- Az öregedéssel csontjaink elveszíthetik sűrűségüket és gyengülhetnek.
- Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik bizonyos gyógyszereket szednek és nők.
- A csontsűrűség csökkenésének kezelése érdekében a Medicare kiterjed a csontvizsgálatokra.
- A Medicare lefedettség csökkenti a csontvizsgálatok költségeinek részesedését.
Az emberek öregedésével a csontok porózusabbá válnak, és nő a csontproblémák kockázata. A csontvizsgálatok segíthetnek orvosának a csonttörések, törések vagy a csontsűrűséggel kapcsolatos problémák diagnosztizálásában, például csontritkulásban.
A Medicare felismeri ezt a kockázatot, és minden második évben fedezetet nyújt a csontvizsgálatokra. Tudja meg, mennyit kell fizetnie és milyen egyéb kritériumoknak kell megfelelnie, mielőtt csontvizsgálatot végezne.
Fedezi-e a Medicare a csontsűrűség-tesztet?
A Medicare B. része a rutinszerű megelőző és járóbeteg-ellátásokra terjed ki. Ezek a szolgáltatások magukban foglalják az orvos által elrendelt vizsgálatokat bizonyos egészségügyi állapotok diagnosztizálására vagy ellenőrzésére.
A csontsűrűséget általában egy röntgenhez hasonló képalkotó vizsgálattal mérik. Ez a vizsgálat információt nyújt orvosának a csontok egészségéről és erejéről.
Számos típusú csontsűrűség-teszt létezik. Az előnyben részesített teszt most a csontsűrűségű ásványi anyag teszt. A Medicare eltávolított más hasonló teszteket, amikor 2007-ben frissítette a jelenlegi juttatási irányelveket.
Mivel bizonyos körülmények között magasabb a csontproblémák és a kapcsolódó sérülések kockázata, a Medicare 24 havonta egyszer lefedi a csontsűrűség vizsgálatát.
A gyakoribb vizsgálatokra akkor jogosult, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll, ami csökkent csontsűrűséghez vezethet:
- rheumatoid arthritis
- krónikus vesebetegség
- a mellékpajzsmirigy túlműködése és egyéb hormonális egyensúlyhiány
- cukorbetegség
- szervátültetés
A legtöbb radiológiai szolgáltatást nyújtó járóbeteg-létesítmény képes csontsűrűség-vizsgálatot végezni. Ez lehet:
- járóbeteg-intézet
- egy orvosi rendelőépület
- egy kórház
- egy másik képalkotó központ
A lefedettség alapvető feltételei:
- Orvosa orvosilag szükséges vizsgálatként rendelte el a vizsgálatot.
- 23 hónap telt el az utolsó csontsűrűség-vizsgálat óta, vagy olyan állapota van, amelyet gyakrabban kell vizsgálni.
- Az a létesítmény, ahol a vizsgálatot elvégzik, elfogadja a Medicare-t.
Kattintson ide, hogy ellenőrizze, hogy egy egészségügyi intézmény részt vesz-e a Medicare-ben.
Hogyan biztosíthatom, hogy teljes lefedettséget kapjak?
Annak biztosítása érdekében, hogy megfeleljen annak a kritériumnak, hogy a csontsűrűség-tesztet teljes mértékben lefedje a Medicare, orvosának dokumentációt kell benyújtania arról, hogy megfelel a következő feltételek egyikének:
- A vizsgálatot orvosi okokból igényli, például nagy a csontritkulás, az osteopenia, a hirtelen fájdalom vagy a sérülés kockázata.
- Osteoporosisos gyógyszert szed, és orvosának ellenőriznie kell az előrehaladást.
- Önnek elsődleges pajzsmirigy-túlműködése van.
- Ösztrogénhiánya van.
Ezenkívül a teljes lefedettség érdekében győződjön meg arról, hogy legalább 23 hónap telt el az utolsó vizsgálat óta - hacsak nincsenek speciális igényei, amelyek gyakoribb tesztelést igényelnek.
Ebben az esetben be kell nyújtania orvosának igazolását, hogy olyan állapota van, amely gyakoribb vizsgálatot igényel, mielőtt a tesztet újra lefednék a 2 éves időszakon belül.
A Medicare lefedett szolgáltatások listájának ellenőrzésével mindig láthatja, hogy bármely teszt vagy szolgáltatás lefedett-e.
Mekkora a zsebem költsége?
A. rész
A Medicare A. része kiterjedhet a csontvizsgálatra, ha az kórházban vagy szakképzett ápolóintézetben történő fekvőbeteg-tartózkodás része.
Az A részhez 2048-ban 1 484 dollár önrész járadékos időszakonként. Az önrészen kívül a kórházban töltött első 60 nap alatt sem lesz semmilyen biztosítási költsége.
B. rész
Ha csontsűrűség-vizsgálatra van szüksége, és orvosa egyetért abban, hogy jogosult a vizsgálatra, a Medicare kétévente egy tesztet lefed - vagy gyakrabban, ha a konkrét állapota megköveteli.
Ha Ön teljesíti ezeket a feltételeket, és az Ön vizsgálatát végző létesítmény részt vesz a Medicare-ben, akkor a csontszkennelési tesztet teljes egészében lefedjük a Medicare B. részében, önnek nem költség nélkül.
C. rész
A Medicare Advantage-nak (C. rész) meg kell egyeznie az eredeti Medicare (A. és B. rész) lefedettségével. Mindazonáltal minden tervnek megvannak a maga követelményei, hogy hol tesztelheti Önt és mennyi lesz a költségrészesedése.
A Medicare Advantage tervek segíthetnek a költségek megtakarításában, attól függően, hogy milyen egészségügyi szolgáltatásokra van szüksége, és havi költségvetésétől.
Más szavakkal, ha teljesíti a teszt követelményeit, akkor az eredeti Medicare használatával nem kell külön költséget fizetnie a csontvizsgálatért.
A Medicare Advantage terveknek eltérő követelményei lehetnek a helyekkel kapcsolatban, például egy bizonyos hálózatban maradhatnak a teljes lefedettség érdekében.
Mi a csontsűrűség-teszt?
A csontsűrűség-teszt egy képalkotó vizsgálat, amely kis mennyiségű ionizált sugárzást és röntgengépet használ a csontok erejének mérésére.
Kettős energiájú röntgenabszorptiometriának (DEXA) is nevezik, ez a teszt lehetővé teszi orvosának, hogy megmérje az ásványi anyagok - például a kalcium - mennyiségét a csontjaiban.
Ezt a tesztet fel lehet használni olyan ásványianyag-hiányok felderítésére, amelyeket a következők okozhatnak:
- életkor vagy bizonyos betegségek
- törések
- megnövekedett légtér (pórusok)
- egyéb problémák a csontokban
Számos örökletes és életmódbeli tulajdonság hozzájárulhat a csontvesztéshez és gyengeséghez. Orvosa több tényező alapján értékeli a kockázatát, többek között:
- kor
- szex
- dohányzás
- túlzott alkoholfogyasztás
- hosszú távú szteroidhasználat
- alacsony testsúly vagy krónikus alultápláltság
- rheumatoid arthritis
- korábbi csont trauma
- krónikus vesebetegség
Mire számíthatok egy csontsűrűség-vizsgálattal?
Nem kell aggódnia a csontszkennelés különleges előkészületeitől. Egyszerűen laza, kényelmes ruházatban érkezik a vizsgálóhelyre.
Lehet, hogy felkérik Önt, hogy váltson át kórházi ruhát a tesztre. Ha ruhájában marad, kerülje a fémet, például cipzárakat vagy sok gombot, és távolítsa el az esetleges ékszereket.
A tesztközpont megkérdezheti Önt az Ön kórtörténetéről. Ügyeljen arra, hogy elmondja nekik, ha van valamilyen beültetett hardverünk, például mesterséges ízület vagy pacemaker.
Kontrasztanyagot is kaphat - akár szájon át, akár perifériás intravénás úton - a jobb képek előállításához. A teljes beolvasás csak 10-30 percet vehet igénybe.
Az elvitel
- A csontsűrűség-vizsgálat teljes költségét 24 havonta az eredeti Medicare fedezi.
- Ha gyakrabban kell csontsűrűség-vizsgálatot végeznie, orvosának igazolnia kell a gyakoribb vizsgálat okát.
- Megkérhetik, hogy végezzen tesztet egy bizonyos hálózaton belül, ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel.Ha a hálózaton kívülre megy, akkor lehet, hogy fizetnie kell a tesztköltség egy részét.
