Ezt a cikket 2020 decemberében frissítették, hogy tartalmazza a COVID-19 legfrissebb információit. A frissítések a pandémiás helyzet előrehaladtával folytatódnak.
A folyamatos COVID-19 járvány világszerte továbbra is közegészségügyi vészhelyzet, és azok, akiknek olyan egészségi állapotai vannak, mint a cukorbetegség, továbbra is a lista élén állnak az új koronavírus kockázataival szemben.
Tehát különösképpen foglalkoznunk kellene velünk (cukorbetegek)? És mit tehetünk a felkészülés érdekében?
Míg a tudományos adatok különböznek attól függően, hogy a PWD-k veszélyeztetettebbek-e, egyértelművé válik, hogy a súlyosabb kimenetel valószínűbb az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.
Ennek eredményeként az elővigyázatossági és az enyhítési stratégiák a legfontosabb eszközök, amelyeket D-közösségünk gyakorolhat a folyamatos közegészségügyi vészhelyzet kezelésében.
Ezt tudjuk az egészségügyi hatóságoktól kapott információk alapján, ideértve a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központokat (CDC), az Egészségügyi Világszervezetet (WHO), valamint a cukorbetegség területén és azon kívül hitelesített orvosi szakembereket.
Mi az új koronavírus és a COVID-19?
Először az alapokat.
A CDC jelentése szerint a koronavírusok az állatfajokban elterjedt vírusok nagy családja, és csak ritkán fertőznek meg és terjednek az emberek között.
Mivel ez a COVID-19-re, az új koronavírus, a SARS-CoV-2 által okozott betegségre vonatkozik, egyes kutatók úgy vélik, hogy tavaly a kínai Wuhanban kitört járványval keletkezett.
Innentől kezdve globálissá vált, és világszerte több tízmillió fertőzésért és több mint 1,6 millió halálesetért felelős.
Fontos, hogy az inkubációs periódus CDC-nként 2-14 nap. Ez azt jelenti, hogy az emberek napokig vagy hetekig ki vannak téve a vírusnak, és bármilyen tünet megjelenése előtt átterjedhetnek rá, ha még tünetek is jelentkeznek.
Az összes amerikai állam CDC jóváhagyással rendelkezik a koronavírus tesztekre, amelyek 1–4 nap alatt eredményeznek eredményt, és a vizsgálati helyek száma továbbra is növekszik országszerte.
A Food and Drug Administration (FDA) áprilisban jóváhagyta az első COVID-19 otthoni tesztkészlet használatát. A mellékelt vattapamacs segítségével az emberek összegyűjthetik az orrmintát, és postázhatják azt egy kijelölt laboratóriumba tesztelés céljából.
Az FDA sürgősségi felhasználási engedélye meghatározza, hogy a tesztkészletet azok az emberek engedélyezik, akiket az egészségügyi szakemberek COVID-19 gyanújával azonosítottak.
Számos vállalat gyors előrehaladást ért el a COVID-19 elleni oltás terén. December 2-án az Egyesült Királyság volt az első nyugati ország, amely jóváhagyta az új oltást, amelyet az amerikai gyógyszergyártó óriás Pfizer és német partnere, a BioNTech készített.
Újabb oltások vannak folyamatban, és várhatóan jóváhagyásra kerülnek, az egészségügyi dolgozók és a tartós gondozásban élő lakosok kapják meg az első adagokat.
Cukorbetegséggel járó COVID-19 kockázata
"Általánosságban elmondható, hogy a cukorbetegek nagyobb komplikációk kockázatával szembesülnek, amikor olyan vírusfertőzésekkel foglalkoznak, mint az influenza, és ez valószínűleg igaz a COVID-19 esetében is" - áll az American Diabetes Association (ADA) közleményében az év elején.
Az ADA arra ösztönzi a cukorbetegeket, hogy kövessék a CDC útmutatásait, és vizsgálják felül a cukorbetegség betegnapi protokolljait arra az esetre, ha fertőzést kapnak.
Az a tény, hogy a cukorbetegek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint például az influenza (influenza), a tüdőgyulladás és most a COVID-19.
Ennek oka, hogy amikor a glükózszint folyamatosan ingadozik vagy emelkedik, alacsonyabb az immunválaszunk (kevesebb a betegség elleni védelem), ezért azt kockáztatjuk, hogy gyorsabban betegedünk meg.
A súlyosbodó betegség kockázata is fennállhat egyszerűen a cukorbetegség miatt, még akkor is, ha a glükózszint tartományban van.
A Vanderbilt Egyetem Orvosi Központja által nemrégiben közzétett tanulmányban a kutatók felfedezték a T1D-vel és T2D-vel rendelkező PWD-ket, akiknél a COVID-19 pozitív eredményt kapott, háromszor nagyobb az esélyük a súlyos betegségre vagy kórházi kezelésre, mint a cukorbetegeknél.
A nyomozók több mint 6000 beteg elektronikus egészségügyi nyilvántartását vizsgálták 137 Vanderbilt egészségügyi klinikán, akiknek COVID-19 diagnózisa volt március közepe és augusztus eleje között.
A kutatók ezt követően átnézték ezeket az orvosi nyilvántartásokat, és telefonon követték a további kockázati tényezők feltárását és további információk gyűjtését a COVID-19 egészségükre gyakorolt hatásáról.
"Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek nem kell félelemben élniük és indokolatlanul szoronganiuk, de valóban szorgalmasaknak kell lenniük mindazoknak a dolgoknak a végrehajtásában, amelyeket mindannyiunknak tennünk kellene" - mondta Dr. Justin Gregory, a Vanderbilt Gyermekkórház gyermek endokrinológusa és a vizsgálat vezető nyomozója.
„Nem kérem az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőket, hogy tegyenek meg bármit, amit mindannyiunknak már nem kellene. Csak azt gondolom, hogy a legszorgalmasabbaknak kell lenniük nap mint nap. ”- mondta.
Természetesen az egész évre vonatkozó adatok ellentmondanak ezeknek a megállapításoknak, és továbbra is a TBD a T1D-vel élők tényleges hatására vonatkozik.
Különösen egy októberi tanulmány, amely a belga járvány első 3 hónapját vizsgálta, megállapította, hogy a T1D-ben szenvedők esetében nincs fokozott kórházi ápolás a COVID-19 miatt.
Egy másik klinikai vizsgálat a bostoni Joslin Diabetes Centerben, Massachusetts-ben azt találta, hogy az életkor és a glikémiás kontroll nem különbözött szignifikánsan a COVID-19 miatt kórházba szállított felnőtt T1-ek és más okok miatt kórházi betegek között.
Ezek a tanulmányok megerősítették a T1D Exchange májusi korábbi klinikai kutatásait, amelyek azt mutatják, hogy a cukorbetegség kezelését füleket tartó PWD-k többsége nem valószínű, hogy rosszabb eredményeket vagy halált okozna a COVID-19 miatt.
Az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért szeptember végi virtuális ülésén Dr. Catarina Limbert, Portugália rámutatott, hogy a megnövekedett kockázat nagyrészt csak a sérülékenyebb PWD-k kisebb számára korlátozódik: azokra, akiknek az A1C-je 10 százalékos vagy annál magasabb, az idősebbeknek, mint 50 hosszú távú cukorbetegségben szenvedők és károsodott immunrendszerűek.
A vírusokra vonatkozó óvintézkedések mindenki számára
A CDC a COVID-19 elleni védekezésre vonatkozó ajánlásai a következők:
- arcburkolatot visel
- legalább 6 láb fizikai (társadalmi) távolságtartás
- gyakran mosson kezet szappannal és vízzel legalább 20 másodpercig
- ügyelve arra, hogy naprakész legyen az oltásokkal, például az influenza és a tüdőgyulladás miatt
Az is kritikus, hogy a mosatlan kezeket távol tartsuk a szemünktől, az orruktól és a szánktól, mert ez lehetővé teheti a légúti fertőzéseket okozó baktériumok bejutását a testbe.
A hivatalos útmutatás 2020 folyamán fejlődött, de a CDC november elején frissítette útmutatását, jelezve az arcmaszk viselésének fontosságát - nemcsak mások védelme, hanem önmagad védelme érdekében is.
A CDC új novemberi útmutatója számos tanulmányt idéz, amelyek azt mutatják, hogy a maszkok több mint 70 százalékkal csökkentik a vírus átvitelének vagy fertőzésének kockázatát.
A szöveti arcburkolatok viselésével együtt olyan nyilvános helyiségekben, ahol más fizikai távolságtartási intézkedéseket nehéz fenntartani (például élelmiszerboltokban és gyógyszertárakban), a CDC hangsúlyozza, hogy ez különösen fontos a „jelentős közösségi alapú továbbítás” területén.
Ezt ma már kritikusnak tartják a vírus terjedésének lassítása érdekében, és segítenek azoknak az embereknek, akik fertőzést szenvedhetnek, és nem tudják, hogy továbbterjesztik azt másoknak.
Abban az esetben, ha kíváncsi arra, hogy a szorgalmas kézmosás valóban lelassíthatja-e a járványt, az Medical News Today ez a cikke azt magyarázza, hogy „ha a légi utasok 60% -a, nem pedig 20% -a fenntartja a tiszta kezét, az csaknem 70% -kal lassíthatja a fertőzések terjedését. % ”- állítják a cambridge-i Massachusetts Institute of Technology kutatói.
A CDC és más hatóságok továbbra is kijelentik, hogy ha úgy gondolja, hogy beteg lehet, maradjon otthon a munkától vagy az iskolától.
Ez az ajánlás azonban nem kritika nélküli.
Az Atlanti-óceán egyik cikke azt kutatja, hogy a dolgozó felnőttek milyen nehezen tudnak otthon maradni bármilyen betegség esetén az Egyesült Államokban.
Ezért sok vállalkozás kiadta saját, otthonról történő házirendjét (WFH), és lemondta a legtöbb üzleti utazást és személyes eseményt.
COVID-19 óvintézkedések cukorbetegek számára
A cukorbetegséget kezelő orvosok többsége hangsúlyozza az alapvető higiéniai és betegségi óvintézkedéseket, valamint megduplázza a jó glükózkontroll elérésére irányuló erőfeszítéseket.
Dr. Jennifer Dyer, Ohio endokrinológus elmondja a DiabetesMine-nek, hogy rengeteg hívást kapott a COVID-19 miatt aggódó betegektől. A tanácsa?
„Lényeg: Győződjön meg róla, hogy influenza elleni védőoltást kap. Ha Ön vagy szerettei influenzaszerű vagy megfázásszerű betegségben szenvednek, először győződjön meg arról, hogy ez nem az influenza, amely kezelhető. Ha bármilyen előrehaladás lép fel a tüdőgyulladásban, kérjen gyors támogatást és kezelést, mivel ez tipikusan veszélyessé teszi ezeket a vírusokat. ”
A Philadelphia területén ismert cukorbetegséggel foglalkozó oktatási és gondozási szakember, Gary Scheiner emlékeztet arra, hogy a PWD-k hajlamosabbak lehetnek a kiszáradásra is, különösen akkor, ha a vércukorszint emelkedik, ezért fontos, hogy hidratált maradjon.
Ez azt jelentheti, hogy fel kell tölteni palackozott vizet, vagy akár cukortartalmú folyadékokat, például a Gatorade-ot, amelyek vészhelyzetek esetén is elektrolitokat és energiát szolgáltathatnak.
A „Diabetes Connections” podcast interjújában Scheiner elmagyarázza, hogy ha egy cukorbeteg ember fertőzést kap az új koronavírussal, „akkor ez ugyanúgy hatással lesz rájuk, mint egy cukorbetegség nélküli emberre, de egy PWD-ben ez a a glükózszint is emelkedni fog ... Látni fog néhány intenzív légúti gyulladást.
„Az egyik egyedülálló dolog néhány más vírushoz, például az influenzához képest, hogy súlyos légszomjat okozhat, amelyet más fertőző gyakori betegségeknél nem mindig tapasztalunk. Tehát erre figyelni kell - mondta.
Scheiner néhány konkrét emlékeztetőt is megosztott a cukorbetegek számára:
- "Azt mondom a betegeknek, hogy legyenek kissé OCD-k a kézmosással kapcsolatban - nagyon kényszeresek legyenek erre."
- "Készítsen influenza elleni oltást, mert megelőzheti az influenza bármilyen formáját, és ez mindig előnyös."
- "Legyen nagyon körültekintő olyan légzőszervi megbetegedések jeleivel szemben, akik köhögnek, tüsszögnek stb. Tartsa távol magát, vagy csak próbáljon nagyon óvatos lenni a velük való fizikai érintkezéssel kapcsolatban."
- „A nedves környezet is előnyös. Ha háza száraz, különösen télen, használjon párásítót. Az első hely, ahol a baktériumok behatolhatnak a testbe, az orrjáratok, és ha a száraz levegő miatt kiszáradnak, akkor valahogy kinyitja az ajtót, és a csírákat átengedi a rendszerébe. "
A glükózszabályozással kapcsolatban Scheiner elmondta: „Úgy látjuk, hogy az ilyen típusú problémák kockázata szinte exponenciálisan emelkedik, amikor az A1C elkezd felfelé emelkedni a 9 vagy 10 tartományba. És ha az A1C a 6 vagy a 7-es években van, a kockázat kissé megnő. Nem mondanám, hogy drámaian magasabb, mint cukorbetegeknél, de van némi megnövekedett kockázat.
„A másik kérdés a glükóz kezelése, ha megbetegszik, ami egyre nagyobb kihívást jelent, de még fontosabb, mert amikor a glükózszint megemelkedik, akkor valamilyen módon elősegíti a fertőzést, miszerint a vírusnak vagy a baktériumoknak sok üzemanyag van hogy kinőjön belőle.
- Tehát bizonyos módon táplálja az ellenséget, ha a vércukorszintje rosszul szabályozott. Ha beteg vagy, sok magas vércukorszint megnöveli a gyógyulási idejét, és a tüneteid sokkal rosszabbá válnak ”- magyarázta.
Készítsen cukorbetegség-készleteket?
Kétségtelen, hogy a vészhelyzeti és katasztrófatervezés kritikus eleme mindennek.
"Általánosságban úgy gondolom, hogy ez a vírus felveti a katasztrófákra való felkészülés kérdését, és a cukorbetegek közösségében sokaknak emlékezteti, hogy mennyire nem vagyunk felkészülve a katasztrófákra" - mondja Dr. Jason Baker, New York-i endokrinológus, aki szintén együtt él típusú cukorbetegség maga.
„Most valóban eszünkbe jut, hogy milyen sérülékenyek vagyunk cukorbetegségben, mennyire támaszkodunk az életet fenntartó inzulin- és glükózszint-ellenőrző készleteink zavartalan gyártására és elosztására; valóban mezítelenek vagyunk nélkülük ”- mondja.
Baker arra biztatja a PWD-ket, hogy legyenek kéznél extra inzulinok, lehetőleg legalább egy hónapot érve, extra glükózmonitorozással és cukorbetegség-ellátással együtt.
Elismeri a hozzáférés és a megfizethetőség beépített akadályait, amelyeket a biztosítótársaságok túl gyakran diktálnak.
Ezért fontos kutatni a helyi alapszintű helyi segítségnyújtási erőfeszítéseket, és most beszélni orvosával arról, hogy szükség esetén szükség van-e ezeken az akadályokon keresztül és azok körüli munkára.
Coloradóban a cukorbetegséggel foglalkozó oktatási és gondozási szakember, Jane Dickinson elmondta, hogy beszélgetett már olyan emberekkel, akik inzulint és készleteket próbáltak készletezni.
"Azt hiszem, van egy olyan érzés, hogy a szivattyúval rendelkező embereknek nemcsak szivattyúkészletekkel kell rendelkezniük, hanem tartalékként az MDI (napi többszöri befecskendezés) kellékeket is" - mondja. Hozzáteszi, hogy ez bölcs dolog.
Szerencsére több tucat gyógyszergyártó és gyógyszergyártó vállalat proaktív módon küzd a tudatosság és a betegség előkészítése ellen, mivel az a COVID-19-hez kapcsolódik - nevezetesen a Johnson & Johnson, a Medtronic és a Roche.
Az AdvaMed ipari kereskedelmi csoport megjegyzi, hogy február végéig csaknem három tucat tagvállalat adományozott összesen 26,8 millió dollár értékű gyógyászati terméket a Kínai Vöröskeresztnek (mivel a COVID-19 származott ebből az országból), valamint egyéb egészségügyi vállalatokat. intézmények és klinikák globálisan.
A csoport létrehozott egy Coronavirus Munkacsoportot is, amely a személyzetre, a szállításra, az ellátásra stb. Összpontosít, és amely rendszeresen ülésezik az ipar reakcióinak koordinálása érdekében.
Lesz-e cukorbeteg termékhiány?
Bár a pandémia korai szakaszában aggodalom merült fel e kérdés miatt, a legtöbb vállalat vagy PWD számára ez nem vált komoly aggodalomra.
Stephanie Caccomo szóvivő, az FDA cukorbetegségeket szabályozó és felügyelő Központjának Eszköz- és Radiológiai Egészségügyi Központjának november elején elmondta a DiabetesMine-nek, hogy eddig nem kaptak olyan jelentést, hogy a COVID-19 válsága közvetlenül érintené a cukorbetegség termékeit.
A Diabétesz Gondozási és Oktatási Szakemberek Szövetsége átfogó listát állított össze a gyógyszergyártók válaszairól a termékek és a kínálat elérhetőségéről a COVID-19 során.
A 18 tőzsdén jegyzett vállalat között nincs jelentős hiány.
Postai és szállítási késések
Az Egyesült Államok postai szolgálatának késői postai késése és a harmadik féltől származó nagy vállalatok, például az Amazon, a FedEx és a UPS szállítási késedelme inkább problémának bizonyult, mint ellátási hiánynak.
Mivel a 2020-as házhozszállítás nagy része zökkenőmentesen zajlott, az ünnepekre és a túlmutató PWD-k számára csak az volt a tanács, hogy előre készüljenek fel, és biztosítsák, hogy elegendő cukorbetegség és gyógyszer álljon rendelkezésre minden esetre.
Válaszok megosztása a következőre: # COVID19
Ez a BMJ november elején megjelent véleménycikk érdekes globális betegképeket emel ki a COVID-19 következményeinek a T1D-ben szenvedõkre gyakorolt következményeirõl.
Fontos megjegyezni, hogy a gyakorlati és logisztikai gondok mellett a mentális egészségre is hatással van.
„Az egyes országokra és régiókra jellemző kihívások mellett a járvány miatt megnövekedett a mentális egészség terhe is, különösen az egyedül élők számára. A T1D-ben szenvedő emberek küzdenek azért, hogy egyensúlyba hozzák a házból való elhagyás szükségességét munkára vagy a szükséges kórházi látogatásokra az önszigetelés és az önvédelem vágyával. A T1D önigazgatása már most is nagy kognitív terhelést és mentális egészségi terhet okoz, és a jelenlegi járvány ezt is növeli ”- állítják a szerzők.
Érdekes módon láttuk, hogy a PWD-k online álláspontot képviselnek ebben, a fokozott aggodalomtól kezdve a félresöpörésig, mint a tipikus influenzaszezonra való felkészülés.
Az egyik Twitter-szálban az ügyvéd és az ADA magazin egykori szerkesztője, Kelly Rawlings megosztotta cukorbetegség-központú # COVID19 stratégiáját, és másokat is üdvözölt, hogy megosszák az övékét:
- Töltse fel az inzulint és a kulcskészleteket ASAP szerint.
- Frissítse az alapellátás orvosának elérhetőségeit.
- Tekintse át az alap / bolus arányokat; konvertálás több napi injekciós tervre, JIC nem tudom működtetni a szivattyút.
- Moss kezet.
És te?
Még tavasszal Dana Lewis és férje, Scott Leibrand, az első házi mesterséges hasnyálmirigy-technológia mögött álló vállalkozók korán megosztották, mit tettek a biztonság érdekében.
Ebben a figyelemre méltó Twitter-témában Lewis bejelentette: „Több mint másfél hónapja személyesen figyeltem a # COVID19-re vonatkozó információkat, és arra számítottam, hogy a küszöböm elé kerül. Az előrejelzéseknek megfelelően itt van, ezért meg akartam osztani néhányat arról, hogy mit tehetek személy szerint és miért, az egyéni védelem tekintetében. "
Ezután elmagyarázza, hogy mely diabéteszes eszközöket használja, és hogyan tartja biztonságban otthonát és otthonát kívül.
A pár Seattle körzetében él, Scott február közepén a Szilícium-völgybe utazott - egy olyan területre, amely később magas számú COVID-19 esetet jelentett.
Ennek eredményeként, eltekintve az általános egészségügyi óvintézkedéstől, Scott egy időre otthoni „önszigetelésbe” helyezte magát.
A cukorbetegség barkácsolók létrehoznak egy alkalmazást
Lewis és Leibrand is mögött áll a #WeAreNotWaiting diabéteszes barkácsolási technológiák rajongóinak azon törekvése mögött, hogy ne csak maszkot viseljenek, kezet mosjanak és otthon maradjanak.
Dolgoznak egy barkács eszköz létrehozásán a vírusellenőrzéssel kapcsolatos egészségi tényezők önjelentéséhez.
Egészségügyi szakemberekkel, fertőző betegségek szakértőivel és másokkal együttműködve létrehozzák az úgynevezett CoEpi (Közösségi járványügyi cselekvés) mobilkövető alkalmazást.
Ez lehetővé teszi bárki számára, hogy könnyedén és privát módon nyomon kövesse, kivel került kapcsolatba, és névtelenül megoszthatja a jelentéseket és frissítéseket saját tüneteikről és valószínűleg fertőződésükről - legyen szó megfázásról, influenzáról, COVID-19-ről vagy bármilyen más fertőző betegségről.
A CoEpi bétaverziója november közepétől elérhető, bár Leibrand rámutat, hogy még mindig "karikákon ugrálnak", és megpróbálják bejutni az Apple App Store-ba.
Aki érdekli a béta verzió tesztelését, az letöltheti a CoEpi.org alján található linkek segítségével.
Leibrand azt is megjegyzi, hogy az Egyesült Államok egyes részein már van hivatalos expozíciós értesítési alkalmazás, vagy az okostelefon beállításain keresztül be lehet kapcsolni.
Nagyon ajánlja mindenkinek, hogy ezt lehetőség szerint tegye lehetővé.
És bárki számára, aki nincs bezárva egy apró buborékba, a Novid alkalmazás nagyon hasznos a saját kapcsolatfelkutatásához is: Van egy olyan funkciója, amely megmutatja, hogy hány fokos elválasztási képessége van attól, akinek pozitív a tesztje a COVID-19 szempontjából.
"Igen, ez a járvány ijesztő, de izgalmas, hogy van valami, amit személyesen mindannyian tehetünk, hogy megvédjük önmagunkat, szeretteinket, közösségi hálóinkat és közösségünket" - mondta Leibrand a DiabetesMine-nek.
