Mi a HIV encephalopathia?
A HIV encephalopathia a HIV súlyos szövődménye. A HIV számos testrendszert érint, beleértve az immunrendszert és a központi idegrendszert. Amikor a vírus eljut az agyig, különféle mentális és intellektuális problémák történhetnek.
Amikor a HIV-fertőzés megduzzasztja az agyat, akkor ezt HIV-encephalopathiának hívják. Ennek egyéb elnevezései a HIV-asszociált demencia és az AIDS-demencia komplex. Ez az állapot befolyásolhatja a motoros funkciókat és a kognitív képességeket, és demenciához vezethet.
Annak ellenére, hogy a vírus a fertőzés után meglehetősen hamar bejuthat az agyba, a HIV-encephalopathia általában előrehaladott HIV-ben fordul elő, és ez AIDS-meghatározó betegséggé válik.
A HIV-encephalopathia nem gyógyítható, de lelassítható vagy kezelhető olyan kezeléssel, mint antiretrovirális terápia.
HIV encephalopathia tünetei
A HIV encephalopathia a kognitív funkcióval, a hangulattal és a személyiséggel kapcsolatos tüneteket okoz. Például észreveheti, hogy egyre nehezebb emlékezni a nap részleteire. Vagy elvesztette érdeklődését azok iránt, amelyek mindig is a kedvenc tevékenységei voltak.
A fizikai mozgással is problémákat okoz. Például előfordulhat, hogy hosszabb ideig tart az olyan egyszerű feladatok elvégzése, mint a cipő megkötése vagy az ing meggombolása. Vagy nem tud olyan gyorsan járni, mint korábban, és gyakrabban megbotlik.
Ezek a problémák lassan fejlődnek, és a fertőzés terjedésével fokozatosan súlyosbodnak. A tünetek személyenként változnak, és a következők lehetnek:
- feledékenység, összpontosítással és koncentrációval kapcsolatos problémák
- egy beszélgetés nehézsége
- apátia, társadalmi elvonulás
- depresszió
- kognitív károsodás, zavartság
- a koordináció hiánya, növekvő gyengeség
- gond a tiszta beszéddel
- járási nehézség, remegés
- munkaképtelenség vagy öngondoskodás
- pszichózis
HIV encephalopathia okai
Már néhány hónappal a fertőzés megszerzése után a HIV átjuthat az agyba. A vírus fertőzött monocitákon, vér limfocitákon vagy endoteliális sejteken keresztül lép át a vér-agy gáton.
A HIV-encephalopathia általában a betegség későbbi szakaszaiban fordul elő. Valójában ritka a HIV-fertőzöttek körében, akik antiretrovirális terápiát végeznek. Akkor alakulhat ki, ha alacsony a CD4-száma. A CD4 T-sejtek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében.
HIV encephalopathia esetén az agy megduzzad. Ez egyaránt befolyásolja az agy térfogatát és az agy szerkezetét, memória- és kognitív problémákat, végül demenciát okozva. Minél jobban terjed a fertőzés az agyban, annál rosszabb lesz a demencia.
Az agyban a vírus mutálódhat, ami egészen más, mint a vérben keringő HIV. Ez az evolúció és a szétválasztás miatt egyes kezelések kevésbé hatékonyak az agyban, mint a test más részein.
HIV encephalopathia szakaszai
A HIV-encephalopathia enyhe tünetekkel kezdődik, amelyek fokozatosan súlyosbodnak. Ezek a HIV encephalopathia progressziójának szakaszai.
- 0. szakasz. Mentális és motoros funkciói normálisak.
- 0.5. Szakasz, szubklinikai. Néhány kisebb tünete lehet, például lelassult szemmozgások vagy lelassult kar- és lábmozgások. Járása és ereje továbbra is normális marad, és továbbra is folytathatja mindennapi tevékenységeit.
- 1. szakasz, enyhe. Az intellektuális, funkcionális vagy motoros károsodás határozott jelei vannak. Ez neuropszichológiai vizsgálatokkal igazolható. Ön továbbra is segély nélkül jár, és képes teljesíteni mindennapi életének minden igényét, kivéve a legigényesebb szempontokat.
- 2. szakasz, mérsékelt. Még mindig gondoskodhat saját alapvető szükségleteiről, de a gondolkodása lelassul. Már nem dolgozhat, és nem végezhet nagyobb kihívást jelentő napi tevékenységeket. Megkerülheti, de szükség lehet egyszerű segédeszközre, például nádra.
- 3. szakasz, súlyos. Szellemi képességeit nagyban befolyásolja. A személyes életében vagy a hírekben már nem követheti nyomon az eseményeket. Nehezen tudja fenntartani a beszélgetést. Problémái vannak a karjaival, és járáshoz vagy más típusú támogatásra van szüksége a közlekedéshez.
- 4. szakasz, végső szakasz. Értelmi és társadalmi megértése és kimenete a legalapvetőbb szinten van. Nem sokat beszélsz, ha egyáltalán. Néhány vagy az összes végtagja megbénulhat, vizelet- és széklet inkontinencia van. Lehet, hogy nincs tudatában vagy nem reagál.
HIV encephalopathia diagnózis
Becslések szerint a HIV-hez kapcsolódó neurokognitív rendellenességek előfordulása meghaladja az 50 százalékot, különösen az idősebb emberek körében. A kognitív károsodás megzavarhatja az Ön utasítás szerinti gyógyszerszedését. Ezért olyan fontos a HIV progressziójának figyelemmel kísérése és diagnózis felkutatása új tünetek jelentkezésekor.
A kognitív károsodás oka lehet más, mint a HIV-encephalopathia. Orvosa ki akarja zárni a hasonló tünetekkel járó betegségeket, például:
- egyéb fertőzések
- más típusú encephalopathia
- Neurológiai rendellenességek
- pszichiátriai rendellenességek
HIV encephalopathia teszt
Nincs egyetlen teszt a HIV encephalopathiára. Az orvos megkezdi a teljes kórtörténet felvételét és egy neurológiai vizsgálatot.
Ez magában foglalja az alapvető fizikai képességek és mozgások felmérését. A sajátos tüneteitől és kórtörténetétől függően az orvos több ilyen vérvizsgálatot rendelhet el:
- CD4 szám és vírusterhelés
- máj funkció
- vércukorszint
- a B12-vitamin szintje
- pajzsmirigyhormon
- teljes fehérje szint
- toxoplazmózis
- szifilisz
- citomegalovírus (CMV)
Egyéb diagnosztikai vizsgálatok a következők lehetnek:
- mentális állapot és neuropszichológiai tesztek a kognitív funkció, a hangulat és a viselkedés értékelésére
- elektroencefalogram (EEG) az agy elektromos aktivitásának elemzésére
- Az agy CT-vizsgálata vagy MRI-je az agy atrófiájának, neurológiai rendellenességeinek vagy agyi érrendszeri betegségek jeleinek keresésére
A cerebrospinális folyadék vizsgálatok (gerinccsap vagy ágyéki lyukasztás) felhasználhatók az alábbiak ellenőrzésére:
- limfocita pleocytosis
- cryptococcus antigén
- vérzés vagy agyi vérzés
- az agy és a gerincvelő egyéb fertőzései
HIV encephalopathia kezelése
A HIV-encephalopathia nem gyógyítható, de egyes embereknél lassítható vagy kezelhető. A kezelést az Ön egyedi igényeihez igazítják életkor, kórtörténet és általános egészségi állapot szerint. Figyelembe kell venni azt is, hogy az AIDS milyen mértékben fejlődött előre, és bármilyen más szövődményt.
A kezelés magában foglalhatja:
- Antiretrovirális terápia. Az antiretrovirális vírusos gyógyszerek javíthatják a demencia tüneteit. Csökkenthetik a vírus mennyiségét is a szervezetben, ami lelassíthatja a betegség előrehaladását. A rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) ezen gyógyszerek közül legalább három kombinációja.
- Antidepresszánsok, antipszichotikumok vagy stimulánsok. Ezen gyógyszerek közül egy vagy több felhasználható olyan speciális tünetek kezelésére, mint a depresszió, a pszichózis és a letargia.
A kábítószer- vagy alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a demenciát. Szükség esetén a kábítószer-fogyasztással kapcsolatos tanácsadás is ajánlható.
Házi gondozás a HIV-dementia miatt
Ha diagnosztizálták HIV-dementiát, bizonyos életmódstratégiák segíthetnek a későbbiekben. Néhány ezek közül:
- Készítsen rutint a napi feladatok könnyebb megjegyzése érdekében.
- Rendezze úgy a gyógyszereket, hogy könnyebben emlékezzen a bevételükre, és lássa, hogy már bevette a napi adagot.
- Írja le a dolgokat. A jegyzetek és listák segíthetnek a rendezettségben és a részletek emlékezetében.
- Rendezze el otthonát, így könnyebben mozoghat és eljuthat a leggyakrabban használt dolgokhoz.
- Gyakorolj rendszeresen és egyél jól, hogy minden nap a legjobb érzésed legyen.
- Szocializál. Legyen aktív és vegyen részt a barátaival és a családjával, és vegyen részt továbbra is az Ön számára tetsző dolgokban.
- Próbáljon ki relaxációs technikákat, például meditációt, mély légzést vagy masszázst.
- Ha valakivel élsz, beszélj vele arról, hogy a HIV-encephalopathia hogyan hat rád, és tudasd velük, hogyan tudnak segíteni.
Még akkor is, ha most nincs szüksége külön segítségre, jó alkalom a későbbi gondozásra, például:
- szakképzett egészségügyi vagy személyes gondoskodási szolgáltatások
- takarítási és szállítási szolgáltatások
- gyermekgondozás és háziállat-gondozás
Orvosa eligazíthatja Önt a környékbeli erőforrásokhoz.
HIV encephalopathia megelőzése
Miután megtudta, hogy HIV-fertőzött, elengedhetetlen, hogy betartsa az antiretrovirális terápiát. A HIV encephalopathia társul az AIDS-szel, és az antiretrovirális szerek megakadályozhatják a HIV AIDS-vé válását.
Még mindig kialakulhat enyhe kognitív károsodás, amelyet HIV-asszociált neurokognitív rendellenességnek (HAND) neveznek, de ha HAART-ot használ, akkor kisebb eséllyel alakul ki HIV-enkefalopátia.
Noha nem lehet teljesen megakadályozni, az antiretrovirális gyógyszerek a HIV-encephalopathiát sokkal ritkábbá tették, mint korábban.
HIV encephalopathia kilátások
A HIV encephalopathiára nincs gyógymód. Kezelés nélkül a HIV-vel társult demencia 3-6 hónapon belül végzetes lehet. Az állapot előrehaladtával a mentális és fizikai problémák fokozatosan csökkentik az életminőséget. Végül további segítségre lesz szüksége a mindennapi élet kezelésében.
A kezeléssel lassíthatja a betegség előrehaladását és tovább kezelheti a tüneteket. A HAART meghosszabbíthatja az AIDS és a HIV-asszociált demenciában szenvedők várható élettartamát.
Mindenki más. A HIV encephalopathia előrehaladásának sebessége függhet más AIDS szövődményektől és attól, hogy mennyire reagál a terápiára. Orvosa átnézheti ezeket az információkat, hogy segítsen többet megérteni személyes kilátásairól és arról, hogy mire számíthat itt.
Támogató csoportok és tanácsadás
Meg kell tanulni, hogy HIV encephalopathiája van, de sokat kell tennie, de nem vagy egyedül. Számos támogató szolgálat működik a HIV-ben és az AIDS-ben szenvedők számára, ezért gondolja át saját igényeit. Mielőtt kiválasztaná, határozza meg, mit keres egy tanácsadóban vagy támogató csoportban.
Miután meghatározta céljait, először beszéljen orvosával. Az orvosok irodái, kórházai és klinikái időnként a terület speciális szolgáltatásaihoz kapcsolódnak. Pszichiáterekhez, pszichológusokhoz vagy más terapeutákhoz utalhatnak, ha egyéni vagy családi tanácsadást keres.
A helyi támogató csoportok ideálisak, ha inkább személyes kapcsolatba lépnek olyan emberekkel, akik értik, min megy keresztül. Csoportokat kereshet HIV, AIDS, depresszió vagy demenciában szenvedők számára.
A csoport tagjai megoszthatják érzéseiket, segíthetnek egymásnak megbirkózni, és stratégiákat dolgozhatnak ki a mindennapi tevékenységek kezelésére. Vannak csoportok gondozókra és kényelemre szoruló szeretteikre is.
Ha nem talál csoportot a közelben, előnyös lehet az online támogató csoportok számára. Az online csoportok szabadságot adnak a részvételre, amikor kedvet érez, és ha úgy tetszik, egy kicsit nagyobb névtelenséggel.
Mielőtt csatlakozna egy támogató csoporthoz, szánjon időt arra, hogy megvizsgálja a küldetését, az adatvédelmi irányelveket és az Ön számára fontos egyéb kérdéseket. Egy találkozón való részvétel nem kötelezi a folytatásra, ha az nem megfelelő. Addig keresse, amíg nem talál kompatibilisebb csoportot.
Íme néhány módszer, hogyan szerezhet további információt a közösség erőforrásairól:
- A szerekkel való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációjának viselkedés-egészségügyi kezelési szolgáltatásainak helymeghatározója
- A HIV.gov gondozási szolgáltatásainak helymeghatározója
- Amerikai Pszichológiai Szövetség pszichológus helymeghatározója
- Állami HIV / AIDS forródrótok
Ne felejtsd el elérni a barátaidat és a családodat. A szeretteivel való beszélgetés és a társadalmi kapcsolatok fenntartása aktív tudatában tarthatja elméjét, és jobban érzi magát.
Elvitel
A HIV encephalopathia a HIV súlyos szövődménye, amely általában akkor alakul ki, amikor a HIV AIDS-vé alakul. Az agy gyulladása kognitív problémákat, motoros problémákat és végül demenciát okoz.
Az antiretrovirális terápia betartása a HIV korai stádiumától kezdve segíthet megakadályozni a betegség progresszióját, amely HIV encephalopathiához vezet. Nem gyógyítható, de a kezelés megkönnyítheti a tüneteket és lelassíthatja a betegség előrehaladását.
.jpg)
