Ha Iowában él, akkor jogosult lehet a Medicare-re. Ez a szövetségi program egészségbiztosítást biztosít a 65 éves vagy annál idősebb Iowans, valamint néhány fiatalabb fogyatékkal élő személy számára.
Ha új a Medicare számára, nem mindig könnyű kitalálni a lefedettség lehetőségeit. Ez a cikk bemutatja a Medicare Iowa bevezetését, beleértve a Medicare Advantage opciókat és azt, hogy miként választhatja ki az Ön számára megfelelő tervet.
Mi az a Medicare?
Két Medicare lefedettségi lehetőség van Iowában. Választhat eredeti Medicare vagy Medicare Advantage terméket.
Eredeti Medicare
Az eredeti Medicare-t hagyományos Medicare-nek is nevezik. A szövetségi kormányon keresztül kínálják, és a következőket tartalmazza:
- A. rész (kórházi biztosítás). Az A. rész a kórházzal kapcsolatos különféle szolgáltatásokat fedi le, ideértve a fekvőbeteg kórházi tartózkodásokat és a korlátozottan képzett ápolási intézmények ellátását.
- B. rész (egészségbiztosítás). A B. rész számos orvosilag szükséges és megelőző szolgáltatás lefedettségét tartalmazza, például orvoslátogatásokat, fizikai vizsgálatokat és influenza elleni lövéseket.
Az Original Medicare nem fed le mindent, de a biztosító társaságok olyan terveket kínálnak, amelyek segíthetnek a hiányosságok pótlásában. Ha vényköteles gyógyszerekre van szüksége, regisztrálhat a Medicare D rész tervére. Ha segítségre van szüksége a Medicare visszafizetések, az együttbiztosítás és az önrészek kifizetéséhez, regisztrálhat a Medicare kiegészítő biztosításra (Medigap).
Medicare Advantage
Iowában a másik lehetőség a Medicare Advantage terv. Ezeket a terveket magánvállalatok ajánlják fel, és a kormány szabályozza őket. Ugyanazokat a kórházi és orvosi szolgáltatásokat fedik le, mint az eredeti Medicare, de gyakran extra előnyöket is tartalmaznak, például:
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- hallás, látás vagy fogászati fedettség
Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Iowában?
2021-től a következő szolgáltatók értékesítik a Medicare Advantage terveket Iowában:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Ezek a vállalatok Iowa számos megyéjében kínálnak terveket. A Medicare Advantage tervajánlatai azonban megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor lakhelye szerinti terveket keres.
Ki jogosult az iowai Medicare-re?
Ha 65 évesnél fiatalabb, akkor jogosult a Medicare Iowa-ra, ha:
- Önnél végstádiumú vesebetegséget (ESRD) diagnosztizáltak
- amiotróf laterális szklerózist (ALS) diagnosztizáltak nálad
- legalább 2 éve szerez társadalombiztosítási rokkantsági biztosítást
A 65 éves kort betöltő Iowans számára az alábbi kritériumok egyikének teljesítése lehetővé teszi a Medicare-re való jogosultságot:
- vagy amerikai állampolgár vagy állandó lakos, aki legalább 5 éve tartózkodik az országban
- jelenleg társadalombiztosítási nyugellátást kap, vagy jogosult ezekre az ellátásokra
További jogosultsági szabályok vonatkoznak a Medicare Advantage tervekre Iowában. A jogosultság megszerzéséhez a terv szolgáltatási területén kell laknia, és rendelkeznie kell a Medicare A. és B. részével.
Mikor iratkozhatok be a Medicare Iowa tervbe?
Ha jogosult a Medicare-re, akkor az év során bizonyos időpontokban regisztrálhat. Ezek az idők a következőket tartalmazzák:
- Kezdeti beiratkozási időszak. Ha Ön először jogosult 65 éves korának betöltésére, akkor regisztrálhat ebben a 7 hónapos időszakban. 3 hónappal azelőtt kezdődik, hogy 65 éves leszel, és 3 hónappal a 65. születésnapod után.
- Medicare nyitott beiratkozási időszak. Az éves nyílt beiratkozási időszak október 15. és december 7. között történik. Ekkor csatlakozhat a Medicare Advantage tervhez, vagy átválthat egy új tervre.
- Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszak. Ha már szerepel a Medicare Advantage tervében, akkor minden évben január 1. és március 31. között válthat egy másikra.
Bizonyos életesemények, például egy munkahely elvesztése, amely egészségügyi ellátást nyújt Önnek, speciális beiratkozási időszakot váltanak ki. Ez lehetőséget ad arra, hogy a szokásos beiratkozási időszakokon kívül iratkozzon fel a Medicare programra.
Bizonyos esetekben automatikusan regisztrálhat a Medicare-re. Ha rokkantság miatt jogosult vagy rá, akkor 24 hónap társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás után megkapod a Medicare-t. Akkor is automatikusan feliratkozik, amikor betöltötte a 65. életévét, ha már megkapja a társadalombiztosítási nyugellátásokat.
Tippek az iowai Medicare-be való beiratkozáshoz
Amikor a Medicare Advantage terveket vásárolja, a lehetőségek szűkítése elsöprő lehet. A folyamat megkönnyítése érdekében tartsa szem előtt ezeket a dolgokat, miközben vásárol.
- A költségvetésed. Mielőtt kiválasztaná a tervet, döntse el, mennyit engedhet meg magának a költésre. Ne csak a havi díjakat vegye figyelembe, hanem egyéb fedezeti költségeket is, például az együttbiztosítást, a visszafizetéseket és az önrészeket.
- Az orvosai. Ha csatlakozik a Medicare Advantage tervhez, akkor általában a terv hálózatában lévő orvosoktól kap ellátást. Ha továbbra is meg akarja nézni jelenlegi orvosait, győződjön meg arról, hogy a hálózatban vannak.
- A lefedettségre van szüksége. A Medicare Advantage tervek olyan szolgáltatásokra terjedhetnek ki, amelyekre az eredeti Medicare nem, és ezek az extra előnyök tervenként változnak. Ha konkrét előnyökre van szüksége, például fogászati ellátásra vagy látásellátásra, győződjön meg róla, hogy a terv felajánlja őket.
- Egészségügyi igényeinek. Ha krónikus egészségi állapota van, például rák vagy autoimmun betegség, érdemes csatlakoznia egy speciális igényű tervhez. Ezek a tervek úgy alakítják szolgáltatásaikat és szolgáltatói hálózataikat, hogy azok jobban megfeleljenek a speciális feltételekkel rendelkező emberek igényeinek.
Iowa Medicare források
Számos hasznos forrás segíthet a Medicare Iowa megértésében, többek között:
- Senior egészségbiztosítási információs program (SHIIP) 800-351-4664
- A Társadalombiztosítási Igazgatóság 800-772-1213
Mit tegyek ezután?
Ha itt az ideje beiratkozni a Medicare-be, a következőket teheti:
- Iratkozzon fel a Medicare A. és B. részére. A Medicare megszerzéséhez vegye fel a kapcsolatot a Szociális Biztonsági Igazgatósággal. Van online alkalmazás, de ha úgy tetszik, felkeresheti a helyi társadalombiztosítási irodát, vagy felhívhatja a 800-772-1213 telefonszámot.
- Vásároljon Medicare terveket a Medicare.gov oldalon. Az online Medicare tervkereső eszköz megkönnyíti a Medicare tervek vásárlását Iowában. Az irányítószám megadása után megjelenik a kiválasztott tervek részletes listája.
- Beszéljen egy Medicare tanácsadóval. Ha segítségre van szüksége a környékén lévő Medicare-tervek összehasonlításában, forduljon az Iowa SHIIP-hez. A SHIIP önkéntes segíthet megérteni a Medicare lehetőségeit, és megalapozottabb döntéseket hozhat a lefedettségről.
Ezt a cikket 2020. október 7-én frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
