A jelenlegi inzulinár-válság kongresszusi meghallgatásaira gondolva az első ösztön az lehet, hogy felhúzza a szemét és összeszorítja az öklét. De tartson egy pillanatig ... Amit most látunk a Capitol Hill-en, az valami új lehet, Folks.
.jpg)
Elértük azt a pontot, amikor ezek a kongresszusi meghallgatások túlmutatnak a tipikus szakzsargonon, és intrikákat és emberi drámákat tartalmaznak, amelyek A keresztapa, Robin Hood, és az erőteljes slágerek, mint a Trónok harca. Végül is olyan emberekről beszélünk, akik szó szerint meghalnak odakint az inzulin adagolása után, megfizethetetlenség és a hozzáférés hiánya miatt.
Rendben, a GoT összehasonlítása kissé szélsőségesnek tűnhet, de valójában a múlt heti kétnapos meghallgatáson jelent meg április 9-10-én. Abszolút ragaszkodtam a képernyőhöz, pattogatott kukorica státuszban, az ülésem szélén feszültség alatt - ahogy a szerdai ház nyomozási albizottsága előtti 2,5 órás meghallgatást követtem. E panel előtt hat ember állt: hárman a három legnagyobb inzulingyártót (Eli Lilly, Novo Nordisk és Sanofi) képviselik, és hárman az ország legnagyobb gyógyszertári ellátás-kezelő (PBM) szervezeteitől (Cigna / Express Scripts, CVS / Caremark és OptumRx). .
A heves vita a Diabetes Online Community-ben néhányunkat könnyekre fakasztott, az emberek valós időben osztották meg az érzelmeket online éljenzés, nevetés és kézfogás kifejezésére, miközben meghallgattuk, ahogy a ház tagjai grillezik a felháborítóan magas inzulinárak támogatásában résztvevő játékosokat.
Most 2019-ben négy kongresszusi meghallgatást tartottunk, amelyek az inzulinárakkal és a cukorbetegséggel foglalkoztak, és a Ház Energiaügyi és Kereskedelmi Bizottságának Felügyeleti és Vizsgálati Albizottsága április 10-én elsőként hozta össze mindhárom inzulingyártót, a PBM-kel együtt. ugyanaz a panel. Előző nap volt egy szenátusi pénzügyi bizottság ülése, és egy héttel korábban a House E&C vizsgálati albizottsága meghallgatta az ADA (American Diabetes Association), a JDRF, a DPAC (Diabetes Patient Advocacy Coalition), az Endokrin Társaság D-szószólói tanúvallomását. régóta a coloradói T1D Gail deVore, aki egyénileg támogatta ezeket a személyes # insulin4all erőfeszítéseket. Az idei első meghallgatásra januárban került sor, amely az elmúlt évek néhány más előzetes meghallgatását követte.
Ezen a legutóbbi ülésen a kongresszusi tagok kérdezősködve verték ezeket az exeket. Enyhén szólva kellemes volt nézni, még akkor is, ha végül ugyanazokat az ismételt válaszokat hallottuk, és ujjal mutogattunk az inzulinellátási lánc mindkét oldaláról. Őszintén szólva politikailag gondolkodom, ezért a napomban rengeteg hivatalos meghallgatást követtem ... de ez számomra más volt.
Íme a személyes összefoglalóm ezekről a szokatlanul feszítő meghallgatásokról, beleértve a kongresszusi tagok legjobb tippjeit:
Trónok játéka, Diabetes stílus
A témában a közelmúltban rendezett kongresszusi meghallgatások óriási témája az volt, hogy a törvényhozók láthatóan dühösek voltak, dühösek a kábítószer-árképzéssel foglalkozó játékosok előtt. A múlt héten egyértelmű volt, hogy harcra készen állnak, és a sokszor vitatott meghallgatás egyértelműen jelezte a Diabetes Közösség tagjainak, hogy ezek a megválasztott vezetők hallgattak ránk.
Komolyan, amikor azt hitte, hogy hallott valamit, ami a dráma tetejére állna, a kongresszusi testület egy másik tagja ment egyetértésre. Gyönyörködtetően kielégítő volt, mégis őrjítő.
Ron Wyden (D-OR) szenátor, aki a szenátus pénzügyi bizottságának meghallgatásának társelnöke volt, túlságosan titkolónak minősítette a PBM-eket, azzal vádolva őket, hogy „nagyobb titokban őrzik a Pharma-val folytatott tárgyalásaikat és a visszatérítési rendszereket”, mint az HBO. Trónok harca."
"Ha a PBM-eknek egyértelmű, határozott bizonyítékai lennének, amelyek igazolják, hogy a betegeknek jobb vényköteles gyógyszerekkel foglalkoznak, akkor a vidéket tájékoztatnák és a háztetőkről kiabálnának" - mondta Wyden. "Ehelyett túlóráznak, hogy a betegek és az adófizetők sötétben maradjanak."
_2.jpg)
A Pharma és a PBM-ek végrehajtói természetesen ellenkeztek azzal, hogy az összevissza meglévő egészségügyi ökoszisztéma összeköti a kezüket az árak kiigazításában. Még ha vannak is ennek igazságrögzítői, a kongresszus nem volt rá. Akárcsak mi, frusztrált betegek, úgy tűnt, a Kongresszus népe is belefáradt az egészbe és dühös volt. Gyakran félbeszakították őket, nem érdekelte őket ugyanaz a dal és tánc, hogy mennyire összetört a rendszer, és ujjal mutogatják, hogy ki a hibás. Még az egyik execs is azt javasolta, hogy „működjenek együtt a kongresszussal a megoldások megtalálásában”, a kongresszus népe nem fogadta el. A hatás szemkápráztató és nevetséges volt.
Rep Janet Schakowsky (D-IL) volt az egyik legerőteljesebb, aki a Keresztapa-szerű fenyegetéseket hozta erős megfogalmazásába a Pharma és a panel PBM-képviselői ellen - ami megfelelőnek tűnik, tekintve az úszó „inzulinárképzési kartell” kifejezést. körül leírni ezt az egész kérdést.
- Hogyan alszanak emberek éjjel? - kérdezte a lány retorikusan, mielőtt rontott volna, hogy mennyire elfogadhatatlan a helyzet. - Ez nem fog érvényesülni ezen a kongresszuson. Ha úgy gondolja, hogy minden átláthatóság nélkül kibeszélhet minket, napjai meg vannak számlálva.
_3.jpg)
Mémre méltó pillanatok a Fed Up törvényhozóktól
Sajnos a lényeg az, hogy a törvényhozók ezen durva grillezésén túl nem hallottunk semmi újat. A Pharma nép megismételte szokásos beszélgetési kérdéseit arról, hogy a PBM üzleti modelljei és az árengedmény-rendszerek miért okolhatók a magasabb listaárakért (annak ellenére, hogy a nettó árak és az inzulinnyereség állandó); míg a PBM-ek azt állítják, hogy a Pharma állítja be a magas listaárakat a kapzsiságon kívül semmi más nyilvánvaló ok nélkül, és hogy a PBM-társaságok minden engedményt altruista módon adnak át üzleti, kormányzati és egészségügyi terveik ügyfeleinek.
UH Huh…
Megismerheti, hogy a cég végrehajtói mit mondtak az előre benyújtott észrevételeikben, amelyek mind a ház, mind a szenátus meghallgatásáig eljutottak.
De sok emlékezetes pillanat és első volt, amely a törvényhozók növekvő tolerancia-mentes politikájára utal a folyosón, amely mind a PBM, mind a Pharma ipar számára irányul.
Méméhez méltó ujjal mutogatás: Eljött egy nagy pillanat, amikor Joseph P. Kennedy III (D-MA) képviselő keresztbe tette a karját, és többször megrázta a fejét, majd végül kiemelte az exek ujjal mutogatását azzal, hogy kinyújtotta saját ujjait. módon és mémhez méltó módon.
_4.jpg)
Az undor mémje: Frank Pallone képviselőnek (D-NJ) volt egy másik, mémhez méltó pillanata, amikor a Pharma és a PBM cégek nyilatkozataiba és üzleti gyakorlatába fúródott. Nyilvánvalóan csalódott volt egészen addig a pontig, amikor úgy nézett ki, mintha undorral feldobná a papírjait. Aztán egyszer csak azon tűnődött, vajon a kongresszus miért nem szünteti meg csak a PBM-eket vagy kényszeríti ki az árszabályozásokat, csak megrázta a fejét, és az arcára tette a kezét.
_5.jpg)
„Fordított Robin Hood”: Ezt a kifejezést Bill Cassidy szenátor (R-LA) a szenátus pénzügyi bizottságának meghallgatása során használta, amikor leírta, hogyan játszottak a PBM-ek (és kiterjesztve a Pharma, amely nem volt jelen a panelen). a rendszert, amelyet elvesz a szegényektől és megad a jómódúaknak.
_6.jpg)
„Politikai dzsujitsu”: Sheldon Whitehouse szenátor (D-RI) nagyszerű vonalakkal élt a PBM-ekkel kapcsolatban, és a „szinte varázslatos politikai dzsudzsutut” használta, hogy a Pharma árpolitikájára nehezedő nyilvános nyomást jobb üzenetekké alakítsa saját üzleti gyakorlatának érdekében, és ezeket -emberek, mint ártatlan antagonisták, és a Pharma, mint fő gazemberek.
Irodai hely: Bizonyos értelemben mindez a beszélgetés a filmre gondolt Irodatér ez idén ünnepli 20 éves évfordulóját. Van egy olyan helyzet, amikor a főnökök, más néven a „The Bobs” interjúkat folytatnak az alkalmazottakkal a vállalatban betöltött szerepükről, a vállalat elbocsátásához vezető folyamat részeként. Mivel az egyik szereplő kínosan leírja a feladatait, félbeszakítják és megkérdezik:Pontosan mit csinál itt?"Bizonyos értelemben ezt érezték ezek a kongresszusi meghallgatások, mint például a törvényhozók, akik nagyon alapvető információkhoz próbáltak hozzájutni, de válaszként csak szétválasztott beszélgetési pontokat kaptak.
„A kínzás kegyetlen formája”: Paul Tonko (D-NY) szenátor kérdezte az exeket, hogy vajon küzdöttek-e valaha maguk az inzulinért, vagy ismertek-e valakit személyesen, akinek adagolni kellett, vagy esetleg ennek következtében halt meg. Mindannyian nemmel válaszoltak, és visszhangozták: „Senkinek sem szabad”. Ez elindította Tonkot abban a pontban, hogy azt mondják, mindannyian együttesen részt vettek a „kegyetlen kínzás formájában” árpolitikájukban és olyan ezoterikus kifejezésekben, mint „engedmények, listaárak és betegsegítő programok”, amelyek figyelmen kívül hagyják a ennek a valódi amerikai válságnak a valósága.
Csak állj: Imádtam, amikor David McKinley képviselő (R-WV) feltette a kérdést a Novo Nordisk execnek, aki aztán elkezdte a Tresiba inzulin kereskedelmi helyének tűnő hangot, és a kongresszusi képviselő azzal vágott neki: nem kell itt filibustírozni. SZÉP!
_7.jpg)
Füst és tükrök stb.: Sok más idézethez méltó kifejezés is felbukkant, amelyek megragadják azt, amit a legtöbben gondolunk az inzulinár-rendszerről: „füst és tükrök”, „furcsa és perverz” rendszer, és egy kongresszusi tag megjegyezte, hogy a az egész folyamat „legjobb esetben is piaci kudarc”, amely ösztönzi a versenyellenes magatartást.
Olyan sokan voltak még, de csak magának kell megnéznie a meghallgatásokat, hogy felmérje a filmekhez vagy kábeltévésorozatokhoz méltó sok nagy drámai pillanatot.
Kétoldalú ösztönzés a korrekt kábítószer-árképzésért?
Mint megjegyeztük, hihetetlen érzés volt nézni, ahogy a törvényhozók lerázzák ezeket a vezetőket, olyan kevés toleranciával a tipikus hibás játék iránt. Nem csak ez, de úgy tűnik, hogy ezek a politikusok együttműködnek egymással az itteni közös ellenség ellen.
Buddy Carter (R-GA) képviselő, aki még a House E&C albizottságában sem volt, de nyilatkozni jött, felvetett egy olyan pontot, amely a jelek szerint tökéletesen összefoglalja a meghallgatásokat: „Szeretnék gratulálni mindannyiótoknak ma, hogy elértétek amit a kongresszuson megpróbáltunk megtenni, és ez a kétpárti kapcsolat megteremtése. " Magáról az árképzési őrületről megjegyezte: „Tanúja voltam ennek. Láttam, mit tettél. Ennek vége lesz. ”
Természetesen az, hogy az inzulinárak valóban hogyan csökkennek és stabilizálódnak, továbbra is a TBD, mert Amerikában nagyon sok mozgó része van ennek a válságnak. De egy dolog egyértelműnek tűnik: a kongresszus meghallgatja kollektív hangjainkat, és ugyanúgy, mint mi a D-közösségben, ők is pokolian őrültek, és nem veszik tovább. Ez önmagában haladás.
Nagyszerű megtekinthetőséget és sok reményt nyújt. Most, a kézzelfogható változás felé, kérem ...
.jpg)
