Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy hasznosak olvasóink számára. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.
- A visszarúgás-ellenes statútum törvénytelenné teszi, hogy a gyógyszergyárak kedvezményeket kínáljanak a gyógyszerekért, amelyeket a szövetségi kormány fizet.
- Gyógyszerek vásárlásakor a Medicare kedvezményezettjei dönthetnek úgy, hogy a vényköteles gyógyszerek tervét vagy a gyógyszerkedvezményes kupont használják.
- Egyes Medicare által jóváhagyott programok segíthetik a Medicare kedvezményezettjeit a vényköteles gyógyszerek költségeinek csökkentésében.
Még azoknak a Medicare-kedvezményezetteknek is, akik vényköteles gyógyszerekkel foglalkoznak, a gyógyszerek saját költségei összeadódhatnak. Egyes gyártók és vállalatok kedvezményeket kínálnak a vényköteles gyógyszerekre, de felhasználhatók-e ezek a gyógyszerkuponok a Medicare-val?
A rövid válasz nem. Ha a Medicare vényköteles gyógyszertervét veszi igénybe, akkor nem használhatja a gyógyszerkedvezményes kuponokat.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a Medicare gyógyszerkedvezményekkel kapcsolatos szabályokat, amikor a Medicare-terv helyett kuponokat kell használni, és más módszereket takaríthat meg a vényköteles gyógyszereken.
Milyen szabályok vonatkoznak a gyógyszerkuponok Medicare használatára?
A vényköteles gyógyszerekre vonatkozó tervek, például a Medicare D része, fedezetet kínálnak a kedvezményezetteknek, hogy csökkenthessék a vényköteles gyógyszerek költségeit. De míg a vényköteles gyógyszerek tervei segítenek alacsonyan tartani a gyógyszerköltségeket egyes felvételizők számára, mások jelentős havi és éves gyógyszerköltségeket tapasztalnak.
A magán egészségbiztosítás viszont bizonyos kedvezményeket tesz lehetővé a vényköteles gyógyszerek költségeinek csökkentése érdekében. Ezek a kedvezmények jöhetnek közvetlenül a gyártótól, egy olyan kedvezményes gyógyszergyártó cégtől, amely szerződéssel rendelkezik bizonyos gyógyszertárakkal, vagy magától a gyógyszertártól.
Míg ezek közül a gyógyszerkedvezmények közül sok ingyenesen kerül felajánlásra, az Egyesült Államok visszarúgás-ellenes statútuma törvénytelenné teszi a Medicare-be iratkozó személyek számára, hogy a gyártói kuponokat vagy más gyógyszerkedvezményeket alkalmazzanak a gyógyszertervükkel.
Törvényellenes, hogy a gyógyszergyártók még kupont is kínáljanak a Medicare kedvezményezettjeinek a szövetségileg visszatéríthető vásárlások fejében.
Miért nem használhatom a gyógyszergyártó kuponokat, ha rendelkezem a Medicare D részével?
A visszarúgás-ellenes statútumot elrettentésül hozták meg az egészségügyben elkövetett csalások és visszaélések megakadályozása érdekében. Ez a jogszabály törvénytelenné tette a vállalatok számára, hogy bármi értékeset cseréljenek, mint olyan üzleti tevékenységet, amelyet a szövetségi egészségügyi programok térítenek meg.
A gyógyszeriparban az Anti-Kickback Statútum bűncselekménnyé tette, hogy a gyógyszergyártók gyógyszerkuponokat kínálnak a Medicare kedvezményezettjeinek. Ennek oka az, hogy törvényellenesvé vált olyan vényköteles gyógyszerek vásárlásának befolyásolása, amelyeket később a Medicare megtéríthetett.
Mikor használhatom a gyógyszerkuponokat?
Ha beiratkozott az eredeti Medicare (A és B rész) vagy a Medicare Advantage (C rész) tervbe, és vényköteles gyógyszerekkel is rendelkezik:
- Nem használhatja a gyógyszerkedvezményes kupont és a Medicare vényköteles gyógyszer csomagját sem.
- A Medicare vényköteles gyógyszer terv helyett használhat drogkedvezményes kupont.
Ha a Medicare vényköteles gyógyszertervének fedezeti résében vagy „fánk-lyukában” van, akkor használhatja a Medicare Coverage Gap Discount Programot.
Ez a program lehetővé teszi, hogy kihasználja a gyártói engedményeket, miközben a D rész tervének lefedettségi résében van, mindaddig, amíg a gyógyszergyártó hivatalos megállapodást írt alá a Medicare & Medicaid Services (CMS) központokkal, amely lehetővé teszi számára, hogy felajánlja az erre vonatkozó kedvezményeket. gyógyszer.
Valaha olcsóbb kupont használni?
A Medicare D. részének tervei olyan receptúrán alapulnak, amelyben a vényköteles gyógyszerek ára eltérő, attól függően, hogy melyik szintbe tartoznak. A gyógyszerkészítmény a terv hatálya alá tartozó gyógyszerek listája.
A legtöbb terv esetében a szintrendszer a következő:
- 1. szint: előnyben részesített generikus vényköteles gyógyszerek a legalacsonyabb áron
- 2. szint: előnyben részesített márkanevű, valamivel drágább vényköteles gyógyszerek
- 3. szint: nem drága márkanevű vényköteles gyógyszerek, amelyek még drágábbak
- 4. és magasabb szint: a legdrágább speciális vényköteles gyógyszerek
Amikor beiratkozik a Medicare D rész tervére, a receptje megmondja a terv által fedezett gyógyszerek pontos költségét. Ezután elviheti ezeket az információkat a gyógyszertárba az árak összehasonlításához.
Bizonyos esetekben a gyógyszer (vagy egy gyógyszerkedvezményes szolgáltatás) gyártója alacsonyabb áron kínálhatja a gyógyszert, mint amennyit fizetne a D. rész terve alapján. Ezeket az információkat a következő törvények teszik szabadon hozzáférhetővé:
- A 2018. évi legalacsonyabb ár ismerete törvény tiltja, hogy a Medicare-hez kapcsolódó vényköteles gyógyszerek tervei visszatartják a vényköteles gyógyszerek árát, mind Medicare-val, mind anélkül.
- A gyógyszerek árának megismeréséről szóló törvény tiltja, hogy minden egészségbiztosítási terv vagy gyógyszertár visszatartsa a vényköteles gyógyszerek árát, biztosítással és anélkül is.
Ha úgy találja, hogy gyógyszere olcsóbb egy kupon vagy kedvezménnyel, mint a Medicare gyógyszertervén keresztül, akkor azt mondhatja a gyógyszerésznek, hogy zsebből számoljon fel a gyógyszerért.
Ha úgy dönt, hogy a Medicare-terv helyett gyógyszerkedvezményt alkalmaz, a gyógyszerekért fizetett, zseben kívüli költségek hozzájárulnak a kábítószer-terv zsebköltségeihez.
Ezek a költségek beleszámítanak a Medicare katasztrofális lefedettségi határaiba 2020-ban.
Használhatok drogkedvezményes szolgáltatásokat a Medicare-nál?
A drogkedvezmény-társaságok ingyenes szolgáltatások, amelyek mind a biztosított, mind a nem biztosított személyek számára pénzt segítenek megtakarítani a vényköteles gyógyszereken. Ezek a vállalatok a gyógyszerárakról közvetlenül tárgyalnak a gyógyszertárakkal, amelyek ezután a kiskereskedelmi ár 50-90 százalékos megtakarításait adják át a fogyasztóknak.
A vényköteles gyógyszerek kedvezménykártyái ingyenesen használhatók azoknak a Medicare-kedvezményezetteknek, akik úgy döntenek, hogy zsebükből fizetnek gyógyszereikért, ahelyett, hogy drogtervüket alkalmazzák.
Bizonyos esetekben ezek a gyógyszerkedvezmény-társaságok olyan költséggel kínálhatják a gyógyszert, amely alacsonyabb, mint az Ön D. részének receptköltsége. Ebben az esetben a Medicare-terv használata helyett dönthet úgy, hogy zsebéből fizet a gyógyszerért.
Néhány kábítószer-kedvezményprogram, amelyet fontolóra kell venni:
- GoodRx
- SingleCare
- NeedyMeds
- ScriptSave WellRx mentése
Mielőtt kábítószer-kedvezménykártyát használna, látogasson el a használni kívánt program webhelyére, és végezzen vényköteles gyógyszer keresést. A gyógyszerek keresése a program webhelyein keresztül segíthet annak eldöntésében, hogy a gyógyszer kedvezményes lesz-e és hol.
Nem számít, hogyan fizet a vényköteles gyógyszerekért, nincs kedvezményes gyógyszeres kezelés. A vényköteles gyógyszerek kifizetéséhez vagy a Medicare D részét, vagy a gyógyszerkedvezmény programot kell választania.
Miért lehet rossz ötlet elhagyni a Medicare gyógyszerfedezetét a gyógyszerkuponok felhasználásával?
Észreveheti, hogy bizonyos gyógyszerek olcsóbb programok révén olcsóbbak, mint a Medicare gyógyszerterv. De a Medicare vényköteles gyógyszer tervének teljes elvetése nem biztos, hogy a legjobb ötlet.
Például, ha a jövőben új gyógyszerekre van szüksége, és nincs fedezete a gyógyszertervről, akkor a teljes árat fizetheti, ha nincs elérhető kupon. Ráadásul a legtöbb gyártó kupon végül elfogy. Így zseb nélkül fizethet borsos árakat lefedettség nélkül.
Végül, ha elhagyja a Medicare gyógyszertervet, és később újra beiratkozik, fontos tudni, hogy havonta állandó késői beiratkozási büntetéssel kell sújtania a tervdíját.
Tippek a vényköteles gyógyszer költségeinek csökkentéséreÍme néhány tipp a vényköteles gyógyszer költségeinek csökkentésére a Medicare alatt:
- Vásároljon különböző gyógyszertárakat. Az egyes gyógyszertárak döntenek arról, hogy mi lesz a gyógyszer kiskereskedelmi ára. A kutatások szerint a bevásárlás segíthet megtakarítani a gyógyszerek költségeit. Az alacsonyabb kiskereskedelmi ár alacsonyabb zsebköltséget jelenthet, miután a Medicare fedezi a részét. Egyes gyógyszertárak kedvezményeket kínálnak a tagsági klubba belépő egyének számára, és a csatlakozás díjat számíthat fel.
- Ellenőrizze a kedvezményes gyógyszerek listáját. Az olyan kiskereskedők, mint a Walmart és a Target, felsorolják a generikus gyógyszerek listáját 4 dollárért 1 hónapos vagy 10 dollárért 3 hónapos ellátásért. Ezen megtakarítások eléréséhez nincs tagdíj.
- Használja a lefedettségi rés kedvezményeket. Bár illegális a gyógyszerkedvezmények használata a Medicare-tervével, a Medicare Coverage Gap Discount Program a Medicare által jóváhagyott lehetőség. Amint egy gyógyszergyártó bekapcsolódik a programba, törvényesen kínálhatják gyógyszereiket kevesebbért, amíg Ön a lefedettségi résen van.
- Jelentkezzen PAP-ra, ha alacsony jövedelme van. A gyógyszergyártók betegsegítő programjai (PAP) a gyógyszergyártók és az egyes államok által kínált pénzügyi támogatási programok. A PAP-k segíthetnek az alacsony jövedelműek zsebében történő gyógyszerköltségeinek fedezésében. Nem minden állam vagy gyártó rendelkezik PAP programmal, ezért meg kell vizsgálnia, hogy ki kínál ilyet.
- Beszélje meg az alternatívákat orvosával. Ha orvosa olyan gyógyszert írt fel, amely meghaladja az Ön árkategóriáját, kérdezze meg, van-e olcsóbb lehetőség. A kábítószerek legtöbb generikus változata ugyanolyan hatékonyan működik, mint a márkanév, ezért a generikus gyógyszerek megtakarítása pénzt takaríthat meg.
Alsó vonal
- A visszarúgás-ellenes statútum elfogadásával törvényellenesvé vált az akciós gyógyszerkuponok felhasználása a Medicare vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos tervekkel egyidejűleg.
- Ha egy vényköteles gyógyszer olcsóbb egy kedvezményes gyógyszerprogram révén, akkor teljesen legális a Medicare-terv helyett az elérhetőbb lehetőség használata.
- Bizonyos egyének, például a lefedettségi résen belüli vagy alacsony jövedelműek számára léteznek olyan programok, amelyek segítik az alacsony zsebköltséget.
- Ha több pénzt szeretne megtakarítani a vényköteles gyógyszerekre, ne felejtse el megkérdezni orvosát az általános lehetőségekről, és vásároljon a helyi gyógyszertárakban a legjobb áron.
