- Sok Medicare Advantage terv havi 0 dolláros prémiummal rendelkezik.
- A nulla havi prémiumterv azonban nem biztos, hogy teljesen „ingyenes”.
- Általában továbbra is meg kell fizetnie néhány egyéb költséget, például a másolatokat, az önrészeket és az együttbiztosítást, valamint a B. rész díját.
Ha egy Medicare-terv után vásárol, akkor valószínűleg látta a „nulla dollár prémium” kifejezést, amely egyes Medicare Advantage-tervekhez kapcsolódik.
A Medicare Advantage (Medicare C rész) egy egészségügyi terv, amelyet magánbiztosítók kínálnak. De tényleg kaphat bármit ingyen?
Vizsgáljuk meg közelebbről a nulla prémium Medicare Advantage terveket és azt, hogy ez jó megoldás lehet-e az egészségügyi szükségleteihez.
Valóban ingyenesek a nulla prémium Medicare Advantage tervek?
Bár a Medicare Advantage terveknek 0 dolláros prémiuma lehet, vannak más dolgok, amelyekért zsebből kell fizetni. Ezek a költségek a következőket tartalmazhatják:
- Másolatok. Másodlagos fizetés (copay) az az összeg, amelyet a szolgáltatás után fizet, miután teljesítette az önrészét. Ezek alacsonyabb havi prémiummal rendelkező terveknél magasabbak lehetnek, míg a magasabb havi prémiummal rendelkező terveknél alacsonyabb a másolatszám.
- Coinsbiztosítás. Az együttbiztosítás az az összeg, amelyért Ön felelős a fedezett szolgáltatás kifizetéséért, még az önrész befizetése után is. Például, ha az önbiztosítása 20 százalék, akkor fizetnie kell az esedékes összeg első 20 százalékát, a többit pedig az egészségügyi terve fedezi.
- Önrész. Az önrész az az összeg, amelyet fizetni kell, mielőtt a biztosítási terv megkezdi a részének kifizetését. Az önrészek gyakran magasabbak azoknál a terveknél, amelyek alacsonyabb díjakkal járnak, vagyis havonta kevesebbet kell fizetniük, de többet kell fizetniük az egyéni egészségügyi szolgáltatásokért. A teljes önrész befizetése után az egészségügyi terv fizeti az orvosi szolgáltatások költségeinek nagy részét, de előfordulhat, hogy Önnek másolatot vagy együttbiztosítást kell fizetnie.
- Egyéb Medicare díjak. Még a Medicare Advantage terv mellett is felelősséggel tartozik a Medicare összes többi részének (A, B és D része) felmerülő díjak kifizetéséért. A legtöbb ember nem fizet díjat az A részért, de a B részben van havi díj.
A legtöbb egészségügyi tervben szerepel egy maximális összeg, amelyet az embernek zsebből kell fizetnie. Ha ezt az összeget teljesítik, az egészségügyi terv az év hátralévő részében az egészségügyi szolgáltatások költségeinek 100 százalékát fedezi.
Hogyan működnek a nulla prémium Medicare Advantage tervek?
A Medicare Advantage terveket magánbiztosítón keresztül ajánljuk fel. Ezek a tervek felváltják a Medicare hagyományos lefedettségét: az A. rész kórházi biztosítás, a B. rész orvosi biztosítás, a D. rész pedig vényköteles gyógyszerek fedezetét biztosítja.
A választott tervtől függően a Medicare Advantage terv olyan extra szolgáltatásokat is magában foglalhat, mint a hallás, látás, fogászati és egyéb wellness programok, amelyekre a hagyományos Medicare nem.
Így jön létre a nulla prémium terv. A költségek alacsony szinten tartása érdekében a szövetségi kormány szerződik magánbiztosítókkal, hogy megadja tervét. E szerződés révén a kormány átalánydíjat fizet a biztosítótársaságnak. A biztosító társaság ezután megállapodást köt kórházak vagy szolgáltatók hálózatával, amely alacsonyabb költségeket tart fenn mindaddig, amíg a hálózatban marad.
Számos Medicare Advantage tervet kínálnak 0 dolláros havi prémiummal, néhány okból:
- A költségek alacsonyabbak, mert a Medicare megállapodik az árakról az egészségügyi szolgáltatók hálózatával.
- A Medicare Advantage tervek számos megelőző ellátási és wellness programot ölelnek fel, amelyek egészségesebbé teszik a résztvevőket. Minél egészségesebb a résztvevő, annál alacsonyabb az egészségügyi ellátás költsége.
- Ha nem használja fel az összes átalánydíjat, amelyet a Medicare fizet a magánbiztosító társaságnak, akkor ezt a pénzt megtakarításként átháríthatják nektek, így havonta 0 USD lesz a díj.
Hogyan lehet jogosult a nulla prémium Medicare előnytervre?
Akkor jogosult a nulla prémium Medicare Advantage programra, ha teljesíti a Medicare program általános alkalmassági követelményeit. Neked muszáj:
- legyen 65 éves vagy annál idősebb
- be kell iratkozni a Medicare A. és B. részébe
- a lefedettség területén éljen bármilyen terv mellett
Hogyan iratkozhat be a Medicare Advantage programba (C. rész)?
A Medicare Advantage tervre való feliratkozáshoz lépjen a Medicare.gov webhelyre, és használja a tervkereső eszközt. A C rész terveinek kínálata államonként változik, de ez az eszköz lehetővé teszi, hogy az irányítószám megadásával keressen a környéken rendelkezésre álló tervekre.
tippek a Medicare-be való beiratkozáshozBizonyos beiratkozási időszakok vannak a különböző Medicare-tervekhez:
- Kezdeti beiratkozási időszak. Kezdetben 3 hónappal a 65 éves kor előtt, és legfeljebb 3 hónappal a 65. születésnap után beiratkozhat a Medicare A és B részébe.
- Nyissa meg a beiratkozást. Ha módosítani szeretné a meglévő Medicare A vagy B rész beiratkozását, vagy 65 évesnél idősebb, de még mindig be kell iratkoznia, a nyílt beiratkozási időszak minden évben október 15-től december 7-ig tart.
- Medicare Advantage nyílt beiratkozás. Ez minden évben január 1-jétől március 31-ig zajlik, és lehetővé teszi az egyik C. rész-tervről a másikra való váltást.
Ha segít szeretett személyének beiratkozni a Medicare-be, ne feledje:
- gyűjtsön össze fontos dokumentumokat, például társadalombiztosítási kártyát és minden más biztosítási tervdokumentumot
- hasonlítsa össze a terveket online a Medicare.gov tervkereső eszközén vagy az Ön által előnyben részesített biztosító társaság webhelyén keresztül
Az elvitel
A nulla prémium Medicare Advantage terv nagyszerű lehetőség lehet azok számára, akik a meglévő Medicare lefedettségüket csomagolni vagy kiegészíteni szeretnék. Feltétlenül alaposan tanulmányozza át a terveket, mielőtt kiválasztana egyet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden lefedi, amire szüksége van.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
