Észak-Karolina Medicare tervei 2021-ben

65 éves korod betöltésekor a szövetségi kormány a Medicare-n keresztül egészségbiztosításra jogosult. Néhány Medicare opciót magánbiztosítók is értékesítenek.

Olvassa el, ha többet szeretne megtudni az észak-karolinai Medicare lehetőségekről, és tippeket nyújt az Ön számára legmegfelelőbb terv kiválasztásában.

Medicare Észak-Karolinában Részletek

A Medicare & Medicaid Services (CMS) központjai a következő információkat közölték az észak-karolinai Medicare-trendekről a 2021-es tervévre vonatkozóan:

• 2020 szeptemberéig 2 029 697 észak-karolinai lakos volt beíratva Medicare-be.
• A Medicare Advantage átlagos havi díja Észak-Karolinában a tavalyihoz képest nőtt / csökkent: a 2020-as 18,25 dollárról 2021-ben 17,47 dollárra csökkent.
• Észak-Karolinában 2021-re 126 Medicare Advantage terv áll rendelkezésre, szemben a 2020-as 112 tervvel.
• A Medicare-ba beiratkozott észak-karolinai összes lakosnak lehetősége van megvásárolni a Medicare Advantage tervet, beleértve a 0 dolláros prémiummal rendelkező terveket is.
• Az észak-karolinai Medicare beiskolázottaknak 2021-re 31 önálló Medicare D résztervet ajánlanak fel 2021-re, szemben a 2020-as 28 tervvel.
• Az összes észak-karolinai lakos, aki önálló D-tervvel rendelkezik, alacsonyabb havi prémiummal rendelkezik, mint amennyit 2020-ban fizettek.
• 12 különböző Medigap-terv kínálkozik Észak-Karolinában 2021-re.

Medicare lehetőségek Észak-Karolinában

A Medicare számos lehetőséget kínál a lefedettségre. Az eredeti Medicare-t a szövetségi kormány ajánlja fel, és magában foglalja mind a kórházi, mind az orvosi ellátást. Vásárolhat más lehetőségeket a vényköteles gyógyszerek, valamint más orvosi és egészségügyi szolgáltatások fedezésére.

Itt van egy áttekintés a Medicare részeiről és azokról, amelyekre kiterjedhetnek.

Eredeti Medicare

Az eredeti Medicare két részt tartalmaz, A és B.

A. rész

Az A rész mindenki számára elérhető, aki 65 éves vagy idősebb, vagy olyan személyek számára, akiknél a végstádiumú vesebetegség (ESRD) vagy amiotróf laterális szklerózis (ALS) szenved, vagy akik bizonyos típusú állami juttatásokban részesülnek.

Az A. rész a következőket tartalmazza:

• fekvőbeteg kórházi ellátás
• korlátozott ellátás szakképzett ápolási intézményekben
• korlátozott otthoni egészségügyi ellátás
• hospice ellátás

A legtöbb embernek nem kell díjat fizetnie az A. részért, de ha nem felel meg a prémiummentes lefedettség követelményeinek, akkor is biztosítási díjat kaphat prémium befizetésével.

B. rész

A B. rész mindenki számára elérhető, aki jogosult a Medicare-re. A B rész fedezetéért havi díjat kell fizetni.

A B. rész a következőket tartalmazza:

• orvoslátogatások
• megelőző ellátás
• laboratóriumi és képalkotó szolgáltatások
• járóbeteg-kezelések
• tartós orvosi felszerelések

Az eredeti Medicare nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre. Vásárolhat vényköteles gyógyszereket magánvállalatoktól a Medicare D részében vagy a Medicare Advantage terv részeként.

Olvassa el további információt a Medicare Advantage-ról.

Medicare Advantage

A Medicare Advantage (C. rész) terveket a Medicare-val szerződő magánbiztosítókon keresztül kínálják. Az A és a B, valamint néha a D rész fedezetét egyetlen irányelvbe csomagolják, és további fedezetet kínálhatnak az eredeti Medicare-ben nem szereplő dolgokra.

Először be kell jelentkeznie az A. részbe, hogy regisztráljon a Medicare Advantage tervekre.

A Medicare Advantage tervekben a zsebre szabott kiadási limit is van. 2021-ben a Medicare Advantage tervek zsebenkénti korlátai 6700 dollár, bár egyes tervek még alacsonyabb korlátokat is kínálhatnak. Amint eléri ezt a határt, a terve fedezi az év további költségeit.

A Medicare Advantage tervek öt kategóriába sorolhatók:

• Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO). A HMO megköveteli, hogy kiválasszon egy alapellátást nyújtó szolgáltatót (PCP) az orvosok és kórházak hálózatából, és beutalókat kapjon a PCP-től, hogy szakemberhez forduljon.
• Előnyben részesített szolgáltatói szervezet (PPO). A PPO-tervek az ellátók és a kórházak hálózatát kínálják, és nem igényelnek beutalót a szakorvoshoz. A hálózaton kívüli ellátás azonban többe kerülhet, vagy nem fedezhető.
• Medicare megtakarítási számlák (MSA-k). Az MSA-k magasan levonható Medicare Advantage tervvel rendelkező emberek számára készültek. A szövetségi kormány minden évben befizet egy bizonyos összeget az Ön számlájára. Ezek az összegek adókötelesek mindaddig, amíg minősített egészségügyi kiadásokra fordítja őket.
• Privát szolgáltatás-díj (PFFS). A PFFS-tervek olyan magánbiztosítási tervek, amelyek közvetlenül tárgyalnak az ellátást nyújtókkal a visszatérítési arányokról. Nem minden orvos vagy kórház fogadja el a PFFS-terveket, ezért mielőtt regisztrálna, ellenőrizze, hogy a tiéd-e.
• Különleges igényű tervek (SNP). Az SNP-k olyan magánbiztosítási tervek, amelyek olyan emberek számára állnak rendelkezésre, akik megfelelnek bizonyos kritériumoknak, például krónikus egészségi állapotban vannak, vagy kettős jogosultsággal rendelkeznek a Medicare és a Medicaid számára.

A Medicare Advantage terveket Észak-Karolinában kínáló biztosítótársaságok 2021-ben:

• Aetna Medicare
• Egészségügyi terv összehangolása
• Észak-Karolina kék keresztje és kék pajzsa
• Észak-Karolinai Care N ’Care Insurance Company
• Cigna
• Tapasztalja meg az Health, Inc.
• FirstMedicare Direct
• Humana
• Lasso Healthcare
• Troy Medicare
• UnitedHealthcare
• WellCare

A Medicare Advantage terv ajánlatai megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor terveket keres a lakóhelyén.

Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap)

Az eredeti Medicare értelmében önállóan tartozik a kórházi tartózkodásért és az egyéb járóbeteg-ellátásért. A Medigap fedezi az eredeti Medicare hiányosságait, hogy segítsen az önrészek, a másolatok, az együttbiztosítások és egyéb zsebköltségek kifizetésében.

Ezeket a terveket magánbiztosítók kínálják. A fedezet és a díjak változnak, ezért a regisztráció előtt gondosan nézze át a tervdokumentumokat.

2021-ben több mint 50 vállalat kínál Medigap-terveket Észak-Karolinában. A Medicare megtalálja a terv eszközt arra használhatja fel, hogy kiderítse, milyen vállalatok kínálnak terveket az Ön környékén.

Medicare beiratkozás Észak-Karolinában

Hacsak nem felel meg az automatikus beiratkozás követelményeinek, regisztrálnia kell a Medicare-re egy beiratkozási időszak alatt. Ezek a beiratkozási időszakok a következőket tartalmazzák:

Iratkozzon fel az A és B részekre online, a 800-772-1213 telefonszámon, vagy látogasson el a társadalombiztosítási irodába.

• Kezdeti beiratkozási időszak (IEP). Ez a 7 hónapos ablak 3 hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, és a 65. születésnapod hónapja, valamint a 65. életév betöltése után három hónappal folytatódik. Ha a születésnapod előtt regisztrálsz, a lefedettség a születésnapod hónapjában kezdődik. Ha a születésnapja hónapjában vagy az azt követő három hónapban iratkozik be, akkor a fedezet megkezdése előtt két-három hónap késik.

• Általános beiratkozás (január 1. – március 31.). Ha elmulasztotta az IEP-t, akkor az általános beiratkozási időszak alatt minden naptári év elején felveheti magát. A közvetítés július 1-jén kezdődik.
• Medicare Advantage nyílt beiratkozás (január 1. – március 31.). A Medicare Advantage tervét a Medicare Advantage nyílt beiratkozása során módosíthatja, ha már beiratkozott e tervek egyikébe.
• A Medicare nyílt beiratkozása (október 15. - december 31.). A Medicare éves nyílt beiratkozási ideje alatt válthat az eredeti Medicare és Medicare Advantage tervek között, és hozzáadhatja, eldobhatja vagy átválthatja a D rész lefedettségét.
• Különleges beiratkozási időszak. Ha elveszíti a lefedettséget, például miután elhagyta az állását, vagy olyan területre költözött, amelyre a korábbi terve nem terjed ki, akkor egy speciális beiratkozási időszak alatt iratkozhat be a Medicare programba. Az, hogy meddig kell regisztrálnia, attól függ, hogy miért veszítette el a lefedettséget.

Az IEP során beiratkozhat a D részbe. Ha az IEP ideje alatt nem jelentkezik be a D részbe, és nincs más vényköteles gyógyszeres lefedettsége, akkor büntetési díjat fizet, ha úgy dönt, hogy később beiratkozik.

Tippek az észak-karolinai Medicare-be való beiratkozáshoz

Mielőtt döntene egy tervről, fontolja meg, hogy:

• be akarsz iratkozni az eredeti Medicare-be (A. és B. rész)
• további lefedettséget vagy kényelmet szeretne egy Medicare Advantage tervből
• szükség van egy Medigap-tervre, amely segít az önrészekben, a másolatokban és az együttbiztosítási költségekben
• hozzá kell adnia a D rész vényköteles gyógyszerének lefedettségét az eredeti Medicare vagy egy Medicare Advantage tervhez

Bizonyos esetekben regisztrálhat, ezért nagyon figyeljen a beiratkozási ablakokra, hogy elkerülje azok hiányzását.

Észak-Karolina Medicare forrásai

Ha kérdései vannak a Medicare North Carolina beiratkozásával és az elérhető tervekkel kapcsolatban, lépjen kapcsolatba a következőkkel:

• NCDOI Idősek Egészségbiztosítási Információs Programja vagy SHIIP (855-408-1212)
• NC 2-1-1 információ online vagy a 2-1-1 telefonszámon
• Medicare.gov vagy 800-MEDICARE

Ha segítségre van szüksége a Medicare kifizetéséhez, akkor is elérheti:

• Medicare-Aid (online jelentkezés), vagy hívja a 888-245-0179 telefonszámot
• Extra súgóprogram a Medicare és a vényköteles gyógyszerek költségeinek támogatásához

Mit tegyek ezután?

A következő lépések megtételéhez a Medicare-be való regisztrációhoz ügyeljen a következőkre:

• Tekintse át a rendelkezésre álló tervtípusokat, és döntse el, hogy az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage terv megfelel-e Önnek.
• Forduljon a SHIIP-hez, ha kérdést szeretne kapni.
• Jelölje meg a beiratkozás dátumát a naptárában, hogy ne hagyja ki a határidőt.

Az elvitel

• Észak-Karolinában több mint 2 millió embert írtak be a Medicare-be 2020-ban.
• Több mint 50 magánbiztosító kínál különféle típusú Medicare Advantage és Medigap terveket Észak-Karolinában 2021-ben.
• Összességében a havi díjköltségek csökkentek 2021-ben az észak-karolinai Medicare Advantage tervek esetében.