Az emberi immunhiányos vírus (HIV) az immunrendszert megtámadó vírus. Egy ember bizonyos körülmények között át tudja vinni a HIV-t a másiknak.
A HIV átvitelével kapcsolatos tények megértése megakadályozhatja a téves információk terjedését és a HIV terjedését.
Hogyan továbbítja valaki a HIV-t vagy fertőződik meg abban?
A HIV bizonyos testi folyadékokon keresztül terjedhet, amelyek képesek a vírus magas koncentrációját tartalmazni. Ezek a folyadékok a következők:
- vér
- sperma
- hüvelyváladék
- rektális váladék
- anyatej
A magzatvíz és a gerincvelő folyadékai tartalmazhatnak HIV-t is, és kockázatot jelenthetnek az őket érintő egészségügyi személyzet számára. Egyéb testnedvek, például könnyek, nyál és verejték, ne továbbítja a vírust.
Hogyan terjed a HIV emberről emberre?
A HIV akkor terjed, ha egy olyan személy, akinek mérhető mennyiségű vírusa van a testében, folyadékot juttat közvetlenül a véráramba, vagy HIV nélküli személy nyálkahártyáján, vágásain vagy nyílt sebén keresztül.
Fedezzük fel a HIV-fertőzés leggyakoribb módjait.
Szex
HIV-expozíció előfordulhat nemi aktus során. Az anális szex és a hüvelyi szex egyaránt fennáll a HIV-fertőzés kockázatával.
A befogadó anális szex esetében a legnagyobb a fertőzés kockázata a szexuális tevékenység között.
Számos oka lehet, többek között az, hogy a vérzés az anális szex során valószínűbb a végbélnyílás és az anális csatornát szegélyező törékeny szövetek miatt. Ez lehetővé teszi a vírus könnyebb bejutását a szervezetbe, még akkor is, ha látható vérzést nem észlelnek, mivel a végbélnyálkahártya törései mikroszkóposak lehetnek.
Míg a hüvelyi szex valószínűleg kevesebb kockázatot hordoz magában, mint az anális szex, bármelyik partner ily módon HIV-fertőzést kaphat. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a legtöbb HIV-fertőző hüvelyben szenvedő ember hüvelyi nemből származik.
Injekciós kábítószer-berendezések megosztása
Az injekciós kábítószer-használatra szolgáló tűk a leghatékonyabban továbbítják a HIV-t. Ennek oka, hogy a használt tűk és fecskendők továbbra is tartalmazhatnak vért, amely hordozhatja a vírust.
Egy régebbi tanulmány kimutatta, hogy a HIV a hőmérséklet függvényében akár 42 napig is képes túlélni fecskendőkben.
A HIV nem az egyetlen vírus, amely átvihető az injekciós kábítószer-felszerelések megosztásával. A hepatitis B-t és a hepatitis C-t okozó vírusok ilyen módon is átvihetők.
A HIV átadásának vagy fertőzésének kevésbé elterjedt módjai
Van néhány kevésbé elterjedt módszer a HIV átterjesztésére. Vessünk egy pillantást néhányukra az alábbiakban.
Valószínűtlen a női-férfi HIV-fertőzés?
Általánosságban elmondható, hogy a nőtől a férfihoz (vagy pontosabban, ha valaki hüvelyben továbbítja a vírust péniszes személynek), a fertőzés kevésbé valószínű, mint a férfi-nő.
Becslések szerint a heteroszexuális aktusonkénti HIV-átvitel kockázata kétszer nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a nő-férfi átvitel nem fordulhat elő.
Bizonyos tényezők növelhetik annak kockázatát, hogy a péniszben szenvedő személy hüvelyi nemi úton fertőződik meg HIV-vel. Például a pénisz körüli nyílt vágások, sebek vagy fekélyek módot adhatnak a vírus bejutására a szervezetbe.
Van néhány bizonyíték arra is, hogy a körülmetélés csökkentheti a HIV kockázatát. Két klinikai vizsgálat eredményei azt találták, hogy a körülmetélt férfiaknál alacsonyabb a HIV-fertőzés valószínűsége, mint azoknál, akik nem.
Mi a helyzet a nő-nő átvitelével?
Nőkről nőkre (vagy két hüvelyes ember között) HIV-fertőzésről számoltak be, de általában kevésbé valószínűnek tartják. Ez a fajta átvitel potenciálisan hüvelyi folyadékoknak vagy menstruációs vérnek való kitettség miatt következhet be.
Orális szex
Orális szex útján HIV-fertőzésről számoltak be. A jelenlegi kutatási jelentések alapján úgy gondolják, hogy az orális szexből származó HIV-fertőzés kockázata nagyon alacsony, de nem nulla.
Néhány tényező, amely növelheti a HIV átterjedésének kockázatát az orális szex révén:
- nyílt sebek a szájban vagy a nemi szerveken
- ínyvérzés
- más típusú szexuális úton terjedő fertőzések (STI)
Vérátömlesztés és szervadományozás
A vérátömlesztésből, más vérkészítményekből vagy szervadományozásból származó HIV-fertőzés kockázata ma már rendkívül ritka az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban az összes adományozott vért vagy vérkészítményt többféle vérrel terjedő kórokozóra, köztük a HIV-re is tesztelik.
A HIV-pozitív pozitív véradásokat biztonságosan eldobják, és nem jutnak be a vérellátásba. A CDC szerint a vérátömlesztés során a HIV-fertőzés kockázata konzervatív becslés szerint 1: 1,5 millió.
A szervadományokat is átvizsgálják a HIV szempontjából. Bár nagyon ritka, a szervátültetést követően előfordulhat, hogy a HIV átterjed.
A szervi recipiensek műtét utáni tesztelésével azonban gyorsan felismerhető az átvitel, így az antiretrovirális gyógyszerek azonnal elkezdhetők.
Terhesség és szoptatás
A HIV terhesség alatt, a szülés és a szoptatás alatt is átterjedhet terhes emberről gyermekére. Azonban az összes terhes ember HIV-vizsgálata jelentősen csökkentette az ilyen módon HIV-fertőző csecsemők számát.
Ezen túlmenően, ha mind a szülő, mind a gyermek HIV-gyógyszert kap terhesség és szoptatás alatt, az átvitel kockázata szinte kiküszöbölhető az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint.
Mély, nyitott szájjal csókolózás
Bár nagyon ritka, a HIV átterjedhet mély, nyitott szájjal történő csókolással.
Noha a vírust nyállal nem lehet átvinni, vér jelenléte esetén az átvitel megtörténhet. Ez akkor fordulhat elő, ha mindkét partner vérzik az ínyen, vagy nyitott vágások vagy sebek vannak a szájukban.
Tetoválások és piercingek
A CDC szerint nem ismert, hogy a HIV átterjedne tetoválás vagy piercing révén. Technikailag azonban lehetséges az átvitel, ha a készüléket vagy a tintát újrafelhasználják vagy megosztják.
Foglalkozási kitettségek
A HIV véletlenszerű munkahelyi sérülések, például vágások és tűpálcák révén terjedhet.
Az egészségügyi személyzetet fenyegeti leginkább az ilyen típusú átvitel, de annak valószínűsége nagyon alacsony. Becslések szerint az ilyen típusú kitettségekből származó átvitel kockázata körülbelül 0,3 százalék.
Harapások, amelyek megtörik a bőrt
A bőrt nyitó és vérzést okozó harapás a HIV átterjedéséhez vezethet. A CDC szerint azonban nagyon kevés esetben fordult elő olyan emberi harapás, amely elegendő traumát okozott a bőrön a HIV átviteléhez.
Befolyásolja-e a HIV-terhelés a HIV-fertőzést?
A kimutatható vagy mérhető vírusterhelés kockázati tényezője lehet a HIV-fertőzésnek. A vírusterhelés a vírus azon mennyisége, amely a vérben kimutatható. A HIV terjedésének mértéke növekszik a vírusterhelés növekedésével.
A vírusterhelés mind a HIV korai (akut) szakaszában, mind antiretrovirális gyógyszeres kezelés nélkül a legnagyobb. Az antiretrovirális gyógyszerek mindennapos szedése nagyon alacsony szintre csökkentheti az ember vírusterhelését, amelyet teszteléssel nem lehet kimutatni.
Ily módon az antiretrovirális gyógyszerek nem csak kezelés, hanem a megelőzés fontos eszközei. Ha a HIV nem mutatható ki a vérben, akkor a HIV-vel élő személy nem tudja szexuálisan továbbadni a vírust HIV nélküli partnerének.
Ezt az elvet Detektálhatatlannak = Transzmitálhatatlannak (U = U) hívják, és számos nagyszabású tanulmány is alátámasztotta.
A kimutathatatlan vírusterhelés elérése érdekében naponta akár 6 hónapig is eltarthat antiretrovirális gyógyszereket.
Azt mondják, hogy egy személy vírusterhelése „tartósan nem detektálható”, ha az összes vizsgálati eredmény legalább 6 hónapig nem észlelhető az első kimutathatatlan eredmény után.
A HIV nem terjedhet
Nem kell félni attól, hogy alkalmi kapcsolatban állunk valakivel, aki HIV-fertőzött. A vírus nem a bőrön él, és a testen kívül sem élhet sokáig.
Ezenkívül a testi folyadékok, mint a nyál, a könnyek és az izzadtság, sem továbbítják a HIV-t.
Ezért az alkalmi érintkezés, például a kézenfogás, az ölelés vagy a HIV-fertőzött mellé ülés nem továbbítja a vírust. A csukott szájú csók sem jelent veszélyt.
A karcolás és a köpködés szintén nem terjed a HIV-fertőzésre. A karcolás általában nem vezet testnedvek cseréjéhez. Az a harapás, amely nem töri meg a bőrt, nem tudja átvinni a HIV-t sem.
Végül, az olyan rovarok, mint a szúnyogok és a kullancsok, nem tudják átvinni a HIV-t. Ennek oka, hogy a vírus az emésztőrendszerükben elpusztul.
A HIV kockázatának leginkább kitett emberek
Számos olyan populációval, viselkedéssel és egészséggel kapcsolatos tényező állhat fenn, amelyek fokozottan veszélyeztethetik az embert a HIV kockázatával. Ezek tartalmazzák:
- anális vagy hüvelyi szexuális tevékenység folytatása óvszer vagy egyéb gátló módszer nélkül
- több vagy anonim partnerrel szexel
- injekciós kábítószer-felszerelések megosztása
- egyéb STI-kkel
- injekciók vagy más orvosi eljárások fogadása steril berendezéssel
Ezenkívül számos olyan csoport létezik, amelyekről a CDC megállapította, hogy jelenleg az Egyesült Államokban nagyobb számú új HIV-esetet alkotnak népességszámuk alapján. Ez nagyobb kockázati tényezőt jelenthet ezeken a csoportokon belül.
Ezek tartalmazzák:
- férfiak, akik szexelnek férfiakkal (MSM)
- Afroamerikaiak
- Latinok
- emberek, akik injekciós drogokat használnak
- transznemű emberek
Fontos azonban megjegyezni, hogy a HIV bárkit érinthet, fajtól, nemtől vagy szexuális irányultságtól függetlenül.
Van-e összefüggés a HIV és más nemi úton terjedő fertőzések között?
Az STI megnövelheti a HIV terjedésének kockázatát. Néhány példa az STI-re:
- gonorrea
- chlamydia
- szifilisz
- herpesz
- humán papillomavírus (HPV) fertőzés
Pár oka van annak, hogy az STI-k növelhetik a HIV kockázatát. Először is, számos nemi úton terjedő betegség tünetei genitális gyulladásokat, sebeket vagy fekélyeket okoznak. Ezek mind megkönnyíthetik a vírus átterjedését egyik emberről a másikra.
Másodsorban, a HIV-hez hasonlóan, az STI-k továbbterjedése ugyanolyan típusú viselkedéshez kapcsolódik, mint például óvszer nélküli egyéb szexuális tevékenység vagy egyéb gátló módszer.
Egyes kutatások azt is jelezték, hogy egyes nemi úton terjedő betegségek szorosabban kapcsolódhatnak a HIV-átvitelhez, mint mások. Ezek az STI-k a következők:
- szifilisz
- gonorrea
- herpesz
A HIV és más STI-k terjedésének megakadályozása érdekében mindig alkalmazzon gátolási módszert hüvelyi, anális vagy orális szex során.
Tartson nyitott kommunikációs vonalakat a szexuális partnerekkel, például gát módszer nélkül beszélje meg a nemi élethez kapcsolódó kockázatokat és ossza meg az STI státuszt.
Elvitel
A HIV leggyakrabban az anális és vaginális szex, valamint az injekciós kábítószer-berendezések megosztása révén terjed.
A kevésbé elterjedt útvonalak példái közé tartozik az orális szex és a terhesség alatti átvitel.
A HIV nem terjed olyan dolgokon keresztül, mint alkalmi kapcsolat vagy zárt csók.
Számos módja van a HIV-fertőzés megakadályozásának. Például a HIV-fertőzöttek naponta szedhetnek antiretrovirális gyógyszereket, hogy a vírusterhelést kimutathatatlan szintre csökkentsék. Ez gyakorlatilag kiküszöböli a HIV szexuális úton történő továbbadásának kockázatát.
Nemi életkor mindig használjon óvszert vagy más gátat. A HIV nélküli partnerek szintén vizsgálhatják az expozíció előtti profilaxist (PrEP). A kábítószert injektáló emberek biztonságos injekciós helyeket és tűcsereprogramokat használhatnak.
A HIV első megjelenésekor a HIV-vel való együttélés óriási társadalmi megbélyegzést hordozott magában. Ma a HIV-nevelés fejlesztése és a HIV-fertőzéssel kapcsolatos mítoszok elűzése a legjobb módszer a HIV-fertőzéssel összefüggő megbélyegzés megszüntetésére.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.
