Hogyan rendezik a vastagbélrákot
Ha vastagbélrákot (más néven vastagbélrákot) diagnosztizáltak, az egyik első dolog, amelyet orvosa meg akar határozni, a rák stádiuma.
A stádium a rák mértékére és terjedésének mértékére utal. A vastagbélrák fokozata elengedhetetlen a legjobb kezelési megközelítés meghatározásához.
A vastagbélrákot általában az amerikai rákellenes vegyes bizottság által létrehozott, TNM stádiumrendszernek nevezett rendszer alapján rendezik.
A rendszer a következő tényezőket veszi figyelembe:
- Elsődleges daganat (T). Az elsődleges daganat arra utal, hogy mekkora az eredeti daganat, és hogy a rák a vastagbél falába nőtt-e, vagy átterjedt a közeli területekre.
- Regionális nyirokcsomók (N). A regionális nyirokcsomók arra utalnak, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a közeli nyirokcsomókra.
- Távoli áttétek (M): A távoli áttétek arra utalnak, hogy a rák átterjedt-e a vastagbélből a test más részeire, például a tüdőbe vagy a májba.
A rák stádiumának osztályozása
Az egyes kategóriákon belül a betegséget még tovább osztályozzák, és számmal vagy betűvel jelölik a betegség mértékét. Ezek a feladatok a vastagbél szerkezetén alapulnak, valamint azon, hogy a rák milyen mértékben nőtt a vastagbél falának rétegein keresztül.
A vastagbélrák szakaszai a következők:
0. szakasz
Ez a vastagbélrák legkorábbi stádiuma, és azt jelenti, hogy nem nőtt túl a nyálkahártyán vagy a vastagbél legbelső rétegén.
1. szakasz
Az 1. stádiumú vastagbélrák azt jelzi, hogy a rák a vastagbél belső rétegébe nőtt, amelyet nyálkahártyának neveztek, a vastagbél következő rétegéhez, a submucosához. Nem terjedt át a nyirokcsomókra.
2. szakasz
A 2. stádiumú vastagbélrákban a betegség kissé előrehaladottabb, mint az 1. stádium, és a vastagbél nyálkahártyáján és submucosáján túl nőtt.
A 2. stádiumú vastagbélrákot további 2A, 2B vagy 2C stádiumba sorolják:
- 2A szakasz. A rák nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a közeli szövetekre. Elérte a vastagbél külső rétegeit, de nem nőtt át teljesen.
- 2B szakasz. A rák nem terjedt át a nyirokcsomókra, de a vastagbél külső rétege és a zsigeri hashártya ellenére nőtt. Ez a membrán tartja a hasi szerveket a helyükön.
- 2C szakasz. A rák nem található a közeli nyirokcsomókban, de a vastagbél külső rétegén keresztül nőve a közeli szervekhez vagy struktúrákhoz is nőtt.
3. szakasz
A 3. stádiumú vastagbélrák a 3A, 3B és 3C stádiumba tartozik:
- 3A szakasz. A daganat a vastagbél izomrétegeihez vagy azokon keresztül nőtt fel, és a közeli nyirokcsomókban található meg. Nem terjedt el távoli csomópontokra vagy szervekre.
- 3B szakasz. A daganat a vastagbél legkülső rétegein keresztül nőtt fel, és behatol a zsigeri hashártyába, vagy behatol más szervekbe vagy struktúrákba, és 1-3 nyirokcsomóban található meg. Vagy a daganat nem a vastagbél falának külső rétegein megy keresztül, hanem 4 vagy több közeli nyirokcsomóban található meg.
- 3C szakasz. A daganat túlnőtt az izomrétegeken, és a rák 4 vagy több közeli nyirokcsomóban található, de nem távoli helyeken.
4. szakasz
A 4. stádiumú vastagbélrákot két kategóriába sorolják, a 4A és a 4B stádiumba:
- 4A szakasz. Ez a szakasz azt jelzi, hogy a rák átterjedt egy távoli helyre, például a májba vagy a tüdőbe.
- 4B szakasz. A vastagbélrák ezen legfejlettebb stádiuma azt jelzi, hogy a rák két vagy több távoli helyre terjedt át, például a tüdőbe és a májba.
Alacsony és magas minőségű
Az állomásoztatás mellett a vastagbélrákot alacsony vagy magas fokozatúként is besorolják.
Amikor egy patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a rákos sejteket, 1 és 4 közötti számot rendelnek annak alapján, hogy a sejtek mennyire hasonlítanak egészséges sejtekhez.
Minél magasabb az osztályzat, annál rendellenesebbek a sejtek. Bár ez változhat, az alacsony fokú daganatok általában lassabban növekednek, mint a magas fokú rákok. A prognózist az alacsony fokú vastagbélrákban szenvedők számára is jobbnak tartják.
A vastagbélrák tünetei
A vastagbélrák korai szakaszában gyakran nincsenek jelek vagy tünetek. A későbbi szakaszokban a tünetek általában eltérnek a daganat méretétől és a vastagbél helyétől.
Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- a bélszokások megváltozása
- vér a székletben vagy a végbél vérzése
- hasi fájdalom
- fáradtság
- megmagyarázhatatlan fogyás
Vizsgálatok a vastagbélrák stádiumának meghatározására
A vastagbélrák esetében 4 szűrési lehetőség áll rendelkezésre:
- a széklet immunokémiai vizsgálata (FIT) minden évben
- FIT 2 évente
- szigmoidoszkópia
- kolonoszkópia
Az American College of Medical szerint a vastagbélrák standard tesztje a kolonoszkópia. Azonban, ha valamilyen oknál fogva nem vagy alkalmas jelölt a kolonoszkópiára, mind FIT-tesztet, mind sigmoidoszkópiát javasolnak.
Ha FIT-teszt vagy sigmoidoszkópia elvégzése után a vastagbélrák eredménye pozitív, az egészségügyi szolgáltató kolonoszkópiát javasol a diagnózis megerősítéséhez.
A kolonoszkópia egy szűrővizsgálat, ahol az orvos egy hosszú, keskeny csövet és egy kisméretű kamerát használ a vastagbél belsejének megtekintéséhez.
Ha vastagbélrákot találnak, gyakran további vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a daganat mekkora, és hogy terjedt-e a vastagbélen túl.
Az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalhatják a has, a máj és a mellkas képalkotását CT-vel, röntgennel vagy MRI-vel.
Lehetnek olyan esetek, amikor a betegség stádiumát csak a vastagbélműtét elvégzése után lehet teljesen meghatározni. A műtét után a patológus megvizsgálhatja az elsődleges daganatot az eltávolított nyirokcsomókkal együtt, amelyek segítenek meghatározni a betegség stádiumát.
Hogyan kezelik a vastagbélrákot az egyes szakaszokban
A vastagbélrák esetén javasolt kezelés nagyban függ a betegség stádiumától. Ne feledje, hogy a kezelés figyelembe veszi a rák fokozatát, életkorát és általános egészségi állapotát is.
Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák minden szakaszát általában a következők kezelik:
- 0. szakasz: A 0. stádiumú vastagbélrák gyakran a műtét.
- 1. szakasz 1. Az első stádiumú vastagbélrák esetében csak a műtét ajánlott. Az alkalmazott technika a daganat helyétől és méretétől függően változhat.
- 2. szakasz A műtét ajánlott a vastagbél és a közeli nyirokcsomók rákos szakaszának eltávolítására. A kemoterápia bizonyos esetekben ajánlható, például ha a rákot magas fokúnak tekintik, vagy ha vannak magas kockázatú jellemzők.
- 3. szakasz A kezelés magában foglalja a daganat és a nyirokcsomók eltávolítására irányuló műtétet, majd kemoterápiát. Bizonyos esetekben sugárterápia is ajánlható.
- 4. szakasz A kezelés magában foglalhatja a műtétet, kemoterápiát és esetleg sugárterápiát. Bizonyos esetekben célzott terápia vagy immunterápia is ajánlható.
Az elvitel
A vastagbélrák stádiuma befolyásolja kilátásait. Az 1. és 2. stádiumú vastagbélrákban diagnosztizált embereknél a legmagasabb a túlélési arány.
Ne feledje, hogy a vastagbélrák stádiuma nem az egyetlen, ami meghatározza a túlélési arányokat. Fontos megérteni, hogy sok tényező befolyásolja kilátásait, beleértve azt, hogy mennyire reagál a kezelésre, életkorát, rákos fokozatát és általános egészségi állapotát a diagnózis idején.
