Mi az invazív ductalis carcinoma?
Az Egyesült Államokban körülbelül 268 600 nőt diagnosztizálnak mellrákban 2019-ben. Az emlőrák leggyakoribb formáját invazív ductalis carcinomának (IDC) nevezik. Az összes emlőrák diagnózisának körülbelül 80 százalékáért felelős.
A karcinóma a rák egyik típusára utal, amely a bőrsejtekben vagy a belső szerveket bélelő szövetekben kezdődik. Az adenokarcinómák specifikusabb karcinómák, amelyek a test mirigyszövetéből származnak.
Az invazív ductalis carcinoma, más néven infiltráló ductalis carcinoma, nevét azért kapta, mert az emlő tejhordó csatornáiban kezdődik, és átterjed (vagy behatol) a környező emlőszövetekbe. Az invazív emlőrák két leggyakoribb formája:
- Invazív ductalis carcinoma. Az emlőrák diagnózisainak 80 százaléka. Ez a típus a tejcsatornákban kezdődik és terjed.
- Invazív lobularis carcinoma. Az emlőrák diagnózisainak 10 százaléka. Ez a típus a tejtermelő lebenyekben kezdődik.
Míg az IDC bármely életkorban érintheti a nőket, leggyakrabban 55-64 éves nőknél diagnosztizálják. Ez az emlőrák a férfiakra is hatással lehet.
Invazív ductalis carcinoma kezelése
Ha Önnek vagy ismerősének diagnosztizálták az IDC-t, nyugodjon meg arról, hogy a kezelés számos különböző formája létezik.
Az IDC kezelései két fő típusra oszthatók:
- Az IDC helyi kezelése az emlő rákos szövetét és a környező területeket, például a mellkasot és a nyirokcsomókat célozza meg.
- Az IDC szisztémás kezelését az egész testben alkalmazzák, megcélozva azokat a sejteket, amelyek az eredeti daganatból eljutottak és elterjedhettek. A szisztémás kezelések hatékonyan csökkentik annak valószínűségét, hogy a rák kezelése után visszatér.
Helyi kezelések
Az IDC helyi kezelésének két fő típusa van: műtét és sugárterápia.
A műtétet használják a rákos daganat eltávolítására és annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókra. A műtét általában az orvos első válasza, amikor az IDC-vel foglalkozik.
Körülbelül két hétbe telik, míg a lumpectomia felépül, és legalább négy hétre van szükség a mastectomia felépüléséhez. A gyógyulási idők hosszabbak lehetnek, ha a nyirokcsomókat eltávolították, rekonstrukciót végeztek, vagy bármilyen komplikáció merült fel.
Néha fizikoterápiát lehet javasolni az ezen eljárások felépülésének elősegítése érdekében.
A sugárterápia erőteljes sugárnyalábokat irányít az emlőre, a mellkasra, a hónaljra vagy a kulcscsontra, hogy elpusztítsa azokat a sejteket, amelyek a daganat helyén vagy annak közelében találhatók. A sugárterápia kb. 10 percet vesz igénybe naponta öt-nyolc hét alatt.
Néhány sugárzással kezelt embernél duzzanat vagy bőrelváltozás tapasztalható. Bizonyos tünetek, például a fáradtság, akár 6–12 hétig is eltarthatnak, vagy tovább tartanak.
Különböző típusú műtétek és sugárterápiák állnak rendelkezésre az IDC kezelésére:
- lumpectomia vagy a daganat eltávolítása
- mastectomia vagy a mell eltávolítása
- nyirokcsomó boncolása és eltávolítása
- külső sugárzás, amelyben a sugárnyalábok az egész mell területét megcélozzák
- belső részleges emlősugárzás, amelyben radioaktív anyagokat helyeznek el a lumpectomia helye közelében
- külső részleges emlősugárzás, amelyben a sugárnyalábok közvetlenül megcélozzák az eredeti rákos helyet
Szisztémás kezelések
A szisztémás kezelések a rák jellemzőitől függően ajánlhatók, ideértve azokat a helyzeteket is, amikor a mell már túlterjedt, vagy nagy a kockázata annak, hogy a test más részeire átterjedjen.
Szisztémás kezelések, például kemoterápia adható a daganat (ok) zsugorodásához a műtét előtt, vagy a műtét után is, a helyzettől függően.
Az IDC szisztémás kezelése a következőket tartalmazza:
- kemoterápia
- hormonterápia
- célzott terápiák
Kemoterápia invazív ductalis carcinoma esetén
A kemoterápia rákellenes gyógyszerekből áll, amelyeket pirula formájában vagy a véráramba injektálnak. Legfeljebb hat hónapig vagy tovább tarthat a kezelés enyhülése után, hogy helyreálljon a sok mellékhatásból, például idegkárosodás, ízületi fájdalom és fáradtság.
Az ICD kezelésére számos különböző kemoterápiás gyógyszer létezik, mint például a paclitaxel (Taxol) és a doxorubicin (Adriamycin). Beszéljen orvosával arról, hogy mi a megfelelő az Ön számára.
Hormonális terápia invazív ductalis carcinoma esetén
Hormonális terápiát alkalmaznak rákos sejtek kezelésére ösztrogén vagy progeszteron vagy mindkettő receptorával. Ezeknek a hormonoknak a jelenléte ösztönözheti az emlőrák sejtjeinek szaporodását.
A hormonterápia eltávolítja vagy blokkolja ezeket a hormonokat, hogy megakadályozza a rák növekedését. A hormonális terápiának olyan mellékhatásai lehetnek, amelyek hőhullámokat és fáradtságot tartalmazhatnak, és hogy a kezelés befejezése után mennyi idő alatt múlnak el a mellékhatások, a gyógyszer és az adagolás időtartama függvényében változhat.
Néhány hormonterápiás gyógyszert rendszeresen öt vagy több évig szednek. A mellékhatások több hónaptól akár egy évig is eltarthatnak, mialatt a kezelés leállt.
A hormonterápia típusai a következők:
- szelektív ösztrogén-receptor válasz modulátorok, amelyek blokkolják az ösztrogén hatását a mellben
- aromatáz inhibitorok, amelyek csökkentik az ösztrogént a posztmenopauzás nőknél
- ösztrogénreceptor-szabályozók, amelyek csökkentik a rendelkezésre álló ösztrogénreceptorokat
- petefészek-elnyomó gyógyszerek, amelyek átmenetileg megállítják a petefészkeket az ösztrogéntermelésben
Célzott terápiák
Célzott terápiákat alkalmaznak az emlőrák sejtjeinek elpusztítására azáltal, hogy beavatkoznak a sejt belsejében található, a növekedést befolyásoló specifikus fehérjékbe. Bizonyos megcélzott fehérjék:
- HER2
- VEGF
Az elvitel
Az invazív ductalis carcinoma a mellrák leggyakoribb típusa. Ami a kezelést illeti, vannak olyan helyi kezelések, amelyek a test meghatározott részeire irányulnak, és szisztémás terápiák, amelyek az egész testet vagy több szervrendszert érintik.
Többféle kezelésre lehet szükség az emlőrák hatékony kezeléséhez. Beszéljen orvosával az Ön számára megfelelő kezelésről és arról, hogy mi a legjobb az emlőrák stádiumában.
