Májtranszplantációs kritériumok

Áttekintés

Mája segít a szervezetben megemészteni az élelmiszereket, tiszta hulladékokat és tárolni az energiát. A máj a legnagyobb szerv a testben. Működő máj nélkül nem lehet élni. Ha az orvosi kezelés nem képes működtetni a sérült májat, az egyetlen lehetőség a májtranszplantáció.

A májtranszplantáció követelményei

Ha a máj már nem működik azon a szinten, amelyre szüksége van az élet fenntartásához, akkor a májtranszplantáció az egyetlen lehetőség. A májtranszplantáció szempontjából figyelembe kell vennie bizonyos feltételeket:

Betegség

A májtranszplantációs kritériumok teljesítéséhez olyan májnak kell lennie, amely nem működik megfelelően és túl van azon a stádiumon, amelyet meg lehet javítani. Amikor a máj megsérül, új szövetet növeszt, hogy meggyógyuljon. Amikor a károsodás súlyos és hegesedést (fibrózist) eredményez a májban, cirrhosisnak hívják. A cirrózis a következőkhöz vezethet:

• májelégtelenség
• portális hipertónia, ahol a hegesedés gátolja a véráramlást, emiatt megnő a nyomás a vénában, amely vért juttat a májba (portális véna)
• hepatocelluláris carcinoma vagy primer májrák

Egészségi állapot

Mielőtt életképes jelöltnek tekintenék a májtranszplantációra, szüksége lesz egy transzplantáció előtti értékelésre, amely a következő vizsgálatokat tartalmazhatja:

• hepatológus (májszakértő) értékelése
• transzplantációs sebész értékelése
• laboratóriumi vizsgálatok, például vérmunka, röntgensugarak és képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI vizsgálat
• endoszkópia az emésztőrendszer vizsgálatához
• kolonoszkópia a vastagbél megvizsgálására
• szív- és stressztesztek, például elektrokardiogram (EKG)
• érzelmi értékelés a stressz kezelésének képességének meghatározására és az orvosi utasítások betartására

Pénzügyi és biztosítási értékelés

Találkozni fog egy pénzügyi szakemberrel, hogy megismertesse a szükséges erőforrásokkal és a májtranszplantációval kapcsolatos eljárásokkal, gyógyszeres kezeléssel és egyéb költségekkel kapcsolatos biztosítási fedezet mértékével.

A májtranszplantáció kiválasztási bizottsága

Az értékelés befejezése után a hepatológusokból, sebészekből, transzplantációs nővérkoordinátorokból, pszichoszociális csoportból és pénzügyi tanácsadóból álló bizottság felülvizsgálja a tesztek és értékelések eredményeit. Ők döntik el, hogy a transzplantáció megfelelő-e az Ön számára. A bizottság válasza általában a három döntés egyike:

• Nem. A kockázatok meghaladják az előnyöket. Túl beteg vagy, és félő, hogy nem tudod túlélni a műtétet.
• Nem. Ön túl egészséges, és fel lesz állítva a májelégtelenség jeleinek megfigyelésére. Ha a máj rosszabbodik, akkor átértékelik.
• Igen. Ön életképes jelölt, és felveszi a várólistára.

A várólista

Amikor felveszi a várólistára, MELD-pontszámot kap (a végstádiumú májbetegség modellje) a vérvizsgálatai eredményei alapján. A gyermekek PELD (gyermekkori végstádiumú májbetegség) pontszámot kapnak. Ez a számítógéppel kiszámított pontszám a legjobban rászorulókat helyezi a listán a máj megszerzéséhez. A szükséglet mértékén kívül más módon nem befolyásolhatja ezt a listát.

A várólistán tartva rendszeresen felkeresi orvosát. Nem csak azt szeretné, hogy jó egészségi állapotban legyen a műtét, hanem orvosa is frissíti a MELD vagy PELD pontszámot. Az Élet ajándékozója program szerint az átlagos medián várakozási idő 11 hónap egy májra.

A transzplantáció

Amikor egy donor található az Ön számára, felvesszük Önnel a kapcsolatot, hogy eljusson a kórházba. A műtét előkészítése (pl. Érzéstelenítés, valamint a szív- és vérnyomásmérés) körülbelül két órát vesz igénybe. Az átültetési művelet általában hat-nyolc órát vesz igénybe.

A műtét után fel fog ébredni az intenzív osztályon (ICU), ahol addig fogják figyelni, amíg az orvosai kényelmesen el nem viszik a kórház olyan területére, ahol a transzplantált betegek szakorvosai és ápolói gondoskodnak rólad. A szövődmények korlátozása - például fertőzés, vérrögképződés a májban vagy rossz májműködés - két-három hét múlva elhagyja a kórházat.

Miután hazaért, továbbra is teszteket fognak végezni, hogy orvosai figyelemmel kísérhessék egészségét és új májának egészségét. Elsősorban a következők miatt aggódnak:

• akut kilökődés
• a májbetegség visszatérése
• rák
• orvosi szövődmények, például magas vérnyomás, fertőzés, cukorbetegség és magas koleszterinszint

Sok pozitív történet szól arról, hogy a májtranszplantáltak hosszú és boldog életet élnek. Egy nemrégiben végzett tanulmány körülbelül 75 százalékos esélyt jelez. Lehetséges, hogy más az esélye, mert ez a szám az összes májtranszplantáltat képviseli, beleértve az idősebb felnőtteket, a nagyon fiatalokat, az előrehaladott betegségben szenvedőket és a kevésbé súlyos májproblémákat.

Májdonor követelmények

Adományozhat májának egy részét transzplantációra. Adományozása után a májsejtjei megújulnak, és a szerv az eredeti méretéhez közel növekszik, mind Önnek, mind a befogadónak. Ahhoz, hogy élő donor lehessen, meg kell felelnie a következő követelményeknek:

• az adományozás teljesen önkéntes
• jó testi és lelki egészség
• 18 és 60 éves kor között
• testtömeg-index (BMI) kevesebb, mint 35
• kompatibilis vércsoport a befogadóval
• nincsenek jelentős szervi megbetegedések, például szívbetegség vagy vesebetegség
• nincs folyamatban lévő rosszindulatú daganat (rák)
• nincs HIV / AIDS
• nincs hepatitis
• nincsenek aktív vagy krónikus fertőzések
• nincs hatóanyag-visszaélés

Az elvitel

Sok ember számára a májtranszplantáció szükséges, életmentő eljárás. Mivel több embernek van szüksége májra, mint amennyi rendelkezésre áll, a potenciális címzettek várólistára kerülnek. Ha donor akarsz lenni, ha a máj egy részét eltávolítják egy transzplantált beteg számára, a máj megújul.