Az alacsony fokozatú laphám intraepithelialis elváltozás (LSIL) a Pap-teszt közös kóros eredménye. Enyhe dysplasia néven is ismert. Az LSIL azt jelenti, hogy a nyaki sejtjei enyhe rendellenességeket mutatnak. Az LSIL, vagyis a kóros Pap-eredmény nem azt jelenti, hogy rákja van.
A méhnyakot borító szövet laphámsejtekből áll. Pap-teszteket használnak a méhnyakrák, a rákelőző és más méhnyaksejt-rendellenességek szűrésére.
A legtöbb nőnek, akinek abnormális a méhnyak-szűrővizsgálat eredménye, nincs méhnyakrákja.A nyaki változások megértése: A következő lépések egy abnormális szűrővizsgálat után. . cancer.gov/types/cervical/under-cervical-változások Orvosa javasolhatja a nyomon követést, de az LSIL időnként önmagában kitisztul.
Olvassa tovább, ha többet szeretne megtudni az LSIL-ről, valamint arról, hogy mi várható a tünetek, az utólagos tesztek és a kezelési lehetőségek terén.
Melyek az LSIL tünetei?
Az LSIL-nek nincsenek tünetei. Valójában valószínűleg nem tudná, hogy kóros sejtek vannak a méhnyakán, amíg nem végzett Pap-tesztet. Ezért a rendszeres szűrések fontosak a korai diagnózis és kezelés szempontjából.
Méhnyakrák szűrési ajánlások
Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja a következő szűrési irányelveket javasolja a méhnyakrák esetében:Méhnyakrák: Szűrés. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- 21–29 éves kor: Pap-teszt 3 évente
- 30–65 éves kor: egyedül HPV-teszt 5 évente, vagy Pap / HPV-társvizsgálat 5 évenként, vagy egyedül Pap 3 évente
Előfordulhat, hogy gyakrabban kell szűrni, ha HIV-fertőzése van, immunrendszere sérült, vagy korábbi rák előtti méhnyakelváltozásai vagy méhnyakrákja van.
Mi a kapcsolat az LSIL és a rák között?
Az LSIL nem rák. Míg a méhnyakrák szűrésére Pap-tesztet használnak, nem tudja biztosan meghatározni, hogy a kóros sejtek rákosak-e. Ehhez nyaki biopsziára van szükség.
A Pap-vizsgálatok rákelőző sejteket és egyéb rendellenes változásokat tárhatnak fel, amelyek méhnyakrákhoz vezethetnek.
Ez azért fontos, mert a prekancer úgy kezelhető, hogy ne alakuljon ki méhnyakrák. Legtöbbször a méhnyakrák azon nőknél található meg, akik nem végeztek rendszeres Pap-tesztet.Megelőzhető-e a méhnyakrák? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
Az LSIL általában emberi papillomavírus fertőzéshez (HPV) kapcsolódik.Kóros méhnyakrák szűrővizsgálati eredmények. (nd). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Kezelés nélkül a HPV néha méhnyakrákká válhat.
Ezért olyan fontos az utólagos tesztelés. Ne feledje azonban, hogy 10-20 évig vagy még tovább tart, amíg a magas kockázatú HPV-fertőzés rákossá válik.HPV és Pap teszt. . cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL vs. magas fokú laphám intraepithelialis elváltozások (HSIL)
Az esetek körülbelül 10 százalékában az LSIL két éven belül magas fokú laphám intraepithelialis elváltozássá (HSIL) fejlődik.Quint KD és mtsai. . A nyaki alacsony fokozatú laphám intraepithelialis elváltozások progressziója: Prognosztikus biomarkerek keresése. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan embereknél, akik 30 évesek vagy idősebbek, szemben a 20 év körüliekkel.
Ha Önnek HSIL-je van, ez azt jelenti, hogy a méhnyaksejtek változásai súlyosabb rendellenességek. Kezelés nélkül a HSIL méhnyakrákká alakulhat. Ezen a ponton orvosa javasolhat más vizsgálatokat, például kolposzkópiát és biopsziát, valamint a rendellenes területek eltávolítását.
A HSIL-t mérsékelt vagy súlyos diszpláziának is nevezik.
Mi okozza az LSIL-t?
Az LSIL-ben szenvedő emberek többsége pozitívan teszteli a HPV-t.Tai YJ és mtsai. . Klinikai kezelés és kockázatcsökkentés alacsony fokú laphám intraepithelialis elváltozás citológiájú nőknél: Egy populációalapú kohorsz vizsgálat. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Szinte az összes méhnyakrákot HPV okozza.Hány rák kapcsolódik a HPV-hez évente? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Mi történik az LSIL felfedezése után?
Ha a Pap eredményei enyhe rendellenességeket (LSIL) mutatnak, orvosa kezelési ajánlásait az Ön életkorára, hány kóros Pap-tesztre és más méhnyakrák-kockázati tényezőkre alapozza.
Az ajánlások a következőket tartalmazhatják:
- Ismétlődő Pap-teszt és HPV-teszt vagy azonnal, vagy 12 hónap múlva. Ezeket a teszteket egyszerre lehet elvégezni.
- HPV típusú teszt a 16. vagy 18. HPV típusok keresésére, amelyek általában a méhnyakrákhoz társulnak.
- Kolposzkópia, olyan eljárás, amelynek során orvosa nagyítóval megvizsgálja a méhnyakot. Az eljárást a kismedencei vizsgálathoz hasonlóan hajtják végre. Ha a kolposzkópia során gyanús szövet látható, mintát lehet venni a biopsziához.
Ha egy második Pap teszt eredménye kóros, akkor 12 hónap múlva meg kell ismételnie. Ha normális eredményei vannak, valószínűleg visszatérhet a szokásos szűrési ütemtervhez.
Mivel az LSIL a HSIL-re és potenciálisan a rákra is átjuthat, fontos, hogy az ajánlott teszteléssel kövesse.
Kezelnie kell az LSIL-t?
Egy nagy, 2017-es tanulmány szerint az LSIL-ben szenvedő nők többsége pozitívan teszteli a HPV-t.Tai YJ és mtsai. . Klinikai kezelés és kockázatcsökkentés alacsony fokú laphám intraepithelialis elváltozás citológiájú nőknél: Egy populációalapú kohorsz vizsgálat. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Körülbelül 90 százalékuk harcol a HPV ellenfertőzés (a kóros sejtek egészséges szövetekkel történő helyettesítése) 2 éven belül. Ez különösen igaz a tizenévesekre és a fiatal nőkre.
Ha a HPV nem tisztul meg önmagában, és a Pap-tesztek továbbra is LSIL-t mutatnak, akkor a kóros sejtek eltávolíthatók.
Kivételes kezelés
Az exkluzív kezelés az orvosok által ajánlott módszer a kóros sejtek eltávolítására.
A kivágásos kezelés során a nyaki szövetet eltávolítják és laboratóriumba küldik további elemzés céljából. Ennek kétféle módja van:
- Hurok elektrosebészeti kivágási eljárás (LEEP). Orvosa egy vékony, elektromos áramú vezetéket használ a rendellenes területek eltávolításához.
- Konizálás. Szike segítségével orvosa eltávolítja a méhnyak kúp alakú darabját, ahol a kóros sejteket találták.
Ablatív kezelés
Az ablatív kezelés egy másik lehetséges kezelés, amelyet orvosa javasolhat. Az ablatív kezelés elpusztítja a kóros szövetet. Kétféleképpen tehető meg:
- Kriosebészet. Orvosa olyan eszközt használ, amely lefagyasztja a kóros szövetet.
- Lézerterápia. Orvosa fókuszált fénynyalábbal elpusztítja a kóros nyaki szöveteket.
Milyen a gyógyulás?
Az LSIL (és a HPV fertőzések) gyakran önmagukban tisztulnak ki kezelés nélkül. Ezekben az esetekben nincs szükség kezelésre vagy gyógyulásra.
Ha immunrendszere nehezen küzd a HPV-fertőzés leküzdésében, orvosa javasolhatja a kivágási kezelést.
Az exkluzív és az ablatív kezelések mind járóbeteg-kezelések. Néhány napig kellemetlenségei lehetnek. Az eljárástól függően néhány naptól néhány hétig némi kisülésre számíthat. Orvosa azt tanácsolhatja, hogy az eljárás után több hétig ne szexeljen.
Az LSIL fertőző?
Az LSIL nem fertőző, de a HPV nemi úton terjedő fertőzés (STI). Ez azt jelenti, hogy hüvelyi, anális vagy orális szexen keresztül terjesztheti.
A HPV olyan gyakori, hogy szinte mindenki megkapja valamikor, de általában magától tisztul meg.Mi a HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Nem mindig vannak tünetek, ezért nem biztos, hogy tudja, hogy van.
Ha volt LSIL-je, akkor ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy újra megkapja, de fontos, hogy kövesse a jövőbeli szűrés ajánlásait.
A méhnyakrák megelőzése
A méhnyakrák kialakulásának megakadályozásának egyik módja az ajánlott Pap-szűrések elvégzése. Így képes lesz kezelni a kóros sejteket, még mielőtt azok rákossá válnának.
Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja a következő szűrési irányelveket javasolja a méhnyakrák esetében:
- 21–29 éves kor: Pap-teszt 3 évente
- 30–65 éves kor: egyedül HPV-teszt 5 évente, vagy Pap / HPV-társvizsgálat 5 évenként, vagy egyedül Pap 3 évente
Lehet, hogy gyakrabban kell szűrni, ha:
- HIV
- sérült immunrendszer
- korábbi rákot megelőző nyaki elváltozások vagy méhnyakrák
Amikor a szűrés nem szükséges
Nem szükséges szűrni a méhnyakrákot, ha teljes méheltávolításon esett át, és soha nem voltak rák előtti elváltozásai vagy méhnyakrákja.
Beszéljen orvosával a legjobb szűrési ütemtervről.
A méhnyakrák megelőzésének másik módja a HPV oltás megszerzése. Ez az oltóanyag nem teljesen véd meg a méhnyakráktól, ezért továbbra is rendszeres szűrésre lesz szükséged.
A méhnyakrák megelőzésének egyéb módjai:
- ne dohányozzon
- mindig használjon óvszert
- korlátozza a szexpartnereit (a lehetséges HPV-expozíció csökkentése érdekében)
Mi a kilátás?
Az LSIL gyakran önmagában oldódik, vagy hatékonyan kezelhető a méhnyakrák kialakulásának megelőzésében.
Bár az LSIL nem rák, a rendszeres (és szükség esetén utólagos) Pap-szűrések fontosak a kóros sejtek azonosítása és kezelése érdekében előtt rákossá válnak.