Az éves mammográfiák fontos szűrési eszközök az emlőrák korai felismerésében.
Ha rendelkezik a Medicare B részével vagy a Medicare Advantage tervvel, akkor a szűrés és a diagnosztikai mammográfiák is a terv hatálya alá tartoznak. A tervtől és az orvosi helyzettől függően azonban eltérő lefedettségi szintek és zsebköltségek lehetnek.
Ebben a cikkben azt vizsgáljuk meg, hogy a Medicare mikor fedi le a mammográfiákat, mennyit fog fizetni a mammogramért, és milyen Medicare-terv a legjobb, ha a mammogramok lefedettségét szeretné elérni.
A Medicare mely részei fedik le a mammográfiákat?
Ha van Medicare B vagy Medicare Advantage (C rész), érdemes tudni, hogy a Medicare milyen gyakran fizet a mammográfiákért. A Medicare segítségével Ön a következőkre terjed ki:
- egy mammográfia alapvizsgálatként, ha 35 és 49 év közötti nő vagy
- 12 havonta egy szűrővizsgálatot, ha 40 éves vagy idősebb nő vagy
- szükség esetén egy vagy több diagnosztikai mammográfia egy kórkép, például emlőrák diagnosztizálására
Ha eléri a mammográfia ajánlott életkorát, ellenőrizheti, hogy lefedett-e ez a fontos teszt. Nézzük meg a Medicare azon részeit, amelyek mammográfiai lefedettséget kínálnak.
A. rész
A Medicare A. rész, más néven kórházi biztosítás, fedezi az összes szükséges szolgáltatást vagy kezelést, ha fekvőbetegként kell kórházba kerülnie. Az A. rész kiterjed a hospice ellátásra, a korlátozott otthoni egészségügyi ellátásra és a szakképzett ápolási intézmények ellátására is. A mamogram költségeit általában nem tartalmazzák az A. rész.
B. rész
A Medicare B. része az orvosilag szükséges járóbeteg-diagnosztikai és kezelési szolgáltatásokat fedi le. A szűrővizsgálatokra és a diagnosztikai mammográfiákra a Medicare B. része vonatkozik, ami szükségessé teszi ezt a Medicare-lehetőséget, ha ezt a tesztet le szeretné fedezni.
C. rész
A Medicare C rész, más néven Medicare Advantage, egy magánbiztosítási terv, amely felváltja az eredeti Medicare-t. A Medicare Advantage terv automatikusan biztosítja a Medicare B. részének lefedettségét, ami azt jelenti, hogy a mammogram költségeit ugyanúgy fedezik, mintha a Medicare B. részével rendelkezne.
Egyes C. rész-tervek fedezik az orvosi szállítási költségeket is, amelyek hasznosak lehetnek, ha segítségre van szüksége a mammográfiás megbeszéléshez.
D. rész
A Medicare D része vényköteles gyógyszerek lefedése, amely az eredeti Medicare kiegészítője. A D rész nem fedezi a mammográfia költségeit, de segíthet az emlőrák gyógyszerekkel kapcsolatos költségek fedezésében.
Medigap
A Medigap kiegészítő biztosítási lehetőség, ha eredeti Medicare-je van. Ez a fajta terv segíthet csökkenteni a zsebében lévő Medicare-terv költségeit. Ha eredeti Medicare-je van, és segítséget szeretne kérni a mammogram költségeihez, például az önrészhez és az együttbiztosításhoz, a Medigap lehet egy megfontolandó lehetőség.
Mennyibe kerül az átlagos mammogram?
Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a nők nagyjából 23 százaléka számolt be arról, hogy a mammográfiaért némi zsebköltséget kellett fizetnie. Ha van Medicare-je, és szeretné tudni, hogy mennyibe kerül a mammográfia, akkor először meg kell értenie, hogy a Medicare mit fog fedezni.
Ha van Medicare B rész vagy Medicare Advantage, a mammográfiák lefedettsége a következőket tartalmazza:
- Az éves szűrővizsgálatok költségeinek 100 százaléka
- A szükséges diagnosztikai mammográfia költségeinek 80 százaléka
A Medicare-kedvezményezettek semmit sem fizetnek az éves mammográfiás szűrésekért. Ugyanakkor a diagnosztikai mammográfiáknak némi zsebköltsége lehet. Ezek a költségek általában tartalmazzák az esetleges prémiumokat és az önrészeket, valamint a Medicare által jóváhagyott költségek 20 százalékának együttes biztosítását.
A zseb nélküli orvosi költségek megfizetése nagyban befolyásolhatja annak valószínűségét, hogy valaki orvosi ellátást keres.
Egy tanulmány megállapította, hogy amikor a megfizethető ellátási törvény megszüntette a mammográfiás szűrések költségmegosztását, több nő kapott mammográfiát az ajánlott szűrési időszak alatt.
Ha mammográfiára van szüksége, de még nem engedélyezték a Medicare-re, akkor várakozása esetén jogosult lehet ingyenes vagy olcsó emlőrák-szűrésekre.
A Medicare minden típusú mammográfiát lefed?
Ha mammográfiára készül, a mammográfia három fő típusa közül választhat:
- Hagyományos mammogram. A hagyományos mammográfia 2-D fekete-fehér filmképeket készít a mellről. A teszt során az orvos megtekintheti a képeket, amint azokat előállítja, hogy megkeresse az esetleges csomókat, lerakódásokat vagy más aggodalomra okot adó területeket.
- Digitális mammogram. A hagyományos mammogramhoz hasonlóan a digitális mammográfia 2-D fekete-fehér képeket készít a mellről. A digitális mammográfiai képeket azonban közvetlenül a számítógépbe vezetik, így az orvos nagyobb pontossággal zoomolhat, javíthat és egyéb módon ellenőrizheti a képeket.
- 3D-s mammogram. A 3D-s mammogram a vizsgálat során több képet készít, hogy átfogó 3D-s képet kapjon a mellszövetről. Kimutatták, hogy az ilyen típusú mammográfia, más néven 3-D tomoszintézis mammográfia javítja a rák diagnózisát a sűrű mellszövetekben.
A Medicare lefedettségével mind a hagyományos, mind a 3-D mammogram költségeit fedezik. Azonban még nem minden szolgáltató kínál 3D-mammográfiát. Beszélhet orvosával arról, hogy milyen típusú mammográfiai vizsgálat áll rendelkezésre és megfelel az Ön helyzetének.
Mi a mammogram?
A mammogram, más néven mammográfia, egyfajta röntgen, amelyet az emlőrák kimutatására vagy diagnosztizálására használnak. A mammográfiát általában évente tervezik 50 éves és idősebb nők számára, hogy elősegítsék a betegség korai felismerését.
A mammográfia során felkérik Önt, hogy deréktól felfelé vetkőzzen, hogy a gép teljes hozzáférést biztosítson a melléhez. Mindegyik mellet két speciális kameralemez közé helyezzük a mammográfiai gépen, és képalkotás céljából összenyomjuk.
Míg a tömörítés nem tart tovább néhány másodpercnél, minden egyes nyomást, kényelmetlenséget vagy fájdalmat észlelhet. A mammográfiák végrehajtása általában nem hosszabb, mint 20 perc.
Az elvitel
Ha Ön Medicare-kedvezményezett vagy, és van egy közelgő mammográfiája, akkor ez a teszt a terved alá tartozhat. A Medicare B rész és a Medicare Advantage tervek egyaránt fedezik a mammográfia éves szűrési költségeinek 100% -át és a diagnosztikai mammogram költségeinek 20% -át.
Ha más költségei vannak a tervéhez, például egy önrész, akkor ezt az összeget zsebből kell fizetnie, mielőtt a Medicare fedezi a diagnosztikai mammográfiai vizsgálatokat.
Az emlőrák szűrési ajánlásai már 40-ben megkezdődnek, az emlőrák kockázatától függően. Ma beszéljen orvosával, hogy meghatározza, mikor kell ütemezni az első vagy a következő mammográfiát.
