedél higiéniáját elősegítő új eszközök vannak a piacon a fedél melegítéséhez és masszázsához. Új kenőanyagok is rendelkezésre állnak, és tanulmányozás alatt állnak.
Kábítószerek
Orvosa szisztémás antibiotikumokat írhat fel, például doxiciklint, minociklint és azitromicint. Kutatási tanulmányok kimutatták, hogy ezek az antibiotikumok csökkentik a gyulladást és javítják a meibumot. Feltétlenül beszélje meg orvosával ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait.
Az orvos helyi kortikoszteroidokat is előírhat a gyulladás csökkentése érdekében. Ismét beszélje meg orvosával a lehetséges mellékhatásokat.
Egy másik vényköteles gyógyszer, amelyet orvosa felírhat, a ciklosporin A. Ez egy immunszuppresszáns. Tanulmányok bebizonyították, hogy hatékony, de vita folyik a leghatékonyabb adagról.
OTC kiegészítők
Az omega-3 esszenciális zsírsav (lenmagolaj) kiegészítők ajánlottak. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek javítják az MGD és a meibomitis tüneteit. Vény nélkül kaphatók (OTC).
Sebészeti gyógymódok
Bizonyos esetekben a meibomiás mirigyek megnyitására irányuló műtét ajánlható a tünetek enyhítésére.
A meibomitis megelőzése
A meibomitis megelőzése és a szeme kényelme érdekében néhány dolgot kipróbálhat:
- Gyakorolja a napi szemhigiéniát.
- Tartsa nedvesen a körülötted lévő levegőt.
- Maradj hidratált.
- Ne dohányozzon, és kerülje a dohányzók közelében való tartózkodást.
- Kenje meg a szemét, beleértve a gyakran pislogást is.
- Viseljen napszemüveget, amely megvédi a szemét a naptól és a széltől.
Mi a kilátás?
A meibomitis fájdalmas, sőt fogyatékossággal járhat, ha súlyos. Számos kezelés létezik, beleértve a száraz szemet is, amely gyakran kíséri. Lehet, hogy ki kell próbálnia néhány különböző kezelést a hosszú távú megkönnyebbülés érdekében.
A meibomitis pontos oka még nem ismert. De mind a meibomitist, mind az MGD-t kutatják. Valószínűleg új kezelések és új betekintés azok okaiba.
Beszéljen orvosával, ha meibomitis tünetei vannak. Segíthetnek megtalálni a megkönnyebbülés megfelelő kezelését.
