Mi a HPV?
A humán papillomavírus (HPV) a vírusok egy csoportjára utal.
Több mint 100 HPV-típus létezik, és ezek közül legalább 40 szexuális érintkezés útján terjed. Vannak alacsony és magas kockázatú típusok is.
Bár a HPV általában nem okoz tüneteket, egyes típusok genitális szemölcsöket okozhatnak. Egyes típusok bizonyos rákokhoz is vezethetnek, ha nem kezelik őket.
Olvassa el, hogy megismerje az oltást és a kockázat csökkentésének egyéb módjait, a diagnózis felállítását, mit várhat a kezeléstől és még sok minden mást.
Gyakori?
A HPV a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés (STI).
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint körülbelül 79 millió amerikai aktív HPV-fertőzésben szenved. Évente 14 millió amerikai fertőzött meg újonnan.
A legtöbb szexuálisan aktív ember - anatómiától vagy nemtől függetlenül - életében legalább egy HPV-formába fog fertőzni.
Mi okozza?
A HPV olyan vírus, mint a közönséges megfázás vagy az influenza, amelynek sokféle változata van.
A HPV egyes formái papillómákat (szemölcsöket) okozhatnak, így kapta a vírus a nevét.
Hogyan terjed?
A HPV elsősorban bőr-bőr érintkezés útján terjed. A legtöbb esetben ez a nemi szervek érintésére vagy közösülésére vonatkozik.
Ebbe beletartozik:
- vulva a vulváig
- vulva a péniszig
- hüvelytől a péniszig
- pénisz a péniszig
- pénisz a végbélnyílásig
- ujjak a hüvelyig
- ujjak a péniszig
- ujjak a végbélnyílásig
A HPV terjedhet orális szexen keresztül is. Ebbe beletartozik:
- száj a vulváig
- száj a hüvelyig
- száj a péniszig
- száj a herékig
- a szájtól a perineumig (a nemi szervek és a végbélnyílás között)
- száj a végbélnyílásig
Általánosságban elmondható, hogy bármilyen nemi vagy anális érintkezés képes továbbítani a HPV-t, még akkor is, ha nincsenek tünetek.
Ritka esetekben a HPV a szülőtől a csecsemőig terjedhet a hüvelyi szállítás során.
Összességében nem valószínű, hogy a genitális HPV - szemölcsökkel vagy anélkül - komplikációkat okozna a terhesség vagy a szülés során.
Csak olyan személyeket érint, akiknek hüvelyük van?
A HPV mindenkit érint. Vannak azonban olyan helyzetek, amelyek csak azokat a személyeket érintik, akiknek péniszük van.
Például azok, akik fogadó partnerként működnek a pénisz-anális szexben, nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki a HPV-t, mint azok, akik csak pénisz-hüvelyi szexet folytatnak.
Noha a HPV-vel kapcsolatos rákos megbetegedések ritkábban fordulnak elő péniszben, egyesek érzékenyebbek lehetnek - például HIV-fertőzöttek vagy a legyengült immunrendszer egyéb okai.
Azoknál a személyeknél, akiknek péniszük van, és amelyeket mind a HPV, mind a HIV érint, súlyosabb és nehezebben kezelhető genitális szemölcsök alakulhatnak ki.
Honnan tudja, hogy megvan?
Valószínűleg nem fogja tudni biztosan, hacsak nem kéri meg egy orvost vagy más egészségügyi szolgáltatót, hogy szűrje át.
Mintát vehetnek a méhnyakban lévő sejtekből, hogy teszteljék a HPV jelenlétét.
Lehetséges, hogy önállóan diagnosztizálhatja, ha szemölcsök alakulnak ki, de orvoshoz kell fordulnia, hogy megerősítse a kiváltó okot.
Melyek a tünetek?
A HPV általában tünetek nélkül jelentkezik. Emiatt a legtöbb ember nem tudja, hogy hordozza a vírust.
Az emberek többségében a vírus spontán megtisztul, ezért soha nem tudhatják, hogy náluk volt.
Amikor a tünetek jelentkeznek, általában nemi szemölcsök formájában jelentkeznek. Észrevehet egyetlen dudort vagy dudorok csoportját.
Ezek a dudorok lehetnek:
- viszkető
- bőrének színe vagy fehér
- emelt vagy lapos
- karfiol alakú
- körülbelül akkora, mint egy tűfej (1 milliméter), és körülbelül akkora, mint egy szurkoló (1 centiméter)
Nem minden genitális dudor szemölcs, ezért a diagnózis érdekében fontos orvoshoz vagy más egészségügyi szolgáltatóhoz fordulni.
Meg tudják állapítani az okot, és tanácsot adhatnak a további lépésekhez.
Hogyan diagnosztizálják?
Ha szemölcsök vagy egyéb nemi szervi sebek vannak, szolgáltatója szikével kis bőrsejt-mintát (biopsziát) vehet az érintett területről.
Ha nem tapasztal tüneteket, a diagnosztikai folyamat általában a pap teszt kóros eredménnyel kezdődik.
Amikor ez megtörténik, a szolgáltató elrendelhet egy második pap tesztet az eredeti eredmények megerősítésére, vagy egyenesen a nyaki HPV tesztre léphet.
Szolgáltatója újabb méhnyaksejt-mintát fog gyűjteni, csak ezúttal laboratóriumi vizsgálatot végeznek a HPV jelenlétére vonatkozóan.
Ha olyan típust észlelnek, amely rákos lehet, szolgáltatója kolposzkópiát végezhet a méhnyak elváltozásainak és egyéb rendellenességeinek keresésére.
A szolgáltató valószínűleg nem végez anális pap kenetet, hacsak anális szemölcsöket vagy egyéb szokatlan tüneteket nem okoz.
Az orális HPV tesztelésére nincs külön vizsgálat, de szolgáltatója biopsziát végezhet a szájban vagy a torokban megjelenő elváltozásokról annak megállapítására, hogy rákosak-e.
Mi a különbség a pap teszt és a HPV teszt között?
A pap-teszt nem teszteli a HPV-t. Csak rendellenes sejtek jelenlétét képes kimutatni.
Sok esetben abnormális eredmény származik:
- rossz szövetminta
- jelenlegi foltosodás vagy menstruáció
- a női higiéniai termékek közelmúltbeli használata
- közelmúltbeli pénisz-hüvelyi szex
A kóros eredmény más nemi úton terjedő betegségek jele is lehet, ide tartozik a nemi herpesz és a trichomoniasis.
Egy HPV-teszt viszont képes kimutatni a HPV jelenlétét. Azt is meghatározhatja, hogy mely törzsek vannak jelen.
A HPV teszt az STI szűrési folyamat része?
Nem, általában a HPV-tesztet jelenleg nem tartalmazza a szokásos STI-szűrés.
Ha Ön 30 évesnél fiatalabb, a szolgáltatója általában nem javasolja a HPV-tesztet, hacsak nincs szokatlan pap-eredménye.
Ha 30 és 65 év közötti, az orvosok általában a következőket javasolják:
- 3 évente pap teszt
- 5 évente HPV-tesztet
- 5 évente együtt végeznek pap- és HPV-tesztet
Gyógyítható?
A HPV-nek nincs gyógymódja, de sok típus önmagában elmúlik.
A CDC szerint az új HPV-fertőzések több mint 90 százaléka a fertőzés után 2 éven belül kitisztul vagy kimutathatatlanná válik.
Sok esetben a vírus 6 hónapon belül kitisztul vagy kimutathatatlanná válik.
Ha a vírus nem törlődik, a szolgáltató együttműködik Önnel a méhnyaksejtek változásainak vagy a HPV-vel kapcsolatos szemölcsök kezelésében.
Hogyan kezelik?
Ha genitális szemölcsök vannak, akkor valószínű, hogy önmagukban elmúlnak.
Ha nem, a szolgáltató a következők közül egyet vagy többet ajánlhat:
- imikvimod (Aldara), egy helyi krém, amely növeli immunrendszerének képességét a fertőzés leküzdésére
- sinecatechins (Veregen), helyi krém, amely nemi és anális szemölcsöket kezel
- podofillin és podofilox (Condylox), egy helyi növényi gyanta, amely elpusztítja a nemi szemölcs szövetét
- triklór-ecetsav (TCA), kémiai kezelés, amely megégeti a belső és külső nemi szervi szemölcsöket
Szolgáltatója műtétet javasolhat a nagyobb vagy a gyógyszerre nem reagáló szemölcsök eltávolítására. Ez magában foglalhatja:
- műtéti kimetszés a szemölcs szövetének levágására
- kriosebészet, hogy megfagyjon és leölje a szemölcs szövetét
- elektrokauterálás vagy lézeres kezelés a szemölcs szövetének leégésére
Ha a HPV rákot okozott a szervezetben, szolgáltatója a kezelést a rák terjedésének mértékétől függően javasolja.
Például, ha a rák a legkorábbi szakaszában van, képesek lehetnek eltávolítani a rákos elváltozást.
Kemoterápiát vagy sugárzást is javasolhatnak a rákos sejtek elpusztítására.
Mi történik, ha a HPV-t nem kezelik?
Bizonyos esetekben a nem kezelt genitális szemölcsök önmagukban elmúlnak. Más esetekben a szemölcsök változatlanok maradhatnak, vagy növekedhetnek méretükben vagy számukban.
Ha szolgáltatója kóros sejteket észlel, kövesse az ajánlásaikat a sejtek eltávolításához szükséges további vizsgálatokhoz vagy kezeléshez.
A felügyelet nélkül hagyott vagy kezeletlen változások rákossá válhatnak.
Befolyásolhatja-e a terhességet?
A HPV nem befolyásolja a teherbeesés képességét. A HPV bizonyos kezelése azonban lehetséges.
Ebbe beletartozik:
- kriosebészet
- kúpbiopszia
- hurok elektro-sebészeti kivágási eljárás (LEEP)
Ezeket az eljárásokat a kóros szövetek eltávolítására használják. A sejtek eltávolítása megváltoztathatja a nyaki nyáktermelést, vagy a méhnyaknyílás szűkületét okozhatja (szűkület).
Ezek a változások megnehezíthetik a spermiumok számára a petesejt megtermékenyítését.
Ha már terhes, a HPV nem befolyásolhatja terhességét. A vírus vagy a genitális szemölcsök átadása nem valószínű a terhesség vagy a szülés során.
Ritka esetekben, ha a genitális szemölcsök nagyok vagy széles körben elterjedtek, blokkolhatják a hüvelyi csatornát, vagy más módon megnehezíthetik a hüvelyi bejuttatást.
Ha ez megtörténik, orvosa valószínűleg császármetszést fog javasolni.
Vajon rákká válik?
A HPV megléte nem jelenti azt, hogy rákot fog kialakítani. Gyakran a fertőzés megszűnik anélkül, hogy valaha genitális szemölcsöket vagy egyéb szövődményeket okozna.
Ha szolgáltatója rendellenes sejteket észlel, HPV-tesztet hajthat végre annak megállapítására, hogy van-e HPV-je, és ha igen, akkor „magas kockázatú” törzsről van-e szó.
Kezelés nélkül a magas kockázatú törzsek a következő rákos megbetegedésekhez vezethetnek:
- orális
- nyaki
- hüvelyi
- vulva
- anális
Többször kaphat HPV-t?
Igen, és ez több szempontból is megtörténhet. Például:
- egyszerre többféle HPV törzse lehet
- törölheti az egyik típusú HPV-t, és később ugyanezt a típust fejlesztheti
- törölheti az egyik típusú HPV-t, és később egy másik típust fejleszthet ki
Fontos megjegyezni, hogy a vírus egyszeri törlése kezelés nélkül nem jelenti azt, hogy másodszor is képes lesz rá.
A tested ugyanarra a megterhelésre másképp válaszolhat életed különböző szakaszaiban.
Hogyan lehet megakadályozni?
Csökkentheti a HPV kockázatát, ha:
- Szerezze be a HPV oltást. A HPV vakcina segít megelőzni azokat a törzseket, amelyekről ismert, hogy szemölcsöket okoznak vagy rákos megbetegedést okoznak.
- Használjon óvszert minden egyes szexeléskor. Az óvszer nem nyújt teljes védelmet a HPV és más nemi úton terjedő betegségek ellen, de az orális, hüvelyi és anális szex alatt történő helyes használat drámai módon csökkentheti a kockázatát.
- Korlátozza a szexpartnerek számát. Ez az ajánlás a valószínűségek törvénye - minél több partnered van, annál több ember valószínű, hogy kitesz téged HPV-nek.
- Ne fecsegjen. A douching eltávolítja a hüvelyből azokat a baktériumokat, amelyek segíthetnek a HPV és más STI-k távol tartásában.
Mi az oltás?
A HPV vakcina segít megelőzni azokat a törzseket, amelyekről ismert, hogy genitális, anális vagy orális szemölcsöket, valamint bizonyos rákokat okoznak.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) három HPV-oltást hagyott jóvá:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Míg mindhármat az FDA jóváhagyta, az Egyesült Államokban 2016-tól csak a Gardasil 9-et (9vHPV) forgalmazzák.
A vakcina két vagy három lövés sorozatát tartalmazza, hat hónap alatt beadva.
Az oltás teljes körű kihasználása érdekében meg kell kapnia a teljes gyógyszeres kezelést.
A legtöbb orvos azt javasolja, hogy a HPV vakcinát 11 vagy 12 éves kor körül, vagy mielőtt szexuálisan aktívvá válna. Mégis kaphat némi juttatást, még akkor is, ha szexuálisan aktív lesz.
Az FDA jóváhagyta a HPV vakcinát 45 év alatti felnőttek számára.
Ha 45 évnél idősebb vagy, és kíváncsi arra, hogy részesülhet-e a HPV oltásban, beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.
Védhet a vakcina minden törzs ellen?
A vakcina csak a szemölcsökhöz és a rákhoz kapcsolódó HPV-törzsek ellen véd.
A három oltástípus mindegyike különböző szintű védelmet nyújt:
- A Cervarix véd a 16. és 18. típusú HPV ellen.
- A Gardisil véd a HPV 6, 11, 16 és 18 típusok ellen.
- A Gardisil 9 véd a HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 és 58 típusok ellen.
A 16. és 18. HPV-típus felelős az összes méhnyakrák 70% -áért.
A HPV 31, 33, 45, 52 és 58 típusok felelősek az összes méhnyakrák 20 százalékáért.
A 6. és 11. típusú HPV nem rákos, de nemi, anális vagy orális szemölcsöket okozhatnak.
Mivel a Gardasil 9 nyújtja a legtöbb védelmet az összes magas kockázatú HPV-típus ellen, ma már ez az egyetlen ajánlott vakcina az Egyesült Államokban.
A vakcina fontos szerepet játszik a HPV megelőzésében, de nem véd minden lehetséges törzs ellen. Az óvszer használata orális, hüvelyi és anális szex mellett további védelmet nyújthat.
Hogyan kapja meg az oltást?
Ha van alapellátási orvosa vagy nőgyógyásza, beszéljen velük a vakcináról. A vakcina a legtöbb egészségügyi osztályon és klinikán is elérhető.
A vakcina adagonként körülbelül 178 dollárba kerül, így akár a teljes gyógyszeres kezelés megkapása akár 534 dollár is lehet.
Ha rendelkezik egészségbiztosítással, akkor az oltást megelőző ellátásként teljes mértékben lefedik 26 éves koráig.
Ha Ön meghaladja a 26. életévét, vagy nem rendelkezik biztosítással, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy van-e elérhető betegsegítő programja.
Lehetséges, hogy olcsóbban vagy olcsóbban kapja meg az oltást.
Alsó vonal
Bár a HPV általában ártalmatlan, bizonyos törzsek szemölcsöket okozhatnak vagy rákosakká válhatnak.
A CDC szerint a vakcina megakadályozhatja a legtöbb HPV-vel kapcsolatos rák előfordulását.
Ha kérdése van a HPV-vel vagy az oltással kapcsolatban, forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.
Megbeszélhetik a HPV kialakulásának egyéni kockázatát, valamint meg tudják erősíteni, hogy az életben korábban oltottak-e be, vagy most profitálhatna ebből.
