Áttekintés
A Drusen a retina alatt felhalmozódó zsíros fehérjék (lipidek) kis sárga lerakódása.
A retina egy vékony szövetréteg, amely a szem belső részének hátsó részét, a látóideg közelében helyezkedik el. A látóideg összeköti a szemet az agyval. A retina fényérzékelő sejteket tartalmaz, amelyek elengedhetetlenek a látáshoz.
A drusenek olyanok, mint az apró törmelék kavicsok, amelyek idővel felhalmozódnak. Kétféle drusen létezik: puha és kemény.
- A „puha” drusenek nagyok és közelebb állnak egymáshoz
- A „kemény” drusenek kisebbek és jobban szét vannak terítve
Van néhány kemény drusen normális, ahogy öregszel. A legtöbb felnőttnél van legalább egy kemény drusen. Ez a fajta drusen általában nem okoz problémát, és nem igényel kezelést.
A lágy drusen viszont egy másik gyakori szembetegséghez kapcsolódik, az életkorral összefüggő makula degenerációhoz (AMD). "Korhoz kapcsolódó" makula degenerációnak hívják, mert 60 évnél idősebb embereknél gyakoribb.
Amint a lágy drusenák nagyobbak lesznek, vérzést és hegesedést okozhatnak a makula sejtjeiben. Idővel az AMD központi látásvesztést okozhat. Más szavakkal, az állapot befolyásolhatja, hogy mit láthat, ha egyenesen előre néz.
A Drusen a látóidegben is előfordulhat. A retinában lévő drusen-től eltérően a látóideg drusen kisebb perifériás (oldalsó) látásvesztést okozhat. A látóideg drusenjei nem kapcsolódnak az öregedéshez. Gyakrabban gyermekeknél láthatók.
A drusen okozhat vakságot?
A Drusen nem okoz teljes vakságot, de központi látásvesztést okozhat. A központi jövőkép lehetővé teszi számunkra, hogy közvetlenül a részletekre összpontosítsunk.
Azoknál az embereknél, akiknek több a lágy és nagyobb a drusenje, nagyobb a kockázata annak, hogy a jövőben ilyen típusú látásvesztést tapasztaljanak, mint azok, akik kevesebb és kisebb drusennel rendelkeznek. Ennek oka, hogy a makula alatt kialakuló sok puha drusen (a retina közepén lévő kis terület) jelenléte növeli az ember életkorral összefüggő makula degenerációjának kockázatát.
Az AMD progresszív betegség, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával súlyosbodik. Az AMD retina károsodáshoz és központi látásvesztéshez vezethet. Nem okoz teljes vakságot.
A kemény drusen általában egyáltalán nem okoz semmiféle látási problémát, de minél több kemény drusen van, annál nagyobb a kockázata a lágy drusen kialakulásának.
A látóideg drusen néha perifériás (oldalsó) látásvesztést okozhat. De a látóideg drusen által okozott látásvesztés általában annyira minimális, hogy észre sem lehet venni.
Drusen tünetei és diagnózisa
A Drusen általában nem okoz semmilyen tünetet. A legtöbb ember nem tudja, hogy drusen van-e, amíg egy szemorvos (szemész vagy optometrista) nem fedezi fel őket egy rutin szemvizsgálat során.
A Drusen kitágult szemvizsgálat során látható egy oftalmoszkóp segítségével, amely eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a retinát és a szem hátsó részét.
Ha a szemorvosa sok lágy drusent észlel egy szemvizsgálaton, valószínűleg további teszteket akarnak futtatni az életkorral összefüggő makula degenerációra vonatkozóan. A szemész kérdéseket is feltehet Önnek bármilyen más tünettel kapcsolatban, amelyet esetleg tapasztalhat.
Az AMD tünetei a következők:
- az egyenes vonalak torzulása a látómezőben (metamorphopsia)
- nehéz alkalmazkodni az erős fényektől az alacsony fényekig
- homályos vagy homályos látás
- üres folt a központi látomásodban
Néhány látóideg drusenben szenvedő ember perifériás látásvesztést és alkalmanként villódzást vagy szürkeséget tapasztalhat.
Drusen kockázati tényezők
A Drusen az emberek öregedésével fejlődik. A 60 évesnél idősebb embereknél a legnagyobb a kockázata a drusen előfordulásának. Gyakrabban fordulnak elő nőknél és kaukázusi származású embereknél.
A lágy druszok az AMD-hez társulnak. Az AMD kockázati tényezői a következők:
- az AMD családtörténete
- dohányzó
- szív-és érrendszeri betegségek
- kóros koleszterinszint
- 65 évesnél idősebb
Drusen képek
Látóideg drusen vs. papillema
A látóideg drusenjei néha elhomályosíthatják a látóideg peremeit. Amikor ez megtörténik, hasonlíthat egy másik szemállapotra, az úgynevezett papillemára.
A papillémát a látóideg duzzanata okozza. Ez azt jelzi, hogy az agyban túl magas a nyomás. A papilléma az alapbetegség jele lehet, mint az agyhártyagyulladás, vagy azonnali kezelést igénylő agyi sérülés. Az állapot a kiváltó októl függően súlyos lehet.
Bár a látóideg drusen és papillema hasonló lehet a szemvizsgálat során, ezek nem állnak kapcsolatban. Fontos, hogy az orvos a diagnózis felállítása előtt szemészeti ultrahangot és egyéb vizsgálatokat végezzen e két állapot megkülönböztetésében.
Eltűnhetnek a drusenek?
Ha drusent diagnosztizálnak nálunk, fontos megkérdezni orvosát, hogy milyen típusú drusen van. A kemény drusenek nem igényelnek kezelést. A szemész érdemes rendszeresen ellenőrizni őket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem válnak-e puha drusenná.
A lágy drusen kezelésére nincs lehetőség, de ha lágy drusen van, akkor lehetséges, hogy makula degenerációval is rendelkezik. Orvosa együttműködik Önnel a legmegfelelőbb AMD-kezelés megtalálásában.
Drusen néha önmagától eltűnik. De ha AMD-vel rendelkezik, és a drusenek eltűnnek, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az AMD meggyógyult.
Egy nemrégiben készült áttekintés megállapította, hogy a drusenek lézeres kezelése a drusenek zsugorodását vagy eltűnését okozhatja. Annak ellenére, hogy a lézeres kezelés képes volt csökkenteni a drusenek méretét és számát, ez nem segített megakadályozni a korai stádiumú AMD előrehaladásának előrehaladását.
Drusen kezelési vitaminok
A vitaminok nem fogják eltüntetni a druseneket, de az Országos Szemkutató Intézet által végzett kutatás olyan étrend-kiegészítő készítményt talált, amely segíthet megakadályozni az AMD előrehaladott stádiumát.
A készítmény C-vitamint, E-vitamint, luteint, zeaxantint, cinket és rézet tartalmaz.
Nem szükséges ezeket a vitaminokat szedni, ha kemény drusen van, vagy ha lágy drusen van, és az AMD korai stádiumában van. A szemész nem javasolja, hogy kezdje el ezt a vitaminkészítményt, amíg el nem éri az AMD közbenső szakaszát.
Megelőzés
Nem akadályozhatja meg a drusen kialakulását. Normálisnak tekinthető néhány kemény drusen.
A drusen korai diagnózisa rendszeres szemvizsgálattal segíthet abban, hogy kiderüljön, kialakult-e az AMD. Nem mindenki, aki drusennel rendelkezik, folytatja az AMD fejlesztését.
A drusen kezelése csak akkor szükséges, ha Önnek AMD-je is van. Az AMD korai kezelése lelassíthatja a betegség progresszióját és minimalizálja a látásvesztést.
Elvitel
Néhány kis drusen kifejlesztése az öregedéssel általában ártalmatlan és normális része az öregedésnek, de nagy mennyiségű drusen megléte azt jelentheti, hogy AMD-vel rendelkezik.
Idővel az AMD ronthatja központi látásmódját, és megnehezítheti a közvetlenül előtted álló dolgok meglátását. Az Egyesült Államokban az 50 évesnél idősebb embereknél az AMD okozza a látásvesztést.
Fontos az éves szemvizsgálat, még akkor is, ha látása normálisnak tűnik. A drusen kezelésére nincs lehetőség, és néha önmaguktól eltűnnek, de ha egy szemorvos szemellenőrzés során észreveszi a retina alatt a drusent, valószínűleg rendszeresen figyelni akarja a szemét az esetleges változásokra.
Ha drusent és AMD-t diagnosztizálnak nálad, akkor nagy dózisú antioxidáns kiegészítéssel lassíthatod a fejlettebb szakaszok előrehaladását.