Mit takar a Medicare B. része?

• A Medicare B. része fedezi az orvosi költségeket, például az orvoslátogatásokat, a diagnosztikai vizsgálatokat és az egyéb járóbeteg-ellátást.
• A B. rész kiterjed a megelőző ellátásra is.
• 2021-ben a legtöbb ember havi 148,50 dolláros díjat fizet a Medicare B részéért.
• Ha külön-külön 88 000 dollárt vagy párként 176 000 dollárt keresett 2019-ben, akkor magasabb díjat fog fizetni a 2019-es adóbevalláson jelentett jövedelem alapján.

A Medicare részekből álló ábécé levese zavaró lehet. A folyamat egyszerűsítése érdekében naprakész információkat állítottunk össze arról, hogy mit fedez a Medicare B. része, valamint a költségeket, a beiratkozási és az alkalmassági követelményeket, amelyeket tudnia kell.

Dióhéjban a Medicare B. része kiterjed a járóbeteg-ellátásra, beleértve az orvosi szempontból szükséges szolgáltatásokat, amelyekre szüksége van egy orvosi betegség vagy állapot kezeléséhez. Ez magában foglalja a megelőző ellátást is, mint például a szűréseket, bizonyos oltásokat és a mentálhigiénés tanácsadást.

A B résszel folyamatosan figyelemmel kísérheti az éves ellenőrzéseit és wellness-látogatásait, emellett olyan szolgáltatásokat élvezhet, mint az influenza elleni védőoltások, amelyek megakadályozhatják, hogy eleve megbetegszen.

Ha a Medicare ijesztőnek tűnik számodra, akkor nem vagy egyedül. A cikkben szereplő információk a Medicare B. részéről megkönnyítik.

Mit takar a Medicare B. része?

A Medicare B. része fedezi bizonyos szolgáltatások Medicare által jóváhagyott költségeinek 80 százalékát. E szolgáltatások többségét, bár nem mindegyiket, járóbeteg-alapon látják el. Ez azt jelenti, hogy nem fogadja őket betegként egy kórházban.

Van néhány kivétel ez alól, például sürgősségi ellátások és az ott kapott szolgáltatások, még akkor is, ha később kórházba kerülnek.

A lefedettség megszerzése érdekében az Ön gondozását egy Medicare által jóváhagyott szállítónak, például MD-nek, DO-nek, NP-nek vagy más egészségügyi szakembernek kell kezelnie.

A Medicare B. része által lefedett szolgáltatások a következők:

• a legtöbb orvoslátogatás, amely orvosilag szükséges vagy megelőző, feltéve, hogy a Medicare által jóváhagyott szállítótól származnak
• orvosilag szükséges járóbeteg-kórházi ellátás, például sürgősségi ellátás és néhány aznapi műtéti eljárás
• néhány vakcina, például egy éves influenza elleni oltás és a tüdőgyulladás (a Medicare D. része az övsömör elleni oltást fedi le)
• hepatitis B vakcina, ha közepes vagy magas a hepatitis B kockázata
• szűrések és tesztek a következőkre vonatkozóan:
  • hepatitis C
  • glaukóma
  • cukorbetegség
  • depresszió
  • szívbetegség
  • alkohollal való visszaélés
  • nemi úton terjedő fertőzések (STI-k)
  • tüdőrák és más daganatok
• kolonoszkópia
• megelőző mammográfiák nők számára
• diagnosztikai mammográfiák nőknek és férfiaknak
• Pap elkenődik
• dohányzásról való leszokással kapcsolatos tanácsadás
• tartós orvosi felszerelések, például oxigéntartályok
• néhány otthoni egészségügyi szolgáltatás
• sürgősségi szállítási szolgáltatások, például mentők
• néhány nem sürgősségi szállítási szolgáltatás, feltéve, hogy nincs biztonságos alternatíva
• laboratóriumi vizsgálatok, például vérvizsgálatok
• Röntgen
• mentálhigiénés szolgáltatások
• gerincvelő subluxációjának kiropraktikus ellátása
• bizonyos vényköteles gyógyszerek, például intravénásan vagy orvos által beadott gyógyszerek

Mi jogosult a Medicare B részre?

Ahhoz, hogy jogosult legyen a Medicare B részre, legalább 65 évesnek kell lennie. Önnek is amerikai állampolgárnak vagy állandó amerikai lakosnak kell lennie, aki legalább 5 egymást követő évben az Egyesült Államokban él.

Melyek a Medicare B. rész jogosultsági szabályai alóli kivételek?

A 65 éves vagy idősebb életkor nem mindig követelmény a Medicare B. részének lefedettségére.

Akkor jogosult a Medicare B részre, ha 65 évesnél fiatalabb és legalább 24 hónapig társadalombiztosítási rokkantsági ellátásban vagy vasúti nyugdíjtanács rokkantsági ellátásban részesült.

A végstádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy az amiotróf laterális szklerózisban (ALS) szenvedő emberek életkoruktól függetlenül szintén jogosultak a Medicare B részre.

Mennyibe kerül a Medicare B része?

2021-ben a Medicare B. részének saját zsebéből évi 203 dolláros önrész van, amelyet teljesíteni kell, mielőtt orvosilag szükséges szolgáltatásokat fedeznének.

Az éves önrész mellett havi díjat fizet. A Medicare B. részének szokásos havi díja 2021-ben 148,50 USD.

Ha még mindig dolgozik és éves jövedelme meghaladja a 88 000 dollárt, akkor havi díja magasabb lehet.Ha házas vagy, és házastársad éves jövedelme meghaladja a 176 000 dollárt, akkor havi díja magasabb lehet.

Mikor lehet beiratkozni a Medicare B részébe?

Feliratkozhat a Medicare B részre a 7 hónapos időszakban, amely 3 hónappal a 65. születésnapja előtt és 3 három hónappal az adott születésnap után kezdődik.

Ha ALS-je van, akkor beiratkozhat a Medicare-be, amint életbe lép a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítása (SSDI).

Ha van ESRD-je, a dialízis negyedik hónapjának első napjától kezdve beiratkozhat a Medicare-be. Ha házi dialízist végez, nem kell 4 hónapot várnia, és azonnal jelentkezhet.

Azonnal jelentkezhet a Medicare-re is, ha veseátültetés miatt kórházba kerül.

Hogyan viszonyul a Medicare B. része a többi tervhez?

A tervválasztás az egyéni igényektől függ.

Dönthet úgy, hogy Advantage tervet (Medicare C rész) szerez be a Medicare A, B és D részei helyett, ha úgy dönt.

A Medicare Advantage tervei eltérnek mind a Medicare B. részétől, mind egymástól. Különböző költségeik, szabályaik és korlátozásaik lehetnek velük kapcsolatban.

Például a Medicare Advantage egyes tervei korlátozzák az orvosokat, akiket láthat, egy hálózatba tartozó csoportra. A Medicare B részének nagyobb lehet az orvosa, amely közül választhat.

A Medicare Advantage terveknek legalább annyit kell lefedniük, mint a Medicare A. és B. része. Néhány további szolgáltatásokat is magában foglal, például fogorvosi, hallás- és látásellátást.

Ne feledje, hogy nem kötelező maradnia a Medicare-terv mellett, ha úgy találja, hogy ez nem felel meg Önnek, ha megváltoznak az igényei, vagy bármilyen okból kifolyólag.

Évente nyílt beiratkozási időszakokban (október 15. és december 7. között) választhat egy másik Medicare-tervet. Ez lehetővé teszi, hogy az eredeti Medicare-ról (A és B rész) áttérjen a Medicare Advantage tervre, vagy fordítva.

Nyílt beiratkozási időszakokban olyan szolgáltatásokat is felvehet, mint a Medicare D rész (vényköteles gyógyszerek fedezete) és a Medicare kiegészítő biztosítási tervek (Medigap).

Fontos Medicare határidők

• Első beiratkozás. A Medicare-t akkor kaphatja meg, amikor a 65. születésnapjához közeledik, egy 7 hónapos időszak alatt, amely 3 hónappal a 65 éves kora előtt kezdődik és 3 hónappal később ér véget. Ha éppen dolgozik, akkor a nyugdíjba vonulás után vagy a munkáltatója csoportos egészségbiztosítási tervétől való kilépés után 8 hónapon belül megkapja a Medicare-t, és továbbra is elkerülheti a büntetéseket. A 65. születésnapjával kezdődő 6 hónapos időszakban bármikor regisztrálhat Medigap-csomagra.
• Általános beiratkozás. Azok számára, akik elmulasztják az első beiratkozást, még mindig van idő regisztrálni a Medicare-re minden év január 1-jétől március 31-ig. Ha azonban ezt a lehetőséget választja, folyamatos késedelmes beiratkozási kötbért vonhat maga után. Ebben az időszakban megváltoztathatja vagy eldobhatja meglévő Medicare-tervét, vagy hozzáadhat egy Medigap-tervet.
• Nyissa meg a beiratkozást. A jelenlegi tervét október 15-től december 7-ig bármikor megváltoztathatja.
• Feliratkozás a Medicare kiegészítőkre. Április 1-jétől június 30-ig felveheti a Medicare D rész vényköteles gyógyszerek fedezetét a jelenlegi Medicare lefedettségébe.

Az elvitel

• A Medicare B. része kiterjed a járóbeteg-ellátásra, például az orvoslátogatásokra.
• A B. rész tartalmazza az orvosilag szükséges ellátást és a megelőző ellátást.
• Éves levonható és havi díjat fizet a Medicare B részért.

Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul