A Medicare kiterjed a mentőszolgálatra?

Ha van Medicare-je és szüksége van mentőre, akkor a költségeinek legfeljebb 80% -át fedezik. Ez magában foglalja a sürgősségi és bizonyos nem sürgősségi szolgáltatásokat, amelyek magukban foglalhatják a szállítást súlyos egészségi állapotok, például végstádiumú vesebetegségek kezelésére.

A Medicare fizeti a Medicare által jóváhagyott költség 80 százalékát ezekért a szolgáltatásokért, miután teljesítette a tervben előírt önrészeket.

Ha a mentőszolgálatnál ennél az összegnél többet számít fel, akkor további díjak merülhetnek fel. A legtöbb mentőautó-társaság azonban elfogadja a Medicare által jóváhagyott összeget.

Ha még nem teljesítette az éves Medicare önrészét, akkor ezt először ki kell fizetnie, bár a Medicare önrész nem kifejezetten a mentőszolgálatokra vonatkozik.

Mikor fedezi a Medicare a mentőszolgálatot?

Az Ön mentőautójának költségeit csak akkor fedezi a Medicare, ha a nem sürgősségi járművel, például autóval vagy taxival történő szállítás veszélyeztetné egészségét.

A Medicare általában a közelben lévő legközelebbi, megfelelő orvosi intézménybe történő szállítás költségeinek 80% -át fedezi.

Ha távolabbi létesítménybe szeretne menni, további díjak merülhetnek fel. Azonban, ha olyan orvosi szükség van, amely megköveteli, hogy a környékén kívüli létesítménybe menjen, a Medicare általában fizetni fogja ezt a szolgáltatást.

Ha olyan állapota van, amely rendszeres, nem sürgősségi szállítást igényel egy mentőautóban, szükség lehet orvosának megrendelésére, amelyben jelzi, miért van szüksége erre a szolgáltatásra ahhoz, hogy a Medicare fizessen.

Korlátozható lehet a Medicare által heti vagy havi mentések száma a nem sürgős szállítás esetén.

Bizonyos esetekben előzetes engedélyre vagy jóváhagyásra lehet szüksége, akár Öntől, akár a mentőszolgálattól, mielőtt a Medicare fizet. Ezek a követelmények államonként eltérőek.

A nem sürgősségi mentőszállítási követelményekre vonatkozó sajátos szabályok megtekintéséhez hívja a 800-MEDICARE (800-633-4227) telefonszámot. Ha hallássérült vagy beszédzavar, és TTY-eszközt használ, hívja a 877-486-2048 telefonszámot.

Nem sürgősségi helyzetben az Ön mentőautó-vállalata rendelkezésére bocsáthatja az előzetes kedvezményezettekre vonatkozó értesítés (ABN) nevű űrlapot, így felszámíthatják Önt, ha úgy gondolják, hogy a Medicare esetleg nem fizeti meg a szállítását. Rajtad múlik, hogy aláírod-e az ABN-t.

Ha aláír egy ABN-t, és olyan díjak merülnek fel, amelyeket a Medicare nem fizet, akkor Ön felel a mentőút fizetéséért. Ha nem írja alá az ABN-t, a mentőszolgálati társaság úgy dönthet, hogy nem szállítja Önt.

Az Ön aláírása az ABN-en soha szükséges vészhelyzet esetén. A mentőtársaságok számlázhatnak Önnek a szolgáltatásokért, még akkor is, ha nem kapja meg vagy nem írja alá az ABN-t.

Fedezi a Medicare az élet repülését?

Ha sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége, és földi szállítással nem lehet megfelelő orvosi intézménybe szállítani, a Medicare fedezheti a Medicare által jóváhagyott légi mentőszolgálat költségeinek 80 százalékát. A légi mentők lehetnek helikopterek vagy rögzített szárnyú repülőgépek, például repülőgépek.

A zártkörű tagsági programok, például a Life Flight éves tagsági díjat igényelnek, amelyet a Medicare nem fedez.

Ha részt vesz egy olyan programban, amely lefedi a légi mentőautók szállítását, az fedezheti a költségek azon részét, amelyet a Medicare nem fizet meg. Ezen programok egy része fedezi a Medicare által nem fedezett ambuláns földi szállítás költségeit is.

Ezek a programok hasznosak lehetnek, ha távoli, vidéki térségben élnek. Hasznosak lehetnek akkor is, ha sokat utazik más országokba vagy településekre, ahol a megfelelő orvosi ellátás nem biztos, hogy könnyen elérhető.

Azok a helyzetek, amikor légi mentőre van szükség, a következőket foglalhatja magában:

• a szárazföldi közlekedés nem jut el hozzád
• jelentős távolság van közted és a szükséges orvosi intézmény között
• akadály van közted és a szükséges orvosi intézmény között

Ha vidéken él, akkor automatikusan megfelelhet a légi mentőautó követelményeinek, feltéve, hogy orvosa megrendelést ír alá, amelyben jelzi, hogy az idő vagy a távolság akadályozza egészségét.

A Medicare mely része (i) foglalja magában a mentőszolgálatot?

Ha eredeti Medicare-je van, a mentőszolgálat költségeit a Medicare B. része fedezi.

Ha orvosi kezelésre van szüksége, beleértve az intravénás gyógyszereket vagy az oxigént a szállítás során, akkor ezeknek a kezeléseknek a költségeit, bár nem mindig, a szállítási számlák tartalmazzák, és azokat a Medicare B. része tartalmazza.

Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, a mentőszolgálat és a szállítás során szükséges orvosi ellátás költségeit a Medicare C rész fedezi.

A Medigap kötvényeket magánbiztosítók értékesítik. Ezek a házirendek a Medicare által nem fedezett mentőszolgálat költségeinek egészét vagy egy részét fedezhetik.

Ezek fedezhetik a Medicare B. részének éves önrészét is. A Medigap irányelvre való jogosultsághoz rendelkeznie kell a Medicare A és B részével.

Mely Medicare-tervek lehetnek a legjobbak, ha biztos akar lenni abban, hogy 2020-ban van ER lefedettsége?

Az Ön számára legmegfelelőbb Medicare-terv típusát részben az Ön ismert egészségi állapota, például a szívbetegség határozza meg. Mivel a vészhelyzetek általában nem kiszámíthatók, nehéz megmondani, melyik terv biztosítja a legjobb sürgősségi és mentőautó lefedettséget.

A Medicare lefedettsége évente változhat, ezért fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje, hogyan viszonyulnak Önhöz a lehetséges költségek és előnyök.

Ne feledje: Megváltoztathatja lefedettségét, ha úgy dönt, hogy 2020-ra vagy bármely évre az éves nyílt beiratkozási időszak alatt választja. A 2020-as nyílt beiratkozási időszak október 15-én kezdődik és december 7-ig tart. Az akkor kiválasztott terv 2020. január 1-jén lép életbe.

Eredeti Medicare

Az eredeti Medicare az A, B és D részt tartalmazza. Ezek közül néhányat vagy mindegyiket választhatja.

Ha eredeti Medicare-je van, a mentőszolgálatokra a B. rész vonatkozik, ha úgy dönt, hogy megvásárolja.

Az A. rész fedezi a kórház költségeit, beleértve az ER-t is, de nem fedezi a mentők költségeit. A Medicare A. része nem igényli a szakorvosok beutalását, így azok a szakemberek, akiket sürgősségi osztályon láthat, általában fedezetté válnak.

A legtöbb ember nem fizet a Medicare A. részéért. Mindazonáltal önrészre van szükség, minden alkalommal, amikor sürgősségi helyiségbe megy, vagy kórházba kerül. Ha van Medigap-kötvénye, az fedezheti ezeket az önrészeket, valamint egyéb költségeket.

A D. rész a vényköteles gyógyszereket fedi le, de nem terjed ki az intravénás gyógyszerekre, amelyekre szükséged van egy mentőautóban vagy ER-ben. Ezekre a gyógyszerekre az A. rész vonatkozik, ha kórházi környezetben adják be őket, vagy a B. részre, ha mentőautóval vagy légi járművel adják be őket.

Medicare Advantage

Kiválaszthatja, hogy legyen-e Medicare Advantage terv az eredeti Medicare helyett. Az ilyen típusú terveket egy magánbiztosítón keresztül biztosítják, és szövetségileg kötelezővé kell tenniük minden, az Original Medicare tevékenységének fedezését, beleértve a mentőket és az ER szolgáltatásokat is.

A Medicare Advantage tervek általában a Medicare A, B és D alkatrészeket tartalmazzák. A Medicare Advantage tervek megkövetelik, hogy regisztráljon az A és B részekre, és fizesse a B rész díját.

Ha olyan orvosi diagnózisa van, amely sok sürgősségi ellátást igényelhet, akkor lehet értelme a Medicare Advantage tervnek, mivel az ilyen típusú tervek éves felső határt szabnak a zsebköltségekre.

Néhány Medicare Advantage terv magában foglalja az orvosi rendelések és az onnan történő transzfer lefedettségét, valamint a dialízist és kemoterápiát biztosító létesítményeket.

Mennyibe kerül az átlagos mentőút?

A mentőket egykor helyi adókból finanszírozták, de ez a legtöbb területen már nem így van. A mentőszolgálat drága lehet, különösen, ha nincs biztosítása.

Ha a Medicare-től eltérő biztosítással rendelkezik, akkor a kötvénye jelzi, hogy mekkora költsége lesz a mentőknek. Ez száz dollártól ezer dollárig terjedhet.

Ha van Medicare-je, a mentőautó költségét tényezők kombinációja határozza meg. Ide tartoznak az alapfizetés plusz a futásteljesítmény, valamint a szállítás során nyújtott szolgáltatások. Ezek a szolgáltatások magukban foglalhatják az alapvető életfenntartást vagy a haladó életmentést.

A légi légijármű szállítási költségei meghaladhatják a földi költségeket, és egyes esetekben elérhetik a csillagászati ​​összegeket.

Tippek egy szeretett személynek a Medicare-be való beiratkozáshoz

A Medicare-terv kiválasztása félelmetes lehet. Ha kedvesed először iratkozik be a Medicare-be, segítsen nekik meghatározni, hogy mikor van a kezdeti beiratkozási időszakuk (IEP). A 65. életévét betöltött emberek esetében az IEP a 65. születésnapjuk előtt 3 hónappal kezdődik, és 3 hónappal azután kezdődik.

Az év folyamán vannak más időszakok is, amikor alkalmazhatják vagy módosíthatják jelenlegi tervüket.

Segítsen nekik kiválasztani a Medicare mely részeire van szükségük, és hogy az Original Medicare vagy a Medicare Advantage terv lesz-e a legjobb számukra.

segít valakinek beiratkozni a Medicare-be

Figyelembe kell venni a következőket:

• a jelenleg szükséges orvosi szolgáltatások típusai
• az előrejelzése az olyan szolgáltatások típusaira, amelyekre esetleg szüksége lehet, például a hospice ellátásra
• függetlenül attól, hogy jelenlegi alapellátási orvosuk és az általuk rendszeresen látott szakemberek az Original Medicare-t szedik-e, vagy a Medicare Advantage hálózatban vannak-e
• havi receptjeik költsége
• igényük a fogászati ​​és látásszolgáltatásokra
• az a pénzösszeg, amelyet megengedhetnek maguknak az önrészekre, az önrészekre és a havi díjakra

A 800-772-1213 telefonszámon bármikor 7: 00-19: 00 óra között is segíthet nekik a telefonon történő jelentkezésben. hétköznapokon, hétfőtől péntekig. Ha Ön vagy szerette siket vagy hallássérült, hívja a TTY 800-325-0778 telefonszámot.

Ha úgy tetszik, segíthet nekik személyesen jelentkezni a helyi társadalombiztosítási irodájukban. Az ilyen típusú szolgáltatásra általában egyeztetésre van szükség.

Mikor kell mentőt hívni

Az idő a legfontosabb, amikor orvosi vészhelyzet lép fel. Hívjon mentőt a 911-hez, ha:

• nem mozgathatja a beteg vagy sérült embert
• mozgatásuk további kárt okozhat
• nem lehet gyorsan kórházba vagy orvosi intézménybe juttatni őket
• a személy állapota életveszélyesnek tűnik, beleértve a következő tüneteket:
  • légzési nehézség
  • bőséges vagy ellenőrizhetetlen vérzés
  • rendkívüli fájdalom
  • szívroham vagy stroke jelei
  • mentális zavartság
  • öngyilkossági gondolatok vagy fenyegetések

Alsó vonal

A Medicare-terveknek több típusa létezik. A Medicare B rész és a Medicare Advantage tervek a mentőszolgálat költségeinek mintegy 80 százalékát fedezik. Ha úgy tűnik, hogy Önnek vagy másnak mentőre van szüksége, hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi sürgősségi szolgálatot.