ránézésre
- A Harvard Pilgrim Medicare Advantage terveket kínál Massachusetts-ben, New Hampshire-ben és Maine-ban.
- A Harvard Pilgrim által értékesített tervek négy HMO opciót és egy HMO-POS tervet tartalmaznak.
- E tervek közül sok olyan kiegészítő előnyt kínál, amelyekre nem vonatkozik az eredeti Medicare, például fogászati ellátás, látásszolgáltatások és hallókészülékek.
- A Harvard Pilgrim-et orvosok alapították közel 50 évvel ezelőtt, és ma már több mint 3 millió ügyfelet szolgál ki.
A Medicare egy szövetségi egészségbiztosítási program, amely több különböző részből áll. Ezen részek egyike a Medicare C. része (más néven Medicare Advantage).
A Medicare Advantage terveket magánbiztosítók kínálják az eredeti Medicare alternatívájaként. A Harvard Pilgrim egy biztosítótársaság, amely 2021-ben többféle Medicare Advantage tervet kínál.
Részletesen megvizsgáljuk ezeket a Harvard Pilgrim terveket, beleértve azt is, hogy mit fedeznek és mennyibe kerülnek.
A Harvard Pilgrim Medicare Advantage terv opciói
A Harvard Pilgrim által kínált terveknek két fő típusa van: Egészségügyi Fenntartó Szervezetek (HMO) és HMO Szolgáltatási Pontok (HMO-POS).
A Harvard Pilgrim HMO tervei
A HMO-terv a szolgáltató gondozását fedezi a terv hálózatán belül. Ezeket a szolgáltatókat „hálózatban lévőnek” nevezik.
Ha a terv hálózatán kívül részesül ellátásban, akkor Ön felelős lehet a költségek egy részének vagy egészének megfizetéséért. Kivételt képeznek a sürgősségi esetek vagy a sürgősségi ellátás.
Az e tervek által kínált lefedettség szintje változó. Egyesek több alapvető ellátást kínálnak, mások befogadóbbak.
Harvard Pilgrim HMO-POS tervek
A HMO-POS terv hasonló a HMO tervhez. A HMO-POS-tervben előfordulhat, hogy a hálózaton kívüli ellátást is igénybe vehet. Ehhez azonban magasabb copay vagy coinsurance költséget kell fizetnie.
Harvard Pilgrim D rész opciók
A Medicare D résztervek vényköteles gyógyszerek, amelyeket magánbiztosítók értékesítenek.
A Harvard Pilgrim jelenleg nem értékesít önálló D részterveket. Ehelyett az összes Medicare Advantage terv a D rész lefedettségével van együtt.
Milyen államok kínálják a Harvard Pilgrim Medicare Advantage terveket?
A Harvard Pilgrim különféle Medicare Advantage terveket kínál az Egyesült Államok északkeleti részén. Azok az államok, ahol terveket kínálnak, a következőket tartalmazzák:
- Maine
- Massachusetts
- New Hampshire
A konkrét tervek elérhetősége az Ön tartózkodási helyétől függően változhat. Előfordulhat, hogy a Harvard Pilgrim Medicare Advantage tervek bizonyos típusai nem állnak rendelkezésre az Ön területén.
Mit takarnak a Harvard Pilgrim Medicare Advantage tervek?
A Medicare Advantage terveknek ugyanazokra az ellátásokra van szükségük, mint az eredeti Medicare, amely a Medicare A. részéből és a Medicare B. részéből áll.
Ez azt jelenti, hogy a Harvard Pilgrim a következő típusú szolgáltatásokat fedi le:
- alapellátási orvosok vagy szakemberek látogatása
- diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok
- megelőző ellátás
- rövid ideig tartó fekvőbeteg-tartózkodás kórházakban és szakképzett ápolási intézményekben
- sürgősségi és sürgősségi ellátás
- sürgősségi szállítás mentővel
- járóbeteg-foglalkozások pszichiáterrel vagy más mentálhigiénés szakemberrel
- foglalkozási és fizikoterápia
- orvosi berendezések vagy kellékek, például kerekes székek, oxigén vagy cukorbetegség kellékei
- távegészségügyi szolgáltatások
- hallásvizsgák
- kezelési programok kábítószer-fogyasztási rendellenességek esetén
Egyes Medicare Advantage tervek további előnyöket tartalmaznak, amelyekre az eredeti Medicare nem vonatkozik. Például az összes Harvard Pilgrim Medicare Advantage terv némi lefedettséget kínál:
- vényköteles gyógyszerek
- megelőző fogászati ellátás
- parodontika
- látás, beleértve a szemvizsgálatokat, az érintkezéseket és a szemüveget
- hallókészülékek, beleértve az értékelést és a felszerelést
- éves fizikai adatok
- vény nélkül kapható gyógyszerek
- szállítás nem sürgősségi ellátásra
A Harvard Pilgrim Medicare Advantage tervek bizonyos típusai még további előnyöket is tartalmazhatnak, például:
- átfogó fogászati ellátás
- alternatív terápiák a fájdalom kezelésére, például masszázs és akupunktúra
- fitnesz előnyei
- biztonsági eszközök telepítése otthonában, például biztonsági rúd a zuhany alatt
- sürgősségi ellátás az országon kívüli utazás során
Mennyibe kerülnek a Harvard Pilgrim Medicare Advantage tervei?
Bármely Medicare Advantage terv költségei függhetnek a választott tervtől, valamint az Ön tartózkodási helyétől. A tervekhez kapcsolódó néhány költség a következőket tartalmazza:
- Havi díjak. Ezt az összeget havonta fizeti meg a tervéért. Egyes terveknek nincs havi díja.
- Másolatok és együttbiztosítás. Ezeket akkor kell fizetnie, miután ellátást kapott egy szolgáltatótól. A HMO-POS-tervek esetében a másolatok és az együttbiztosítás drágább lesz, ha hálózaton kívüli szolgáltatót használ.
- Önrész. Egyes Medicare Advantage tervekben lehet egészségügyi vagy gyógyszer-önrész, amelyet fizetnie kell, mielőtt megkezdenék a költségek fedezését.
- Saját zseb. Ha egy szolgáltatást vagy szolgáltatót nem tartalmaz a terv, akkor Ön felelős lehet a költségek kifizetéséért.
Az alábbi táblázat összehasonlítja a különböző Harvard Pilgrim Medicare Advantage tervek költségeit három lefedettségi helyen.
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage (C. rész) egyfajta biztosítási terv, amelyet magánvállalatok értékesítenek. Beiratkozhat egy Medicare Advantage tervbe az eredeti Medicare alternatívájaként (A és B rész).
Míg a Medicare Advantage terveknek legalább ugyanazokat az előnyöket kell kínálniuk, mint az eredeti Medicare-nek, további lefedettséget is tartalmazhatnak. Néhány példa ezekre az extra előnyökre:
- fogászati
- meghallgatás
- látomás
- éves fizikai adatok
- szállítás
- fitnesz előnyök, például a SilverSneakers program
A tervtípusok és azok költségei helyenként változnak. Ezért fontos, hogy összehasonlítsd a különböző Medicare Advantage terveket a környéken, mielőtt döntene az egyikről.
Az elvitel
A Harvard Pilgrim számos különféle Medicare Advantage tervet kínál Massachusetts-ben, New Hampshire-ben és Maine-ban. A legtöbb ilyen terv HMO.
A Harvard Pilgrimnél elérhető Medicare Advantage tervek ugyanazokat a szolgáltatásokat fedik le, mint az eredeti Medicare, valamint további előnyöket, például megelőző fogászati ellátást, látást és hallókészülékeket. Néhány konkrét terv ezen felül még több előnnyel járhat.
Ezeknek a terveknek a költsége a terv konkrét típusától és az Ön tartózkodási helyétől függően változhat. Ez azt jelenti, hogy bizonyos típusú tervek nem érhetők el az Ön területén. Itt összehasonlíthatja a különböző terveket, mielőtt kiválasztana egyet, hogy megfelelő fedezetet kapjon az Ön igényeinek és költségvetésének.