- A bejárható kádak csökkentik annak szükségességét, hogy a kádba érve magasabbra vagy magasra lépjenek. Ez potenciálisan csökkentheti az esés kockázatát.
- A Medicare általában nem fedezi ezeknek a kádaknak a költségeit, mert nem tekinthetők orvosilag szükséges felszerelésnek.
- Van azonban néhány módja a lefedettség vagy más költségmegtakarítás megszerzésének, ha sétakádat szeretne.
Míg a Medicare egyes orvosi felszereléseket - például sétálókat, kórházi ágyakat és kerekes székeket - lefed, a járókádak általában nem felelnek meg a lefedettségnek.
A bejárható kádak bizonyos szempontjai, mint például a speciális telepítési követelmények, nem teszik lehetővé a Medicare lefedettség legtöbb formáját.
Bizonyos körülmények között azonban legalább részben megtérülhet a Medicare-tervéből. Vannak módok arra is, hogy pénzügyi segítséget kapjanak más szervezetektől.
Itt van, amit tudnia kell, ha Önnek vagy egy kedvesének előnyös lenne a járókád.
A Medicare lefedi a bejárható kádakat?
Általános szabály, hogy a Medicare nem terjed ki a bejárható fürdőkádakra.
A Medicare kiterjed néhány orvosi berendezésre és eszközre, amelyeket tartós orvosi berendezéseknek (DME) neveznek. Ez egy berendezés, amelyet ismételt használatra szánnak egy egészségi állapot kezelésére.
Példák a DME-re:
- vércukorszint-monitorok
- vesszők
- komód székeket
- mankó
- kórházi ágyak
- porlasztók
- a beteg felemeli
- sétálók
- kerekes székeket
A Medicare B. része a Medicare azon része, amely lefedi a DME-t. A B. rész általában orvosi ellátást nyújt, például:
- orvos kinevezése
- sürgősségi ellátások
- egyéb járóbeteg-ellátás
Jelenleg a Medicare nem tartja a járókádat orvosilag szükséges eszköznek.
Ráadásul a küszöb nélküli kád különbözik a többi fedett DME-től, mivel a telepítéshez jelentős változtatásokra van szükség otthonában. A legtöbb DME, amelyet a Medicare fed le, megvásárolható vagy bérelhető, majd visszaadható esetleges újrafelhasználás céljából.
Ezen okok miatt a Medicare általában nem fizeti a járókáddal kapcsolatos költségeket, például annak megvásárlását vagy telepítését.
Vannak kivételek, amikor a Medicare fedezhet be egy kádat?
A biztosítás és az egészségügy bonyolult lehet - és ez alól a Medicare sem kivétel.
Korlátozott körülmények között Ön vagy egy szeretett személye visszatérítést vagy segítséget kaphat a bejárható kád kifizetéséhez.
Ezeket a helyzeteket legközelebb elmagyarázzuk.
A B. rész szerinti lefedettség
Ha eredeti Medicare-je van, amely az A és a B részből áll, és fedettséget szeretne keresni egy bejárható kádhoz, akkor először orvosra van szüksége, hogy receptet írjon a berendezéshez.
A vénynek nagyon specifikus megfogalmazásra van szüksége, beleértve a diagnosztizált egészségi állapotának részleteit és a kád speciális módjait.
Azt is meg kell vásárolnia a kádat egy beszállítótól, aki beiratkozott a Medicare-be. Ennek a szállítónak meg lenne a Medicare egy meghatározott résztvevő száma, amely megmutatja, hogy elfogadják a Medicare megbízást.
A Medicare szerint akkor nem kap megtérítést a követelésért, ha a szállítónak nincs Medicare-száma, még akkor sem, ha a szállító nagy vagy jól ismert cég.
Ezzel a rendelettel és egy részt vevő szállítóval megvásárolhatja a bejárható kádat, majd benyújthatja a kártérítési igényét a Medicare-hez.
Nincs garancia arra, hogy a Medicare kifizeti a követelés bármely részét, de valószínűleg ez a legjobb esély az eredeti Medicare fedezetére.
Lefedettség egy Medicare Advantage terven keresztül
A Medicare Advantage (C. rész) az eredeti Medicare alternatívája, ahol magánbiztosítót választ, hogy biztosítsa Medicare-előnyeit.
A Medicare Advantage cégek további előnyöket kínálhatnak, amelyek meghaladják a hagyományos Medicare kínálatot. Ezek a következők lehetnek:
- étkezés szállítás
- szállítás orvosi rendelésekre
- akár otthoni légszűrők az asztmában szenvedők számára
Lehetséges, hogy egyes Medicare Advantage tervek kiterjeszthetik ezeket az előnyöket, hogy a bejárható kád lefedettségére is kiterjedjenek.
A Medicare Advantage tervek ezrei léteznek. Rájuk vonatkoznak a regionális, a vállalati és a Medicare szabályok.
Tehát a legjobb, ha közvetlenül kapcsolatba lép a Medicare Advantage céggel, hogy a lehetséges fedezetről vagy visszatérítésről kérdezzen. Ha tervek után vásárol, előre kérdezhet erről a lefedettségről, és írásban kérhet választ a terv megvásárlása előtt.
Ha a terve magában foglal egy bejárható kádat, akkor valószínűleg az eredeti Medicare-hez hasonló protokollokat követ: Az orvosának receptet kell írnia a kádra, és ki kell választania egy olyan szállítót, amely elfogadja a tervét, és hálózatban van.
Költségek és egyéb megtakarítási lehetőségek
A bejárható kádak költségesek lehetnek. A Fogyasztói Ügyek szerint a bejárható kádak 1500 és 20 000 dollár közé kerülhetnek.
A hidroterápia nélküli átlagos költségeket 2000 és 5000 dollár között becsülik. Fizetnie kell a telepítésért is, amely 700 és 3000 dollár között mozoghat.
Bár a Medicare általában nem fedezi a bejárható kád előnyeit, más lehetőségek is vannak arra, hogy ezt a lehetőséget megfizethetőbbé tegyék. Ezek tartalmazzák:
- Medicaid. A Medicaid biztosítási ellátásokat nyújt azoknak a magánszemélyeknek, akik egy bizonyos jövedelmi szinten vagy annál alacsonyabbak. A speciális Medicaid-ellátások államonként változnak, de egyes államok segítséget nyújthatnak a bejárható kád megvásárlásához vagy felszereléséhez. Azonban általában szigorú szabályokat kell betartani, például orvosi rendelvény beszerzése és a Medicaid-ot elfogadó beszállító kiválasztása.
- Veterans Administration. Egyes fogyatékkal élő veteránoknak szóló programok segíthetnek a bejárható kád költségeinek ellensúlyozásában vagy csökkentésében. Ezek támogatások formájában érkeznek, beleértve a Lakásfelújítás és a Strukturális átalakítások támogatást vagy a Speciálisan adaptált lakhatási támogatást. Vegye fel a kapcsolatot a Veteránügyi Minisztériummal, ha többet szeretne megtudni ezekről vagy az Ön számára elérhető egyéb támogatásokról.
- Adólevonások vagy finanszírozás. Bár ezek a lehetőségek nem fizetik meg a bejárható kád költségeit, megfizethetőbbé tehetik az egyik beszerzését. Egyes gyártók finanszírozást kínálnak, így kisebb havi befizetést hajthat végre. Ha a kádat egy meghatározott egészségi állapotra használja, akkor az adóból levonhatja a kád költségeit is.
Érdemes beszélni orvosával, és megkérdezni, hogy tudnak-e olyan programról a közösségében, amely segítséget nyújthat az otthoni módosításokhoz. Ez magában foglalhatja:
- gondozói szervezetek
- otthoni akadálymentesítési programok
- programok, amelyek az idősebb felnőtteket szolgálják
Mi az a kád, és miért kellene nekem?
A bejárható kád egy módosított kád, amelynek van egy ajtója, amely kinyílik, és lehetővé teszi, hogy egyenesen belépjen a kádba, ahelyett, hogy a lábát egy magas szél fölé emelné. Azok számára, akiknek problémája van az egyensúlytalansággal, az élen való átlépés esést vagy sérülést okozhat.
Sok bejárható kádban van egy módosított ülés is, ahol biztonságosan ülhet fürdés közben. Biztonsági funkciókkal is rendelkezhetnek, beleértve:
- kapaszkodók
- hidroterápiás fúvókák
- csúszásgátló padló
A bejárható kádak legnagyobb potenciális előnye a zuhanás kockázatának csökkentése. Az Injury Epidemiology folyóirat 2014-es cikke szerint:
- Idősebb felnőtteknél a sérülés nélküli esések becsült 7,8 százaléka és a sérüléssel járó esések 17,3 százaléka fordul elő a fürdőszobában.
- Az idősebb felnőttek 2,5-szer nagyobb eséllyel estek a fürdőszobában, mint egy nappaliban.
- A legmagasabb sérülési arány, amely az idősebb felnőtteket a sürgősségi osztályra juttatta kezelésre, a kádba vagy a zuhanyba való bejutás vagy kijutás miatt történt.
A bejárható kád nem garantálja, hogy az ember ne essen el fürdés közben. Továbbá egyetlen tanulmány sem bizonyította, hogy a bejárható kádak növelik a biztonságot.
Elméletileg azonban a fokozott kádbiztonság olyan beavatkozások révén, mint a bejárható kádak, segíthet egyeseknek csökkenteni az elesés kockázatát, és nyugalmat nyújthat szeretteinek.
Az elvitel
- A Medicare általában nem terjed ki a bejárható kádakra.
- A Medicare Advantage lefedettségének bővítése azt jelentheti, hogy egyes irányelvek megtéríthetik Önt, vagy fedezetet nyújtanak ezeknek a költségeknek (bár ez még mindig ritka).
- Más szövetségi, állami és közösségi szervezetek felajánlhatnak támogatásokat, amelyek segítenek kifizetni az otthoni bejárható kádat.
