Mi a HELLP szindróma?
A HELLP-szindróma egy potenciálisan életveszélyes rendellenesség, amely általában a preeclampsia-val társul, amely állapot a terhesség 5-8 százalékában fordul elő - leggyakrabban a terhesség 20. hetét követően. A preeclampsia a terhesség elején vagy ritkán a szülés után is előfordulhat.
A HELLP-szindróma a máj és a vér olyan rendellenessége, amely kezelés nélkül végzetes lehet. A HELLP-szindróma tünetei széleskörűek és homályosak, és gyakran nehéz lehet kezdetben diagnosztizálni. A HELLP szindróma név a kezdeti laboranalízis során látható három fő rendellenesség rövidítése. Ezek tartalmazzák:
- Hemolízis
- EL: emelkedett májenzimek
- LP: alacsony vérlemezkeszám
A hemolízis a vörösvértestek lebontására utal. Hemolízisben szenvedőknél a vörösvértestek túl hamar és túl gyorsan lebomlanak. Ez alacsony vörösvértest-szintet eredményezhet, és végül vérszegénységhez vezethet, amely állapotban a vér nem visz elegendő oxigént a test többi részébe.
A megemelkedett májenzimek azt jelzik, hogy a máj nem működik megfelelően. A gyulladt vagy sérült májsejtek nagy mennyiségben szivárogtatnak bizonyos vegyi anyagokat, beleértve az enzimeket is.
A vérlemezkék a vér összetevői, amelyek segítenek az alvadásban. Alacsony vérlemezkeszint esetén fokozott a túlzott vérzés kockázata.
A HELLP szindróma ritka rendellenesség, az összes terhesség kevesebb mint 1 százalékát érinti. Ez azonban komoly egészségügyi problémát jelent, és életveszélyes lehet mind az anya, mind a születendő csecsemő számára. A legjobb eredmény eléréséhez általában azonnali kezelésre és a baba szülésére van szükség.
A HELLP-szindróma általában a terhesség utolsó trimeszterében alakul ki, de előfordulhat korábban, vagy akár a szülés után is megjelenhet. A tünetek oka ismeretlen. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a HELLP-szindróma a preeclampsia súlyos formája, a terhesség szövődménye, amely magas vérnyomást okoz. A preeclampsia kialakulásában szenvedő nők körülbelül 10–20 százaléka szintén HELLP-szindrómát fog kialakítani.
Vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a HELLP-szindróma kialakulásának kockázatát, például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség, az előrehaladott anyai életkor, a többszörösek, például az ikrek hordozása és a preeclampsia előzményei.
Melyek a HELLP szindróma tünetei?
A HELLP szindróma tünetei nagyon hasonlóak a gyomorinfluenza tüneteihez. A tünetek a terhesség „normális” tüneteinek tűnhetnek. Azonban fontos, hogy azonnal forduljon orvosához, ha terhesség alatt bármilyen influenzaszerű tünetet tapasztal. Csak orvosa tudja biztosítani, hogy tünetei ne jelezzék súlyos egészségügyi problémákat.
A HELLP-szindróma tünetei személyenként változhatnak, de a leggyakoribbak a következők:
- rossz közérzet vagy fáradt érzés
- gyomorfájdalom, különösen a has felső részén
- hányinger
- hányás
- fejfájás
Ön is tapasztalhatja:
- duzzanat, különösen a kezekben vagy az arcban
- túlzott és hirtelen súlygyarapodás
- homályos látás, látásvesztés vagy a látás egyéb változásai
- fejfájás
- vállfájdalom
- fájdalom, amikor mélyen lélegzik
Ritka esetekben zavartsága és rohamai is lehetnek. Ezek a jelek és tünetek általában előrehaladott HELLP-szindrómára utalnak, ezért azonnali kiértékelést kell kérnie kezelőorvosától.
Melyek a HELLP-szindróma kockázati tényezői?
A HELLP-szindróma oka ismeretlen, de vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik annak kialakulásának kockázatát.
A preeclampsia a legnagyobb kockázati tényező. Ezt az állapotot magas vérnyomás jellemzi, és általában a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik. Előfordulhat azonban korábban a terhesség vagy a szülés után (ritka esetekben). Nem minden preeclampsia-ban szenvedő terhes nőnél alakul ki HELLP-szindróma.
A HELLP egyéb kockázati tényezői a következők:
- 35 évesnél idősebb
- afro-amerikai lévén
- elhízottnak lenni
- korábbi terhességei vannak
- cukorbetegségben vagy vesebetegségben szenved
- magas vérnyomás
- preeclampsia története
Akkor is nagyobb a HELLP-szindróma kockázata, ha az előző terhesség alatt volt ilyen állapot. Egy tanulmány kimutatta, hogy a hipertóniás rendellenességek, köztük a preeclampsia és a HELLP megismétlődésének kockázata a jövőbeni terhességekben körülbelül 18 százalék.
Hogyan diagnosztizálják a HELLP szindrómát?
Orvosa fizikai vizsgálatot végez és különféle vizsgálatokat rendel el, ha HELLP-szindróma gyanúja merül fel. A vizsga során orvosa érezheti a hasi érzékenységet, a megnagyobbodott májat és a felesleges duzzanatot. Ezek májproblémák jelei lehetnek. Orvosa ellenőrizheti a vérnyomását is.
Bizonyos tesztek szintén segíthetnek orvosának a diagnózis felállításában. Orvosa megrendelheti a következőket is:
- vérvizsgálatok a vérlemezkeszint, a májenzimek és a vörösvértestek számának értékelésére
- vizeletvizsgálat a kóros fehérjék ellenőrzésére
- MRI annak megállapítására, hogy van-e vérzés a májban
Hogyan kezelik a HELLP szindrómát?
A HELLP-szindróma diagnózisának megerősítését követően a baba szülés a legjobb módszer a szövődmények megelőzésére, mivel ezzel le kell állítani a betegség előrehaladását. Sok esetben a baba idő előtt születik.
A kezelés azonban változhat a tünetek súlyosságától és attól, hogy milyen közel áll az esedékességhez. Ha a HELLP-szindróma tünetei enyhék, vagy ha a baba 34 hetesnél fiatalabb, orvosa javasolhatja:
- vérátömlesztés vérszegénység és alacsony vérlemezkeszint kezelésére
- magnézium-szulfát a rohamok megelőzésére
- vérnyomáscsökkentő gyógyszer a vérnyomás szabályozására
- kortikoszteroid gyógyszer, amely elősegíti a baba tüdejének érését abban az esetben, ha korai szülésre van szükség
A kezelés során orvosa ellenőrzi a vörösvérsejtek, a vérlemezkék és a májenzimek szintjét. A baba egészségét is alaposan figyelni fogják. Orvosa javasolhat bizonyos prenatális vizsgálatokat, amelyek értékelik a mozgást, a pulzusszámot, a stresszt és a véráramlást. Szoros ellenőrzés céljából kórházba kerül.
Lehet, hogy gyógyszereket kap, amelyek elősegítik a vajúdást, ha orvosa megállapítja, hogy állapota megköveteli a baba azonnali szülését. Bizonyos esetekben császármetszés szükséges. Ez azonban komplikációkat okozhat, ha véralvadási problémái vannak az alacsony thrombocyta-szinttel kapcsolatban.
Mi a HELLP-szindrómában szenvedő nők hosszú távú kilátása?
A legtöbb HELLP-szindrómás nő teljesen felépül, ha az állapotot korán kezelik. A tünetek a csecsemő szülés után is jelentősen javulnak. A legtöbb tünet és mellékhatás napokon, heteken belül megszűnik a szülés után. Fontos, hogy a szülés után kövesse nyomon orvosát, hogy értékelje a betegség kijavítását.
Talán a legnagyobb aggodalom az, hogy a HELLP-szindróma milyen hatással lehet a babára. A legtöbb csecsemőt korán hozzák világra, amikor az anyáknak HELLP-szindróma alakul ki, ezért gyakran nagyobb a korai szüléssel járó szövődmények kockázata. A 37 hét előtt született csecsemőket gondosan figyelemmel kísérik a kórházban, mielőtt hazamehetnének.
A HELLP-szindróma lehetséges szövődményei
A HELLP szindrómához kapcsolódó szövődmények a következők:
- májrepedés
- veseelégtelenség
- akut légzési elégtelenség
- folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
- túlzott vérzés a szülés során
- placenta megszakadás, amely akkor következik be, amikor a méhlepény leválik a méhről, még a baba születése előtt
- stroke
- halál
A korai kezelés kulcsfontosságú e szövődmények megelőzésében. Néhány komplikáció azonban még a kezelés során is előfordulhat. A HELLP-szindróma tünetei szintén érinthetik Önt és babáját a szülés után.
A HELLP-szindróma megelőzése
A HELLP szindróma a legtöbb terhes nőnél nem megelőzhető, mert a betegség oka nem ismert. Az emberek azonban csökkenthetik a HELLP-szindróma kockázatát az egészséges életmód fenntartásával, megelőzve a már fennálló állapotokat, amelyek növelhetik a kockázatot, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Ez magában foglalja a rendszeres testmozgást és a szív egészséges étrendet, amely teljes kiőrlésű gabonából, zöldségből, gyümölcsből és sovány fehérjéből áll.
Ha Önnek ilyen vagy más kockázati tényezője van, a rendszeres rutinszerű prenatális ellátás fontos, hogy orvosa azonnal értékelhesse Önt, ha preeclampsia vagy HELLP alakul ki. Néhány orvos javasolhatja alacsony dózisú aszpirin bevételét a következő terhesség során megelőzés céljából, az Ön egyéni gondozása alapján.
Az is fontos, hogy azonnal forduljon orvosához, ha a HELLP szindróma tüneteit tapasztalja. A korai felismerés és a kezelés csökkentheti a szövődmények kockázatát.
