Míg a teherbeesés néhány ember számára szellőnek tűnhet, mások számára ez életük egyik legstresszesebb időszaka lehet. Lehet, hogy van egy jó szándékú rokona, aki azt kérdezi, hallja-e azt a biológiai órát, hogy a barátai csecsemőket szülnek-e, és hogy a késztetés a teherbe esésre és a terhesség megtartására átveszi-e a gondolatait.
Míg a menstruációs ciklusonként 25 százalék az esély arra, hogy egy nő teherbe essen, ha 20-30 évesen jár, egyesek számára ez nem olyan egyszerű. És mind a nők, mind a férfiak számára a fogamzás esélye természetesen csökken az életkor előrehaladtával.
Ha Ön és partnere termékenységi problémákat tapasztal, fontos ismernie néhány alapot a különböző típusú kezelésekről, hogy a legtöbbet hozhassa ki orvosával való megbeszéléséből.
Használja a következő kérdéseket útmutatóként, amelyet magával vihet. Orvosa az Ön egyéni körülményei alapján adhatja meg a legjobb tanácsokat.
Mi a meddőség első kezelési vonala?
A „meddőség” szó hallása sok pár számára abszolút pusztító lehet. De a nagy hír az, hogy az orvosi fejlődés nagy valószínűséggel valószínűsíti, hogy beavatkozással végül teherbe eshet (vagy maradhat), az adott körülményektől függően.
A gyógyszerek általában az első vonalbeli kezelés, ha orvosa meddőséget diagnosztizál. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy növeljék a fogamzás és a terhesség valószínűségét.
Lehetnek hormonpótlók formájában, amelyek stimulálják a nők ovulációját, vagy gyógyszerek a férfiak merevedési zavarainak kezelésére.
Az orvosok olyan gyógyszereket is felírhatnak, amelyek növelik annak esélyét, hogy teherbe esnek, ha teherbe esnek, a korábbi vetélések okaitól függően.
Ezenkívül orvosa életmódbeli változásokat javasolhat mindkét partner számára, például egészséges táplálkozást, az alkoholfogyasztás korlátozását vagy a dohányzás abbahagyását.
Hogyan befolyásolja az egészség a termékenységet a fogantatás előtt?
Noha igaz, hogy a termékenység az életkor előrehaladtával csökkenhet, néha ez összefügg az egészségi állapotokkal, amelyek az öregedéssel kialakulhatnak. Például a nők pajzsmirigy-állapota befolyásolhatja a termékenységet. A fertőzések, a rák és a helytelen táplálkozás egyaránt befolyásolhatja a férfi és a nő reproduktív esélyeit.
Az alkoholfogyasztás, a dohányzás és bizonyos gyógyszerek is befolyásolhatják a termékenységet. Ellenőrizze, hogy a gyógyszeres listája - csakúgy, mint a partnere - kompatibilis-e a fogantatással (TTC, ahogy azt a közösségi fórumokon rövidítve láthatta).
Ideális esetben Ön és partnere jó egészségre vágyik előtt fogantatás. Ez nemcsak a terhesség esélyeinek növelését segíti elő, hanem a szülői egészség is közvetlenül befolyásolja a baba egészségét.
A tanulmányok 2019-es áttekintése megállapította, hogy a férfiak alkoholfogyasztása még a fogantatás előtt 6 hónappal is növelheti a csecsemő veleszületett szívbetegségének kockázatát. A tudósok azt ajánlották, hogy a nők egy évvel a TTC előtt hagyják abba az ivást.
Orvosa konkrét ajánlásokat fogalmaz meg annak érdekében, hogy az orvosi vizsgálat során a lehető legjobb egészséghez jusson.
Férfi és női termékenységi kezelések
Míg a nők néha attól tartanak, hogy a meddőség oka, nem lehet tudni mindkét partner orvosi értékelése nélkül. Az orvos megállapíthatja, hogy a férfi vagy női meddőség (vagy mindkettő) megakadályozza-e a teherbeesést.
Az alacsony spermiumszám vagy az erekció elérésének vagy fenntartásának képtelensége közösülés során befolyásolhatja a férfiak termékenységét. Bizonyos esetekben a merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetnek. Az alacsony spermiumszám vagy a minőség nem azt jelenti, hogy a terhesség nem következhet be, de megnehezítheti, vagy tovább tarthat.
A meddőségben szenvedő nők megvigasztalhatják, hogy az ovulációs nehézségek kezelésében többféle lehetőség áll rendelkezésre, ami a nők meddőségi problémáinak gyakori tettese.
Egyes nőknek egyszerűen szükségük van egy ovulációval vagy rendszeres ovulációra. Orvosa nagy dózisú hormonokat, például ösztrogént is előírhat az ovuláció kiváltására.
Más hatékonyabb gyógyszerek injekciók formájában érkeznek, ezt a folyamatot kontrollált petefészek-hiperstimulációnak (COH) nevezik.
Ezeket in vitro megtermékenyítéssel (IVF) lehet kezelni. Ez a folyamat magában foglalja a spermium megtermékenyítését egy petével egy laboratóriumban. Miután a megtermékenyítési folyamat befejeződött, az ovuláció során a petesejt (ek) átkerülnek a méhébe.
Az IVF jó megoldás néhány pár számára, de mások számára elérhetetlennek tűnhet, mivel költségessé válhat.
Az IVF újabb és olcsóbb alternatívája az INVOcell (IVC). Ez a 2016-os tanulmány feltárta, hogy „mind az IVF, mind az IVC azonos blasztocisztákat termelt az átvitelhez, ami hasonló élő születési arányt eredményezett”.
A fő különbség a két eljárás között az, hogy az IVC-vel a hüvelyt használják a blasztociszta (jövőbeli csecsemő) inkubátoraként 5 napig, mielőtt a méhbe kerülnének. A folyamat kevesebb termékenységi gyógyszert foglal magában, mint az IVF, tehát összességében alacsonyabb árcédula.
Hogyan működik az asszisztált reproduktív technológia?
Amikor a TTC-ben élő párok termékenységi kezeléseket képzelnek el, gyakran csak az orvostudományra és az IVF-re gondolnak, de vannak más lehetőségek is.
Az asszisztált reproduktív technológia (ART) annak a termékenységi kezelésnek a neve, amely fejlettebb eljárásokat és technikákat foglal magában. Ide tartozik az IVF. Az ART magában foglalja az intrauterin megtermékenyítést (IUI) is, egy olyan típusú eljárást, amikor a spermiumokat közvetlenül a méhbe fecskendezik, hogy elősegítsék a petesejt megtermékenyítését.
A harmadik fél által támogatott ART egy másik lehetőség, ahol a párok dönthetnek petesejt, embrió vagy spermium adományok mellett. Az adományozott petesejt, sperma vagy embrió megszerzéséről szóló döntés érzelmi folyamat lehet, és orvosa végigvezeti Önt a lehetséges megoldás előnyein és hátrányain.
A fő különbség az ART és a COH között az, hogy a fogamzás az ART-t tartalmazó laboratórium segítségével történik. A COH lehetővé teszi a fogantatást a testben anélkül, hogy az orvosi rendelőbe kellene menni.
Mikor alkalmazzák a műtétet a termékenységi kezelések során?
Orvosa műtétet javasolhat, ha a reproduktív szervekkel kapcsolatos problémákat találnak. A műtétet időnként a szakadt vagy eldugult petevezetékek kijavítására használják, hogy a petesejtet sikeresen felszabadítsák és megtermékenyítsék.
A női termékenységi műtétek szintén segíthetnek:
- hegek a reproduktív traktusban
- méh mióma
- endometriosis
- polipok
Férfiaknál műtéti lehetőségek alkalmazhatók a varikoceles nevű visszerek helyreállítására a herékben, amelyek hozzájárulhatnak egyes férfiak meddőségéhez (bár sok ilyen betegségben szenvedő férfinak nincs gondja a termékenységgel).
A férfiak legfeljebb 15 százaléka tapasztal varicoceles életében. Az elsődleges meddőségű férfiak 35 százalékában fordulnak elő.
A 2012-es tanulmányi áttekintés azt sugallja, hogy a varicoceles műtét javítja az egyébként megmagyarázhatatlan meddőséget - bár a kutatók rámutatnak, hogy további vizsgálatokra van szükség, amelyek az élveszületéseket vagy a terhességi rátákat jelentik a kívánt eredményként.
A műtétet néha arra is használják, hogy elősegítsék a spermiumokat a péniszbe juttató csövek kinyitását.
Milyen kockázatokkal jár a szülő és a baba?
Míg a legtöbb orvosi eljárás bizonyos fokú kockázattal jár, a technológia úgy fejlődött, hogy sok termékenységi kezelést ma már elég biztonságosnak tekintenek a szülők és a leendő csecsemők számára.
A műtét kockázatokkal járhat, például fertőzéssel, és a nők petevezetési műtéte szintén növelheti a méhen kívüli terhesség (potenciálisan súlyos állapot, amikor a petesejt és az azt követő magzat a méhének külső részén nő) kockázatát.
A kezelés megkezdése előtt annyi kérdést tegyen fel orvosának, amennyire csak szükséges, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tisztában van a potenciális kockázattal és kielégíti azt.
A tudósok megpróbálják megállapítani, hogy a termékenységi kezelések veszélyeztetik-e a csecsemő egészségét születése után. Egy 2019-es tanulmány megállapította, hogy a fagyasztott embriótranszfer után született csecsemőknél kissé megnőtt a gyermekkori rák kockázata. Ez azonban csak a fagyasztott embriótranszferekre vonatkozott, az IVF vagy más kezelések után született csecsemőkre nem.
Egyéb kockázatok jelenthetik a babát, ahol alacsony születési súly lehetséges. Egy 2015-ös tanulmány szerint a koraszülésnek is nagyobb az esélye, ha az ART-t termékenységre használják. Koraszülés akkor következik be, amikor a babád 37 hetes terhességnél korábban született. A kockázat még nagyobb, ha több babát hord.
Mennyi az esélye annak, hogy több csecsemő születik?
Az ART-kezelések egyszerre több terhességet is eredményezhetnek. Míg az ilyen esetek hanyatlóban vannak, a kutatók becslése szerint 2011-re az ikerszülések mintegy 35 százaléka, a hármas vagy magasabb rendű születések 77 százaléka az Egyesült Államokban a termékenységi kezelések által támogatott fogantatásból származott.
Az orvosok most csökkenthetik ezt azáltal, hogy korlátozzák a méhbe egyszerre juttatott embriók számát.
Mi a termékenységi kezelések sikere?
Az American Society for Reproductive Medicine szerint a meddőségi esetek 85-90 százaléka kezelhető. Ez örvendetes hír azoknak a családoknak, akik igyekeznek legyőzni a meddőséget Amerikában. De az életkoron és az egészségen kívül a siker aránya a választott kezeléstípustól is függ.
Például az IUI 20% -os sikert arathat a terhességhez képest, szemben az embrióadomány 50% -os sikerességével. Orvosa segíthet abban, hogy a különböző kezelések alapján jobban áttekinthesse egyéni sikere esélyeit.
Mennyi ideig tart a termékenységi kezelések?
Sajnos itt nincs egyértelmű válasz. Néhány párnak az első hónapban sikerrel jár az orvosi segítség, míg mások évekig próbálkoznak. A termékenységi kezelések folyamata hosszú és fárasztó lehet, ami növelheti a stresszt, ha megpróbált teherbe esni.
A lehető legjobb kezelési lehetőségek kiválasztása érdekében orvosa áttekinti az egészségi állapotát, és megkeresi az esetleges reproduktív problémákat mind Önben, mind partnerében.
A COH az orvos vizsgálata eredményétől függően az ART előtt is kipróbálható. Még akkor is, ha az ART-t megkísérlik, a terhesség bekövetkezése előtt többször is eltarthat. Ráadásul ezeket havonta egyszer végezzük, mivel egy nőstény átlagosan csak egyszer ovulál 28 napos időszak alatt.
A termékenységi kezelések választása nem könnyű feladat, de orvosa segíthet a lehető legeredményesebb kimenetel megfelelő pályájának meghatározásában.
Elvitel
A babát teherbe ejtő párok számára jó kilátások vannak az egészséges terhességre és a szülővé válás varázslatára.
10 termékenynek ítélt emberből legfeljebb 9 segíthet a termékenységi kezelésekben. Noha egyes kezelések költségesek és megterhelőek, és vannak kockázataik, mégis érdemes folytatni a beszélgetést orvosával a legjobb cselekvési módról.
Az orvosi beavatkozások fejlődtek, és ez a történelem egyik legjobb időszaka, amikor segítséget kapunk a fogantatás során.
