Mi a diabéteszes makulaödéma?
A diabéteszes makulaödéma (DME) a cukorbetegség szövődménye. Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél DME alakulhat ki.
A DME akkor fordul elő, amikor a felesleges folyadék kezd felhalmozódni a szem makulájában. A makula lehetővé teszi számunkra, hogy összpontosítsunk és finom részleteket láthassunk. A retina közepén helyezkedik el, a szem hátsó részén lévő bélés tele van erekkel.
Amikor a makulában felesleges folyadék halmozódik fel, látási problémákat okoz.
A DME általában idővel fejlődik. A magas vércukorszint károsíthatja a retina ereit. A sérült erekből folyadék szivároghat, ami duzzanatot és egyéb problémákat okoz. Ezt a károsodást retinopathiának hívják.
A DME-nek számos kezelési lehetősége van. A legegyszerűbb, ha korán diagnosztizálják és szemészeti orvos rendszeresen ellenőrzi.
A DME kezelése
A DME kezelésére hatékony kezelések állnak rendelkezésre. Az éves szemvizsgálatok korán észlelhetik a változásokat. Ha Ön DME-vel rendelkezik, a kezelések megvédhetik látását, és megfordíthatják a látásvesztést.
A szemészeti orvosa többféle kezelés alkalmazását javasolhatja.
Lézerterápia
Ezt a terápiás lehetőséget általában klinikai körülmények között kínálják, például a szemészeti orvos irodájában.
A lézerterápia apró lézerekkel célozza meg a retina sérült területeit. Ez a folyamat lezárja a szivárgó ereket és megakadályozza az erek rendellenes növekedését.
A lézerterápia segíthet fenntartani a jelenlegi látásszintjét, és megakadályozhatja a további látásvesztést.
Valószínűleg idővel több lézeres kezelésre lesz szüksége a szemkárosodás kijavításához. Szükség lehet további kezelésekre, ha további szemkárosodás lép fel.
Injekciós gyógyszerek
Az injekciós gyógyszereknek két csoportja van: anti-VEGF és szteroidok. Az egyes csoportokon belül többféle típus érhető el.
A szemészeti orvos meghatározza az Önnek megfelelő gyógyszert és a kezelés gyakoriságát.
A szemészeti orvosa nagyon vékony tűvel fecskendezi be a gyógyszert a szemébe. Zsibbadják a szemedet, hogy megakadályozzák a fájdalmat, amikor ezt a gyógyszert adják.
Az anti-VEGF az „anti-vascularis endothelialis növekedési faktor” kifejezés. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek segítenek megakadályozni az erek rendellenes növekedését, amelyek tovább károsíthatják a szemet. Csökkentik a duzzanatot is.
Általában az anti-VEGF gyógyszerek:
- a legújabb kutatások szerint jó eredményeket mutatnak a látás javításában
- segít csökkenteni a retinába szivárgó folyadék mennyiségét
- alacsony a szövődmények kockázata, és biztonságosnak tekintik őket
Az anti-VEGF injekciók általában nem fájdalmasak. Ha a tűk aggasztóvá teszik, akkor beszéljen orvosával olyan lehetőségekről, amelyek segítenek nyugodtnak érezni magát az eljárás során.
A szteroidok egy másik lehetőség a DME kezelésére. A szteroidok:
- segít csökkenteni a retina duzzadását és javítani a látást
- akkor kell használni, ha az anti-VEGF gyógyszerek már nem működnek
A szteroidok azonban egyes esetekben növelhetik a szürkehályog kockázatát. Orvosa megbeszéli, hogy a terápia alkalmazásának előnyei felülmúlják-e a kockázatot.
A DME szteroidkezelése elérhető lehet egyetlen injekcióként vagy implantátumként, amely idővel felszabadítja a gyógyszert.
A DME tünetei
Korai szakaszában nem lehetnek tünetek. Ha cukorbetegségben szenved, fontos, hogy évente keressen fel szemészeti orvost, hogy megvizsgálhassa a szemét bármilyen változással kapcsolatban. Ha a retinopathia vagy a DME jelei vannak, a korai kezelés megakadályozhatja vagy helyreállíthatja a látásvesztést.
Ügyeljen arra, hogy közölje szemészeti kezelőorvosával, ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:
- homályos látás
- kimosottnak látszó színeket látni
- további úszókat látva a látomásában
- kettős látás
A DME okai
Idővel a magas vércukorszint károsíthatja a szem kis ereit, növelve a DME kockázatát.
Az egészségügyi csapatunkkal való együttműködés a szemünk egészségének megőrzésének kulcsfontosságú eleme a vércukorszint lehető legközelebb tartása a célhoz.
A magas vérnyomás és a magas koleszterinszint szintén hozzájárulhat az erek károsodásához.
A cukorbetegség egyes eseteiben a terhesség növelheti a DME kialakulásának kockázatát. Orvosa javasolhatja a terhesség alatt gyakoribb szemvizsgálatokat.
A DME típusai
A DME-t néha a retinában észlelt duzzanat mennyisége alapján osztályozzák. A vastagabb retina azt jelenti, hogy több a duzzanat, és ez általában nagyobb látásvesztést jelent.
Meghatározhatja az erek károsodásának helyét is. Bizonyos esetekben ez egy területre korlátozódik. Más esetekben a károsodás a retina egész területén elterjedtebb.
Ha szemvizsgálatot végez, szemészeti orvosa több vizsgálatot végezhet a szemén. A tesztek felmérik az esetleges látásvesztést, és kimutatják az erek károsodását vagy a retina folyadékgyülemének (duzzanatának) mennyiségét.
A DME szűrésére vagy a szemkárosodás felmérésére szolgáló általános szemvizsgálatok:
- Optikai koherencia tomográfia (TOT). Ez a teszt a retina esetleges duzzadását méri.
- A fundus képalkotása. Ez a teszt részletes képeket készít a retináról, hogy szabálytalan ereket keressen.
- Fluoreszcein angiográfia. Ehhez a teszthez festéket injektálnak a karodba vagy a kezedbe, hogy kiemeljék a retina véráramlását.
Minden vizsgálat során szemcseppet kap, hogy a pupillái nagyobbak legyenek (az úgynevezett pupilla dilatációja). Ez lehetővé teszi a szemészeti orvos számára, hogy többet látjon a retinából.
A pupilla tágulásának némi fényérzékenységén kívül a tesztelés során nem érez kellemetlenséget.
Ha korán elkapják és szemészeti orvos ellenőrzi, a kezelés segíthet megakadályozni a további látásvesztést. A kezelés akár helyreállíthatja az elveszett látást.
Kezelés nélkül a látás néhány hónap alatt jelentősen romolhat.
Kockázati tényezők
Az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők esetében további kockázati tényezők vezethetnek DME-hez. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- rossz vércukorszint-kezelés
- magas koleszterin
- magas vérnyomás
- vesebetegség (nephropathia)
- alvási apnoe
- terhesség
Megelőzés
Soha nem késő megbeszélni orvosával a kezelési lehetőségeket. Ha megkapta a DME diagnózisát, a kezelés gyors megkezdése segíthet megelőzni a hosszú távú szemkárosodást és a látásvesztést.
A megelőző intézkedések nagy változást hozhatnak a látás védelmében. Segítsen vigyázni a szemére az alábbiak szerint:
- Az éves ellenőrzésekhez keresse fel szemészeti orvosát.
- Amint észlel bármilyen látásváltozást, forduljon a szemészeti orvosához.
- Dolgozzon együtt a cukorbetegség gondozójával a vércukorszint hatékony kezeléséhez.
- Tegyen lépéseket a vérnyomás és a koleszterinszint megtartása érdekében.
Ha nehezen tudja kezelni a vércukorszintjét, tájékoztassa erről egészségügyi csapatát. Javasolhatnak életmódváltást, gyógyszeres kezelést vagy más lépéseket, amelyek segíthetnek a vércukorszint egészséges tartományban tartásában.
Az elvitel
A diabéteszes makulaödéma (DME) kezelhető állapot. Számos hatékony kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A látás fenntartása vagy az elveszett látás helyreállítása lehetséges.
Legalább minden évben a szemészeti orvoshoz fordulni fontos lépés a szem és az általános jólét gondozásában. A korai felismerés a legjobb módszer a látásvesztés megelőzésére.
