Áttekintés
A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlókat (SNRI) az 1990-es évek közepén vezették be először antidepresszánsok csoportjaként.
Mivel két fontos agyi vegyi anyagra - a szerotoninra és a noradrenalinra - hatnak, ezeket a gyógyszereket néha kettős visszavétel gátlónak vagy kettős hatású antidepresszánsnak nevezik.
Mit kezelnek az SNRI-k
Az SNRI-ket általában a depresszió kezelésére használják.
Hatásos kezelési forma lehet azok számára, akik sikertelenül kezelték a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI). Az SSRI-k csak egy kémiai hírvivőn, a szerotoninon működnek.
Az SNRI-k szorgalmi emberek számára is jó választás lehet.
Hogyan működnek az SNRI-k
A depresszió a szerotonin és a noradrenalin alacsony szintjével jár. Ezek neurotranszmitterek vagy kémiai hírvivők, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a hangulatot.
A szerotonint néha „jó érzés” vegyi anyagnak nevezik, mert pozitív közérzethez vezet. A noradrenalin kapcsolódik az éberséghez és az energiához.
Úgy gondolják, hogy az SNRI-k segítenek a depresszió kezelésében, mivel megtartják e két kémiai hírvivő szintjét az agyadban. Ezt úgy teszik, hogy megakadályozzák a szerotonin és a noradrenalin visszavezetését az őket felszabadító sejtekbe.
SNRI-k listája
Jelenleg hét SNRI van a piacon:
- atomoxetin (Strattera)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- duloxetin (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxin (Effexor XR)
Egy másik szibutraminnak (Meridia) nevezett SNRI-t 2010-ben sok országból, köztük az Egyesült Államokból és Ausztráliából húztak ki. Súlycsökkentő gyógyszerként forgalmazva többszörös kardiovaszkuláris eseményekkel és stroke-kal társult.
A levomilnacipran és a milnacipran csak márkanéven kapható. A többiek márkanévként és generikus gyógyszerként egyaránt kaphatók.
A milnacipránt a fibromyalgia kezelésére használják. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyta jóvá a depresszió kezelésére, de orvosa erre a célra felírhatja a címkén kívülre.
CÍMKÉNY NÉLKÜLI KELLÉKA címkén kívüli kábítószer-használat azt jelenti, hogy az FDA által egy célra jóváhagyott gyógyszert más célra használják, amelyet nem engedélyeztek. Az orvos azonban továbbra is használhatja a gyógyszert erre a célra. Ennek oka, hogy az FDA szabályozza a gyógyszerek tesztelését és jóváhagyását, de nem azt, hogy az orvosok miként használják a gyógyszereket a betegek kezelésére. Tehát orvosa felírhat olyan gyógyszert, amely szerintük a legjobb az Ön ellátására.
Figyelmeztetések
Vannak bizonyos csoportok, akik el akarják kerülni az SNRI-k szedését.
Terhes vagy szoptató nők
Terhes vagy szoptató nőknek kerülniük kell az SNRI-k szedését, kivéve, ha a szedésük előnyei egyértelműen felülmúlják az anyára és a csecsemőre jelentett kockázatokat.
Azoknál a csecsemőknél, akik a terhesség második felében SNRI-t szednek, elvonási tüneteket tapasztalhatnak. Ezek tartalmazzák:
- nehéz légzés
- etetési problémák
- remegés
Az SNRI-k átjutnak az anyatejbe is.
Bár minden antidepresszáns veszélyt jelenthet a fejlődő magzatra, bizonyos lehetőségek biztonságosabbak lehetnek egy anya és a baba számára. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb lehetőségről.
Májkárosodásban vagy magas vérnyomásban szenvedők
A májproblémákban vagy magas vérnyomásban szenvedők szintén elkerülhetik az SNRI-ket. Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérnyomásszintet.
A májban is feldolgozzák. Ha májproblémái vannak, a gyógyszer nagyobb része hosszabb ideig maradhat a rendszerében, és fokozott mellékhatások kockázatához vezethet.
Ha SNRI-kezelésre van szükség, orvosa ellenőrizni fogja a vérnyomását vagy a máj működését.
Lehetséges mellékhatások
Az SNRI-k lehetséges mellékhatásai a következők:
- hányinger
- étvágyváltozások
- izomgyengeség
- remegés
- agitáció
- szívdobogás
- megnövekedett vérnyomás
- megnövekedett pulzusszám
- fejfájás
- vizelési nehézség
- szédülés
- álmatlanság
- álmosság
- száraz száj
- túlzott izzadás
- székrekedés
- folyadékretenció, különösen idősebb felnőtteknél
- képtelen fenntartani az erekciót vagy az orgazmust (férfiaknál)
Míg az összes SNRI hasonlóan működik, kisebb különbségek befolyásolhatják az egyes SNRI-k mellékhatásait.
Beszéljen orvosával
Az SNRI-k egy másik lehetőséget kínálnak a nehezen kezelhető depresszió vagy a szorongással járó depresszió kezelésére. Beszéljen orvosával ezekről a gyógyszerekről.
Ha jelenleg depresszióval kezelik, de nincs sok szerencséje a gyógyszeres kezeléssel, kérdezze meg, hogy az SNRI-k választhatnak-e Önnek.