- A Medicare tipikusan fedezi a laboratóriumi vizsgálatok költségeit, beleértve a pajzsmirigyfunkciós vérvizsgálatokat is.
- Orvos rendelhet pajzsmirigy-vizsgálatot annak megállapítására, hogy Önnek pajzsmirigy-alulműködése van-e (nincs elegendő pajzsmirigyhormonja) vagy túlműködik-e (túl sok pajzsmirigyhormon).
- Az eredeti Medicare és a Medicare Advantage egyaránt fedezi a pajzsmirigy-teszt teljes költségét, de általában először az önrészét kell teljesítenie.
A pajzsmirigy a test termosztátja és számos testi funkció legfontosabb szabályozója.
A 2019-es áttekintés szerint az életkor előrehaladtával nő az esélye annak, hogy alacsony vagy magas a pajzsmirigy-működés - hipotireózis vagy hipertireózis - gyakorisága.
Ez különösen a Medicare kedvezményezettjeire vonatkozik, akik általában 65 év felettiek.
Ha úgy gondolja, hogy a pajzsmirigy nem működik megfelelően, a Medicare általában a tesztelésre terjed ki.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a pajzsmirigy-tesztelésről, a Medicare mely részei fedezhetik, és mit várhat fizetni, ha szüksége van rá.
CasarsaGuru / Getty ImagesFedezi a Medicare a pajzsmirigy-tesztet?
A Medicare négy különböző részből áll, amelyek bizonyos szolgáltatásokat lefednek. Az orvosi, a megelőző és a diagnosztikai szolgáltatásokról a B. rész az a rész, amely általában fizet. Ez akkor is igaz, ha pajzsmirigy-vizsgálatra van szükség.
Mint sok Medicare szolgáltatás esetében, általában a pajzsmirigy-teszt lefedettségének is meg kell felelnie bizonyos feltételeknek:
- Biztosan vannak olyan tünetei, amelyek a pajzsmirigy működéséhez kapcsolódhatnak.
- Az orvosnak igazolnia kell, hogy a vizsgálat orvosilag szükséges.
- A tesztet egy Medicare által jóváhagyott laboratóriumtól kell beszereznie.
Néhány oka annak, hogy pajzsmirigy-tesztre lehet szüksége:
- Golyva vagy göb van a pajzsmirigyén.
- A hypothyreosis (túl kevés pajzsmirigyhormon) tüneteit tapasztalja, többek között:
- fáradtság
- hideg érzékenység
- székrekedés
- A hyperthyreosis (túl sok pajzsmirigyhormon) tüneteit tapasztalja, beleértve:
- hangulatingadozás
- alvási problémák
- izomgyengeség
- hasmenés
- Már szed egy pajzsmirigy-gyógyszert, és orvosának fel kell mérnie, mennyire működik jól.
A pajzsmirigy és az általa termelt hormonok a test szinte minden rendszerére hatással lehetnek. Az orvos elrendelheti a pajzsmirigyhormon vizsgálatát számos tünetre, többek között:
- rendellenes szívritmusok
- magas koleszterinszint
- mentális egészségi rendellenességek
- bőrbetegségek
Mennyit fogok fizetni zsebből a pajzsmirigy-vizsgálatért a Medicare-vel?
A Medicare által lefedett laboratóriumi vizsgálatokért általában nem fizet semmit, mindaddig, amíg orvosa elrendeli a vizsgálatokat, és teljesítette az önrészét. Fontos, hogy biztosítsa, hogy a tesztelést végző labor elfogadja a Medicare-t.
A pajzsmirigy vizsgálata vérmintát vesz. Orvosa:
- végezze el a vérvizsgálatot az irodájukban
- küldjön egy meghatározott laboratóriumba
- kórház laboratóriumába küldeni
Ha rendelkezik Medicare Advantage (C rész) tervvel, akkor a házirendnek legalább annyira ki kell terjednie, mint az eredeti Medicare (A és B rész). Mindazonáltal minden tervnek megvannak a maga levonható vagy visszafizetési szabályai.
Előfordulhat, hogy egy olyan hálózati szolgáltatóhoz vagy laboratóriumhoz kell fordulnia, amely elfogadja a Medicare-t és az Ön speciális Medicare Advantage házirendjét is.
Ha orvosa gyakrabban rendel el teszteket, mint amennyit a Medicare lefedettség megenged (tipikusan évente két pajzsmirigy-tesztet végez), előfordulhat, hogy előzetes engedélyt kell kapnia a Medicare lefedettség biztosításához.
Van-e szabálya vagy korlátja a pajzsmirigy-tesztelésre?
A fedett pajzsmirigy-vizsgálatokra való jogosultsághoz szüksége van egy Medicare által jóváhagyott orvosra, aki elmondja, hogy oka van a pajzsmirigy-tesztnek, és elküldené Önt egy Medicare által jóváhagyott laboratóriumba tesztelésre.
A legtöbb esetben a Medicare évente akár két pajzsmirigy laboratóriumi vizsgálatot is lefed azoknál a betegeknél, akik klinikailag stabilak - vagyis nincsenek súlyos vagy jelentős tüneteik.
A Medicare azonban kiterjesztheti a gyakoribb vizsgálatokat azoknál a betegeknél, akik:
- pajzsmirigyrákja volt
- igazítják a pajzsmirigy-gyógyszereiket
- kezdenek megjelenni az esetlegesen pajzsmirigyhez kapcsolódó tünetek
Az egyik módszer annak biztosítására, hogy a Medicare fizesse a pajzsmirigy-tesztjét, ellenőrizze a Medicare gondozási összehasonlító eszközét.
Adhat meg információkat a szolgáltatóról, aki tesztet hajt végre, valamint arról, hogy hol tudják elvégezni a tesztet, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy részt vesznek-e a Medicare-nél.
Mi a pajzsmirigy teszt?
Valójában több vérvizsgálat képes mérni a pajzsmirigy működését. Példák ezekre a tesztekre:
- pajzsmirigy antitest, amelyet az orvosok olyan állapotok diagnosztizálására használnak, mint a Graves-kór vagy a Hashimoto-kór
- pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a hypothyreosis vagy a hyperthyreosis tesztelésére
- T3 hormon, amely segíthet orvosának a hyperthyreosis diagnosztizálásában
- T4 hormon, hypothyreosis vagy hyperthyreosis tesztelésére
Az orvos által elrendelt vérvizsgálat attól függ, hogy milyen pajzsmirigy-problémái vannak.
Néha a pajzsmirigy-tesztet a hipotireózis vagy a pajzsmirigy-túlműködés diagnosztizálására vagy monitorozására, vagy a pajzsmirigy-problémák kizárására használják a tünetek okaként.
Orvosa elmagyarázhatja, hogy milyen konkrét pajzsmirigy-tesztet rendelnek, és hogyan értelmezik az eredményeket.
Az elvitel
- A Medicare általában fedezi a pajzsmirigy-teszt költségeit, miután teljesítette az önrészét.
- Orvosa igazolja, hogy a vizsgálat orvosilag szükséges, és el kell mennie a Medicare által jóváhagyott laboratóriumba.
- Lehet, hogy korlátai vannak abban, hogy hány pajzsmirigy-vizsgálatot végezhet el egy éven belül.