Vérzéses stroke

Mi az agyvérzés?

Agyvérzés akkor fordul elő, amikor az agy egy részébe áramlik a vér, vagy jelentősen csökken. A vér által szállított oxigén nélkül az agysejtek gyorsan elpusztulhatnak, ami tartós agykárosodást okozhat. A stroke lehet súlyos vagy kisebb, és a következmények a teljes gyógyulástól a halálozásig terjedhetnek.

A stroke-nak két típusa van: iszkémiás és vérzéses. Az iszkémiás stroke-ot az agyszövet véráramlásának hiánya okozza. Ez akkor fordulhat elő, amikor az agy artériái szűkülnek olyan állapot miatt, mint az érelmeszesedés. Vérrög alakulhat ki a keskeny artériákban, és blokkolja a véráramlást. Ezt trombózisnak nevezzük. Az iszkémiás stroke másik oka az embólia. Ez akkor fordul elő, amikor egy vérrög képződik valahol a testben, majd az agyba jut és blokkolja a véráramlást.

A stroke körülbelül 13 százaléka vérzéses. Ezek olyan stroke-ok, amelyeket az agyi erek repedése okoz. A stroke többsége iszkémiás.

A vérzéses stroke-ot intracerebrális vérzésnek vagy ICH-nak is nevezik. Az ICH akkor fordul elő, amikor egy erek megrepednek, és a vér felhalmozódik a repedés körüli szövetben. Ez nyomást gyakorol az agyra és vérveszteséget okoz a környező területeken.

Az azonnali orvosi kezelés fontos a gyógyulás legjobb esélye szempontjából. A megelőzés is fontos. Ha ellenőrzi a kockázati tényezőket, jelentősen csökkentheti az esetleges stroke előfordulásának esélyét.

Vérzéses stroke tünetei

Az agyában bekövetkező vérzéses stroke-ot intracerebrális vérzésnek is nevezik. Az ICH tünetei személyenként változhatnak, de szinte mindig közvetlenül a stroke előfordulása után jelentkeznek.

A tünetek a következők lehetnek:

• teljes vagy korlátozott eszméletvesztés
• hányinger
• hányás
• hirtelen és súlyos fejfájás
• az arc, a láb vagy a kar gyengesége vagy zsibbadása a test egyik oldalán
• rohamok
• szédülés
• egyensúlyvesztés
• beszéd- vagy nyelési problémák
• zavartság vagy dezorientáció

A stroke orvosi vészhelyzet. Hívja a sürgősségi orvosi szolgálatokat, vagy kérje valaki, hogy kórházba vigye, ha úgy gondolja, hogy agyvérzése van.

Vérzéses stroke okai

Az agy érrepedésének két oka lehet. A leggyakoribb ok az aneurysma. Aneurizma akkor fordul elő, amikor az erek egy része megnagyobbodik krónikus és veszélyesen magas vérnyomástól, vagy ha az erek fala gyenge, ami általában veleszületett. Ez a léggömbölyödés az érfal elvékonyodásához, és végül repedéshez vezet.

Az ICH ritkább oka az arteriovenous malformáció (AVM). Ez akkor fordul elő, amikor az artériák és a vénák rendellenesen kapcsolódnak egymáshoz anélkül, hogy kapillárisok lennének közöttük. Az AVM-ek veleszületettek. Ez azt jelenti, hogy születésükkor jelen vannak, de nem örökletesek. Pontosan nem tudni, miért fordulnak elő egyes embereknél.

Vérzéses stroke sürgősségi kezelése

Az azonnali sürgősségi ellátás kulcsfontosságú a vérzéses stroke szempontjából. Ez a kezelés az agy vérzésének szabályozására és a vérzés okozta nyomás csökkentésére összpontosít.

A gyógyszerek felhasználhatók a vérnyomás csökkentésére vagy a vérzés lassítására. Ha vérző stroke-ot tapasztal a vérhígító kezelés alatt, akkor különösen fennáll a túlzott vérzés veszélye. A vérhígítók hatásának ellensúlyozására szolgáló gyógyszereket általában azonnal a sürgősségi kezelés során adják.

Sebészeti kezelés

Ha a vérzéses stroke-ot a sürgősségi ellátással kordában tartják, további kezelési intézkedéseket lehet tenni. Ha a repedés kicsi, és csak kis mennyiségű vérzést és nyomást eredményez, akkor a támogató kezelés lehet az egyetlen egyéb ellátási forma, amelyre szüksége van. Ez magában foglalhatja:

• IV folyadékok
• pihenés
• egyéb orvosi problémák kezelése
• beszéd, fizikai vagy foglalkozási terápia

Komolyabb stroke esetén műtétre lehet szükség a megrepedt erek helyreállításához és a vérzés leállításához. Ha a stroke-ot AVM okozza, műtét alkalmazható annak eltávolítására. Ez azonban nem mindig lehetséges, és az AVM helyétől függ. Műtétre is szükség lehet a vérzés és az agy duzzanata által okozott nyomás enyhítésére.

Gyógyulás vérzéses stroke-ból

A gyógyulás és a rehabilitáció időtartama a stroke súlyosságától és a bekövetkezett szövetkárosodás mértékétől függ. Különböző típusú terápiák vehetnek részt, az Ön igényeitől függően. A lehetőségek közé tartozik a fizikoterápia, a foglalkozási terápia vagy a logopédia. A terápia elsődleges célja a lehető legtöbb funkció helyreállítása.

A vérzéses stroke-os betegek kilátása

A gyógyulási kilátásaitól függ a stroke súlyossága, a szövetkárosodás mértéke és az, hogy milyen hamar sikerült kezelést kapnia. A gyógyulási időszak sok ember számára hosszú, hónapokig vagy akár évekig is tart. Azonban a legtöbb kis stroke-ot szenvedő és a kórházi tartózkodás ideje alatt további szövődmények nélküli emberek képesek elég jól működni ahhoz, hogy heteken belül otthon éljenek.

A vérzéses stroke megelőzése

A vérzéses stroke bizonyos kockázati tényezőkkel jár. Ha elkerülheti ezeket a tényezőket, csökkenti az esélyét annak, hogy ilyeneket tapasztal. A magas vérnyomás az ICH legvalószínűbb oka. A vérnyomás kontroll alatt tartása a legjobb módszer a kockázat ellenőrzésére. Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet csökkenteni a vérnyomását, ha túl magas.

Az alkohol és a kábítószer-fogyasztás szintén kontrollálható kockázati tényező. Fontolja meg a mértéktelen ivást, és kerülje a kábítószerekkel való visszaélést. A vérhígítók segítenek megelőzni az iszkémiás stroke-kat, de növelhetik az ICH előfordulásának esélyét is. Ha vérhígítót szed, mindenképpen beszéljen orvosával a kockázatokról.