Áttekintés
A szisztolés szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem normálisan pumpál. Ha a bal kamrája nem húzódik össze elég jól, akkor szisztolés szívelégtelensége lehet.
A szisztolés szívelégtelenség tünetei: fáradtság, légszomj, súlygyarapodás és köhögés.
Van néhány más típusú szívelégtelenség. A diasztolés szívelégtelenség az, amikor a bal kamra nem lazul rendesen. A jobb kamrai szívelégtelenség az, amikor az oxigéntelen oldal normálisan nem húzódik össze.
Ha szisztolés szívelégtelenséget diagnosztizáltak nálad, valószínűleg sok kérdésed van az állapotról és annak kezeléséről. Olvassa el a gyakran feltett kérdésekre adott válaszokat, és fontolja meg ezeknek a pontoknak a használatát útmutatóként az orvosával folytatott megbeszélések megkezdéséhez.
Ha szisztolés szívelégtelenségem van, mik a gyógyszeres kezelési lehetőségeim?
A szisztolés szívelégtelenséget többféle gyógyszerrel kell kezelni. Az ilyen típusú szívelégtelenség terápiájának célja a szív terhelésének csökkentése és a kémiai anyagok megszakítása, amelyek idővel a szív gyengüléséhez vezethetnek. Viszont a szívének hatékonyabban kell működnie és javítania kell az életminőségén.
A gyógyszerek a következők:
Bétablokkolók
Ez a fajta gyógyszer hasznos a pulzus lassításában, a vérnyomás csökkentésében, a szív összehúzódásának csökkentésében, sőt a szívkárosodás visszafordításában. Ezek a gyógyszerek blokkolják a béta receptorokat, amelyeket az epinefrin vagy a noradrenalin stimulálhat.
Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok
Az angiotenzin a szervezet által termelt hormon. Az erek szűkülésével stabilizálja a keringést. Ez megemeli a vérnyomását.
Ha egészséges a szíve, az angiotenzin segít abban, hogy a vérnyomása ne csökkenjen túl alacsonyan. Szívelégtelenség esetén az angiotenzin szabályozása zavart és a szint túlzott lehet.
Szisztolés szívelégtelenség esetén a vérnyomás csökkentése csökkentheti a szív terhelését. Az ACE-gátlók megszakítják az angiotenzin-konvertáló enzimet, amely ellazítja az ereket és csökkenti a folyadékretenciót. Ez csökkenti a vérnyomását és megpihenti a szívét, így a szívének nem kell olyan keményen dolgoznia a vér keringéséért.
Angiotenzin II receptor blokkolók
Ez a gyógyszer, amelyet gyakran rövidítenek „ARB” -re, nagyon hasonló előnyökkel jár, mint az ACE-gátlók, mivel ugyanazon az úton működik. Ha egy reakció, például köhögés vagy duzzanat miatt nem tudja tolerálni az ACE-gátlókat, orvosa felírhat helyettük angiotenzin II-receptor blokkolókat. Az ACE inhibitorokat és az angiotenzin II receptor blokkolókat nem használják együtt.
Angiotenzin receptor-neprilizin inhibitorok
Ez a típusú kombinált gyógyszer, amelyet röviden „ARNi” néven emlegetnek, párosítja az angiotenzin receptor blokkolót a neprilizin inhibitorral. Néhány embernél ez a fajta kombinált kezelés lehet a leghatékonyabb megoldás.
Az ilyen típusú gyógyszerekre példa a valzartánt és a sacubitrilt (Entresto) ötvöző kezelés. Az erek kiszélesítésére szolgál, miközben csökkenti a felesleges folyadékmennyiséget a szervezetben.
Diuretikumok
Általában víztabletta néven ismert gyógyszer segít megelőzni a felesleges folyadék felhalmozódását a szervezetben. Lehet, hogy fokozott a szomjúság és a vizelés.
A lehetséges előnyök közé tartozik a könnyebb légzés és a csökkent puffadás vagy duzzanat. Ezeket a gyógyszereket csak a tünetek enyhítésére adják, és nem segítenek tovább élni vagy megváltoztatni a betegség lefolyását.
Aldoszteron antagonisták
Ez a gyógyszer a stressz hormonrendszeren is működik, amely szívelégtelenség esetén aktiválódik. Általában a szisztolés szívelégtelenség kezelésére alkalmazott gyógyszerek kombinációjának része.
Ezenkívül ez a gyógyszer magas káliumszintet okozhat. Lehet, hogy nagyon figyelnie kell étrendjére, hogy ne halmozódjon fel túl sok kálium.
Digoxin
Digitálisnak is nevezik, ez a gyógyszer lassítja a szívritmust, miközben növeli a szívizom összehúzódásának erejét. Orvosa felírhatja ezt a gyógyszert, ha szívritmuszavarai vannak, például pitvarfibrilláció.
Ezt a gyógyszert összefüggésbe hozták bizonyos káros hatásokkal és toxicitással, ezért körültekintően kell használni.
Inotropák
Ezek az intravénás gyógyszerek osztálya, amelyeket általában kórházi körülmények között adnak be. Segítenek a vérnyomás fenntartásában és javítják a szív pumpáló hatását. Ezek a gyógyszerek csak rövid távú használatra ajánlottak.
Értágítók
A szívgyógyszerek másik fontos típusa az értágítók, például a hidralazin és a nitrátok. Ezek a kezelések segítik az erek tágulását vagy ellazulását. Ha az erek ellazulnak, a vérnyomása csökken. Ez segít a szívének könnyebben pumpálni a vért.
Orvosa vérhígítót is előírhat az alvadás kockázatának csökkentése érdekében, különösen, ha szívritmuszavarai vannak, például pitvarfibrilláció.
Kezelése valószínűleg a kapcsolódó egészségi állapotok kezelésére is összpontosít, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint. Például orvosa sztatinokat javasolhat a koleszterin kezelésére.
Nem számít, hogy szisztolés vagy diasztolés szívelégtelenségem van-e?
A szisztolés szívelégtelenség más néven szívelégtelenség, csökkent ejekciós frakcióval (HFrEF). Az ejekciós frakció azt méri, hogy a bal kamrába áramló vér mekkora részét pumpálja ki minden egyes szívverésnél.
A normális kidobási frakció általában nagyobb, mint 55 százalék. Szisztolés szívelégtelenség esetén a szíve nem tud annyi vért pumpálni a bal kamrából, amennyit kellene. Az enyhe szisztolés diszfunkció 40-50 százalékos bal kamrai ejekciós frakciót jelent. Az állapot mérsékeltnek tekinthető, 30-40 százalékos, és súlyos, kevesebb, mint 30 százalék.
A bal kamra szívelégtelenségének másik típusát diasztolés szívelégtelenségnek nevezik, más néven szívelégtelenség tartósított ejekciós frakcióval (HFpEF). Ebben az esetben a bal kamra képes megfelelően pumpálni, de nem képes normálisan ellazulni az ütemek között.
A szisztolés szívelégtelenség kezelésétől eltérően a diasztolés szívelégtelenség kezelése általában a kapcsolódó állapotok kezelésére összpontosít. Ez magában foglalhatja a magas vérnyomást, az alvási apnoét, a cukorbetegséget, a sóvisszatartást és az elhízást. Mindezek a körülmények hozzájárulnak a szívelégtelenséghez.
Emiatt hasznos tudni a konkrét diagnózist. Orvosa meg tudja mondani, hogy van-e kamrai szívelégtelensége, és hogy szisztolés vagy diasztolés-e.
Mi történhet, ha nem szedek gyógyszert?
Amikor szisztolés szívelégtelenséget tapasztal, teste nem tudja megfelelően cirkulálni a vért. Gyógyszer nélkül a tested megpróbálja kompenzálni és helyreállítani ezt a keringést. Szimpatikus idegrendszere aktiválja és növeli a szívteljesítményt azáltal, hogy a szívét gyorsabban és erősebben dobogtatja.
Ez a kompenzációs válasz nem célja, hogy folyamatosan aktiválódjon. Ez a szívében lévő receptorokat, amelyek aktiválják a szimpatikus idegrendszert, lefelé szabályozzák. A szíved nem képes lépést tartani a folyamatos igényekkel, a kompenzáció pedig dekompenzációvá változik. A szívelégtelenség súlyosbodik, és a ciklus folytatódik.
A gyógyszeres kezelés lelassítja a szívelégtelenség előrehaladását a szimpatikus idegrendszeri válasz megszakításával. Segít csökkenteni a szívedre nehezedő terheket. Szerepet játszik a szívteljesítmény szabályozásában és a keringés stabilizálásában is.
Vannak-e a gyógyszereknek mellékhatásai?
A legtöbb gyógyszer mellékhatásokkal jár, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mi várható a szedett gyógyszerektől.
A szívelégtelenség gyógyszereinek gyakori mellékhatásai a szédülés, émelygés, fejfájás és az étvágy megváltozása. Egyes mellékhatások ártalmatlanok, míg mások azonnali orvosi ellátást igényelnek. Orvosa elmagyarázhatja, hogy mely mellékhatások aggályosak, és mikor kell orvosilag felmérni őket.
Többféle gyógyszert szedek?
A szívelégtelenség hatékony kezelési megközelítése több gyógyszer, általában gyógyszerek kombinációjának bevételét foglalja magában.
Például a vizsgálatok kimutatták, hogy az ACE-gátlók 17 százalékkal csökkentik a szívelégtelenségből való halál kockázatát. De egy béta-blokkoló gyógyszer hozzáadásával ez a kockázatcsökkenés akár 35 százalékra is javulhat. Az aldoszteron antagonista spironolakton bevonása még jobban javítja az eredményt.
A kombinált gyógyszeres terápia akár 50 százalékkal is csökkentheti a szívelégtelenségből való halál kockázatát a következő két évben.
Hogyan tudom hatékonyabbá tenni a gyógyszeremet?
A gyógyszerek megfelelő működésének elősegítése érdekében vegye be őket az előírás szerint. Vegye be az orvos által ajánlott mennyiséget a megfelelő időpontokban.
Ügyeljen orvosának vagy gyógyszerészének további utasításaira. Például vegye figyelembe, hogy beveheti-e a gyógyszert étellel, és ha bizonyos ételek, italok vagy vitamin-kiegészítők zavarhatják a gyógyszer működését. A kiegészítők szedése előtt mindig kérdezze meg orvosát.
Írja le az összes szedett gyógyszert, és tartsa magánál a listát. Ha bármilyen kérdése van, írja le ezeket is, és mindenképpen kérdezze meg orvosát.
Az elvitel
A szisztolés szívelégtelenség vagy a csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Gyógyszer nélkül a szívelégtelenség általában súlyosbodik. A kezelés célja az életminőség javítása, a kórházi kezelés kockázatának csökkentése, a tünetek csökkentése és a szív működésének javítása.
A gyógyszert mindig az előírt módon vegye be. Orvosa többet tud mondani arról, hogy a gyógyszer hogyan működik, és miért ajánlják Önnek.
