A Crohn-kór (CD) egy gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti, de leggyakrabban a vékonybél (ileum) végét, a vastagbelet vagy mindkettőt érinti.
Nem ismert, hogy mi okozza a Crohn-féle betegséget. A betegség kialakulásának egyik tényezője az immunrendszere, a génjei és a környezete.
A Crohn-kórban szenvedők hajlamosabbak a bélfertőzések kialakulására, amelyek szövődményekhez vezethetnek.
A Crohn-ra nincs gyógymód, de a tünetek remissziója és kezelése hatékony kezeléssel lehetséges. A Crohn-kór nem kezelése lehetővé teszi a betegség előrehaladását, és ennek következtében súlyos szövődmények léphetnek fel.
A hatékonyság érdekében a Crohn-kezelésnek következetesnek kell lennie. Ha nem, akkor komplikációk merülhetnek fel. Tehát fontos tartani az egészséges étrendet, és akkor is folytassa a gyógyszeres szedést, ha jól érzi magát.
Íme néhány a kezeletlen Crohn-betegséghez kapcsolódó szövődmények:
1. Bélelzáródás
A bélelzáródás akkor fordul elő, ha a béltartalom részben vagy teljesen eltömődött, és nem képes mozgásra. Többféle módon fordulhat elő ez a Crohn-betegségben szenvedőknél:
- A gyulladás eléggé megvastagíthatja a bélfalakat ahhoz, hogy beszűkítse vagy akár bezárja a bélrendszert.
- A megszorítások bélelzáródást okozhatnak. A szűkület vagy a szűkület a gyomor-bél traktus egy olyan területe, amelyet az ismételt gyulladásos rohamok okozta hegszövet szűkített.
- Tapadások vagy rostos szövetcsíkok, amelyek a szervek és szövetek összekapcsolódását okozzák, blokkolhatják a bélrendszert.
2. Sipolyok
Azok a fekélyek, amelyek teljesen átjutnak az emésztőrendszer falán, fisztulákat hozhatnak létre, amelyek rendellenes kapcsolatok a belektől a többi testrészhez.
Körülbelül minden harmadik Crohn-betegségben szenvedő embernél valószínűleg fistula alakul ki.
A hasüregben lévő sipoly miatt az élelmiszer megkerülheti a felszívódáshoz szükséges fontos bélterületeket. Fistulák is kialakulhatnak a bélből a hólyagba, a hüvelybe vagy a bőrbe, és ezekbe a területekbe vezetik a béltartalmat.
Kezelés nélkül a fertőzött sipoly életveszélyes tályogot képezhet.
A súlyos fertőzés megelőzése érdekében a sipolyokat azonnal kezelni kell. A kezelési lehetőségek magukban foglalják a műtétet, a gyógyszereket vagy a kettő kombinációját.
3. Bélelzáródás
A Crohn-betegség miatti krónikus gyulladás miatt a belek egy része beszűkülhet. Ez bélelzáródáshoz vezethet, amely megakadályozhatja a széklet átjutását a bélbe.
A bélelzáródás súlyos hasi fájdalmat okozhat, és gyakran kórházi kezelést igényel.
A kevésbé súlyos esetek gyakran megoldódnak a bélpihenéssel (folyékony étrend), de gyógyszereket is fel lehet írni a jövőbeni kiújulások megelőzésére.
Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség. A striktureplasztikának nevezett műtét kiszélesíti a belet anélkül, hogy annak bármely részét eltávolítaná.
4. Anális repedés
A bélrendszer krónikus gyulladása és a rendellenes bélmozgás miatt a Crohn-betegségben szenvedőknél nem ritkák az anális repedések. Az anális repedés egy kis szakadás a végbélnyílás nyílásában.
Az anális repedés tünetei között szerepel a bélmozgás során fellépő fájdalom és vérzés.
Az anális repedés elérheti a belső anális záróizomot, az izomzatot, amely zárja a végbélnyílást. Ha ez bekövetkezik, előfordulhat, hogy a hasadék nem képes gyógyulni.
Ha az anális repedés körülbelül 8 héten belül nem gyógyul meg, gyógyszeres kezelésre vagy műtétre lehet szükség.
5. Alultápláltság
A helyes táplálkozás kritikus fontosságú a jó egészség szempontjából. Az emésztőrendszer a tápanyagok felszívódásának kulcsfontosságú helyszíne. A belében lévő krónikus gyulladás megzavarhatja a szervezet képességét a vitaminok és ásványi anyagok felszívására az elfogyasztott ételekből.
A Crohn-kór által okozott krónikus gyulladás szintén elnyomhatja étvágyát. Ez megakadályozhatja az egészség megőrzéséhez szükséges tápanyagok bevitelét.
Az alultápláltság számos jelentős problémát felvet, köztük a vas vagy a B-12-vitamin hiánya által okozott vérszegénységet. Ez a Crohn-betegségben szenvedőknél gyakori.
A megfelelő tápanyagok hiánya által okozott egyéb problémák a következők:
- csökkent immunrendszeri működés
- gyenge gyógyulás
- általános fáradtság és fájdalom
- gyenge izmok és csontok
- csökkent koordináció
- veseműködés
- pszichológiai kérdések, mint a depresszió
6. fekélyek
A Crohn-betegségben szenvedőknél előfordulhatnak fekélyek, nyílt sebek, amelyek az emésztőrendszer mentén bárhol megjelenhetnek.
Ezek a fekélyek fájdalmasak és veszélyesek lehetnek, ha belső vérzést okoznak. Perforációkat vagy lyukakat is okozhatnak a bélrendszerben. Ez lehetővé teheti az emésztési tartalom bejutását a hasba.
Ha ez bekövetkezik, azonnali orvosi ellátásra van szükség.
7. Csontritkulás
A Crohn-betegségben szenvedőknek 77% az esélye az alacsony csontsűrűségű csontritkulás kialakulásának. A csonttörések kockázata legalább 40% -kal nagyobb, mint az azonos korú és nemű Crohn-féle embereknél.
A Crohn-féle problémák, amelyek hozzájárulnak a legyengült csontokhoz, a következők:
- gyulladás
- a tápanyagok felszívódásának romlása
- fizikai kellemetlenség, amely megakadályozza Önt abban, hogy aktív legyen
A Crohn-féle kezelési stratégia része lehet ezeknek a problémáknak az ellensúlyozása kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedésével. Rendszeresen végezzen súlytűrő gyakorlatokat is.
Fontos, hogy orvosa megmérje a csontsűrűségét. Ez fájdalommentes kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel (DEXA) végezhető el.
8. Vastagbélrák
Ha krónikus vastagbélgyulladással társul a Crohn-betegség, akkor nagyobb a kockázata a vastagbélráknak. A gyulladás a bélbélés sejtjeinek állandó forgalmát eredményezheti, ami növeli a rendellenességek és a rák esélyét.
Az alábbiakban bemutatjuk a vastagbélrák kockázati tényezőit a Crohn-betegségben szenvedők számára:
- a betegség 8-10 éves kórtörténete
- a vastagbél súlyos gyulladása
- a vastagbélrák családi kórtörténete
- a Crohn-colitis diagnózisa, olyan állapot, amely csak a vastagbelet érinti
A vastagbélrák nagyon kezelhető, ha korai stádiumában fedezik fel. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyakran kell kolonoszkópiát elvégeznie a vastagbélrák ellenőrzésére.
9. Ízületi gyulladás
A Crohn-betegség elhúzódó gyulladásos reakciója hasonló reakciót válthat ki az ízületekben és az inakban, ami ízületi gyulladáshoz vezethet.
A Crohn-betegségben szenvedők leggyakoribb ízületi gyulladásának típusa a perifériás ízületi gyulladás. Ez duzzanatot és fájdalmat okoz a karok és lábak nagy ízületeiben, például a térdben és a könyökben.
A perifériás ízületi gyulladás általában nem károsítja tartósan az ízületeket.
Súlyos esetekben a Crohn-kórhoz kapcsolódó ízületi gyulladást gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és kortikoszteroidokkal lehet kezelni.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) általában nem ajánlottak, mert irritálhatják a bélbélést, fokozva a gyulladást.
10. Szájfekélyek
A Crohn-kórban szenvedők 50% -ánál kisebb fekélyek alakulnak ki a szájukban.
A leggyakoribb típus a kisebb aftos fekélyek, amelyek rákfekélynek tűnnek, és körülbelül 2 hétig tarthat a gyógyulás. Ritkábban fordulnak elő súlyos aftikus fekélyek, nagyobb sebek, amelyek gyógyulása akár 6 hétig is eltarthat.
Súlyos esetekben orvosa immunszuppresszív gyógyszereket és helyi szteroidokat írhat fel a szájfekélyek kezelésére.
11. Vesekövek
A Crohn-betegséghez társuló egyik leggyakoribb vese szövődmény a vesekő. A vékonybél ezen betegségében szenvedőknél gyakoribbak, mint az anélkül szenvedőknél, mert a zsír nem szívódik fel normálisan.
Amikor a zsír kötődik a kalciumhoz, az oxalát nevű só a vesében végződik, és ott kövek képződhetnek. A vesekő tünetei lehetnek fájdalom, hányinger és hányás, valamint vér a vizeletben.
A vesekő szokásos kezelése: több folyadék fogyasztása és alacsony oxaláttartalmú étrend fogyasztása, amely rengeteg gyümölcslevet és zöldséget tartalmaz. Ha a vesekő nem megy át önmagában, akkor lehet, hogy műtéti úton el kell távolítani.
12. Egyéb problémák
A Crohn-betegséghez kapcsolódó egyéb szövődmények között vannak a szem és a bőr problémái.
Szemfájdalom vagy viszketés
A gyulladásos bélbetegségben, mint például a Crohn-betegségben szenvedők mintegy 10% -a olyan szemproblémákat tapasztal, mint a fájdalom és viszketés.
Az uveitis, amely a szemfal középső rétegének fájdalmas gyulladása, az egyik leggyakoribb szembetegség. A szemész szteroidokat tartalmazó szemcseppeket írhat fel a gyulladás csökkentésére.
Az A-vitamin-hiány miatti csökkenő könnytermelés viszkető vagy égő szemszárazságot okozhat.A mesterséges könnyek segíthetnek enyhíteni ezeket a tüneteket. Súlyos esetekben antibiotikumokat írhatnak fel a fertőzés kezelésére.
Bőrfekély vagy bőrkiütés
A bőrproblémák a Crohn-betegség leggyakoribb szövődményei.
A végbélnyílás aranyér körül bőrcímkék alakulhatnak ki. Ezek a kis szárnyak akkor alakulnak ki, amikor a bőr megvastagszik, amikor a duzzanat csökken. Irritáció léphet fel, ha a széklet anyag ragaszkodik ezekhez a bőrcímkékhez, ezért fontos a jó higiénia.
A Crohn-betegségben szenvedők legfeljebb 15% -ának lehetnek érzékeny vörös dudorok (erythema nodosum) a sípcsontján, a bokáján vagy a karján.
Néhány embernél a test ugyanazon területein elváltozások (pyoderma gangrenosum) alakulhatnak ki. Az elváltozások helyi kenőcsökkel vagy antibiotikumokkal kezelhetők.
A Crohn-kórhoz kapcsolódó másik bőrprobléma a Sweet-szindróma, amely egy ritka állapot, amely lázat és fájdalmas elváltozásokat okoz a karokon, az arcon és a nyakon. Általában kortikoszteroid gyógyszerekkel kezelik.
Végzetes-e a Crohn-kór?
A Crohn-betegségnek nincs gyógyírja, de kezelhető. Célzott és következetes kezeléssel remisszióba léphet. Kezelés nélkül a fennálló krónikus gyulladás az állapot előrehaladását és szövődményeket okoz.
A Crohn-betegségben szenvedők várható élettartama megegyezik azokéval, akiknek nincs - írja a Crohn és Colitis Alapítvány.
A Crohn-betegség egyes szövődményei, például a vastagbélrák, a sipolyok és a bélelzáródások azonban végzetesek lehetnek, ha nem kezelik őket. Ezért fontos, hogy keresse fel orvosát, ha a Crohn-betegség tüneteit tapasztalja.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:
- véres bélmozgás
- hasi fájdalom
- hasmenéses epizódok, amelyeket a vény nélkül kapható gyógyszerek nem enyhítenek
- megmagyarázhatatlan láz vagy fogyás
Ha aggályai vannak a kezeléssel kapcsolatban, forduljon orvosához. Minél több információval rendelkezik, annál jobban felkészült a legjobb kezelési döntések meghozatalára.
