Az újszülött szoptatása természetes dolognak tűnhet, de ez nem mindig jön létre magától vagy könnyen az Ön vagy a baba számára.
Az egyik oka annak, hogy egyes csecsemőknek nagyobb nehézségei lehetnek a szoptatásnak, az az, hogy a nyelvük alatt egy apró, alig észrevehető extra szövet található. Ezt az állapotot nyelvkötésnek hívják, és ez nagyobb kihívást jelenthet mindkettőtök számára.
Egészségügyi szolgáltatója vagy szoptatási tanácsadója javasolhatja a nyelvkötő műtétet, egy kis eljárást, amely segít orvosolni ezt az általában kisebb állapotot. Más szakértők azonban nem javasolják a nyelvkötő műtétet.
Itt van, amit tudnia kell, hogy segítsen a legjobb döntés meghozatalában a kicsi számára.
Mi a nyelvkötés?
A csecsemők (főleg fiúk) körülbelül 10 százaléka nyelvkötésben születik, orvosi szempontból ankyloglossia néven.
Néhány ilyen csecsemőnél nehezebb lehet összehangolt módon megfogni vagy szopni a szoptatást. Azonban a nyelvkötésű újszülötteknek nem okozhatnak gondot a szoptatás.
Mindenkinek van egy fedele vagy szövet- vagy membránredője, amely összeköti a nyelv alsó részét a szájpadlóval. Ezt a membránt lingual frenulumnak (vagy frenumnak) nevezik. Jellemzően vékony és nyúlik, vagy többnyire születése előtt elmúlik.
Nyelvkötésű csecsemőknél a nyelv alsó részét a szájpadlóhoz rögzítő frenulum még mindig többnyire ott van, vagy még mindig vastag és rövid. Amikor ez megtörténik, a nyelvüket szorosan meg lehet kötni vagy erősen tartani lehet, és előfordulhat, hogy nem úgy mozognak, mint kellene.
A szoptatással kapcsolatos problémák mellett az újszülöttek nyelvkötésének jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Nyelvük rövidebbnek tűnik, vagy nem áll ki annyira.
- Nyelvük hegye szív alakú, vagy más alakú, ha előre mozog.
- Nyelvük úgy néz ki, mintha középen lefelé húznák, amikor felemelik.
- Nyelvük nem érheti el a szájtetőt.
Láthat vagy érezhet szilárd szövetet vagy membránt, amely a csecsemő nyelvét a szájpadlóhoz rögzíti.
A hátsó nyelvkötés akkor történik, amikor a membrán a nyelv hátsó részén rögzül. A hátsó nyelvkötés vizuálisan nehezebben látható, de mégis befolyásolhatja a baba nyelvének működését és koordinációját.
Ajánlott a nyelvkötéses műtét?
Hagyományosan az egészségügyi szolgáltatók nagyon hamar az újszülött diagnosztizálása után ajánlották a nyelvkötő műtétet. Ez azért volt, mert úgy gondolták, hogy ez javítja a szoptatási problémákat.
Valójában a nyelvkötési műtétek tízszeresére nőttek 1997 és 2012 között.
Csak az utóbbi években kezdték el a kutatások alaposabban megvizsgálni, hogy a műtét mennyire előnyös. Sok laktációs tanácsadó és más szolgáltató mára más terápiás beavatkozások felkutatását kezdte, ahelyett, hogy egyenesen a műtét ajánlásával ugrott volna.
Egy 2019-es tanulmány, amely 115 nyelvi nyakkendővel rendelkező újszülöttet vizsgált, megállapította, hogy a csecsemők 63 százalékának nincs szüksége nyelvkötési műtétre a szoptatás javításához, ha alapos vizsgálatot végeztek gyermekbeszéd és nyelvpatológus (SLP) mellett.
Etetési problémáikat más problémák okozták, például:
- csecsemő reflux
- gyenge reteszelés
- alacsony tejellátás
Ha a szülők az SLP-vel dolgoztak különleges nehézségeik kezelésében, a szoptatás általában javult, és műtétre nem volt szükség.
Másrészt egyes kutatások azt mutatják, hogy a nyelvkötési műtétek hasznosak lehetnek.
Egy 2019-ben végzett klinikai tanulmány kimutatta, hogy 345 újszülöttből, akinek problémái vannak a szoptatással, 116-nál nyelvkötés volt. A nyelvkötésű csecsemőknek általában komolyabb szoptatási problémáik voltak, mint az anélküli csecsemőknek.
A nyelvkötő csoportban 30 csecsemőt műtöttek meg. Kutatók szerint a műtéti csoport szignifikánsan nagyobb javulást mutatott a szoptatásban, mint a nyelvkötésű csecsemők, akiknél nem volt eljárás.
Íme néhány előnye és hátránya az újszülöttek nyelvkötési műtétjének:
A nyelvkötő műtét fajtái
A nyelv-nyakkendő műtét már nem egy minden méretű babának megfelelő eljárás. Különböző típusú nyelvkötő műtétek léteznek.
Szerencsére a frenulum nem tartalmaz sok ideget és eret, így a műtét általában nem okoz sok fájdalmat vagy sok vérzést.
Ha a nyelvkötéses műtét mellett dönt, az egészségügyi csapat segít kiválasztani a csecsemő számára legmegfelelőbb eljárást.
Megjegyzés a terminológiáról
A „frenotomia”, a „frenectomia” és a „frenulectomia” mind olyan kifejezések, amelyeket általában fel lehet cserélni. Nem pontosan egyformák, de mindegyiket ugyanúgy használják.
Frenotomia
Ez a hagyományos eljárás magában foglalja a frenulum kivágását vagy levágását egy kis szikével a nyelv felszabadítása érdekében.
A legtöbb csecsemőnek nincs szüksége zsibbadásra (altatásra), és a műtét után azonnal táplálkozhat. A gyógyulás eltarthat néhány napig.
Nyelvkötéses lézeres műtét
A nyelvkötés lézeres műtéte hasonló a frenotómiához, kivéve, hogy szikét vagy kést használnak lézerrel.
A lézer használata elősegítheti a kisebb vágásokat vagy vágásokat. Ez segítheti a terület kevesebb vérzését és gyorsabb gyógyulási időt.
Nyelvkötéses elektrokautéria
Az elektrokauter műtét villamos energiát használ fel a fűtésre és a vágásra. Ez a módszer hasonló a nyelvkötés frenotómiájához, azzal az eltéréssel, hogy elektromos áramot használnak a nyelv felszabadítására szike helyett.
Segíthet csökkenteni a vérzést és felgyorsíthatja a gyógyulási időt.
Frenuloplasztika
Ez a fajta műtét bonyolultabb nyelvkötési esetekre szolgál. Ez magában foglalja a frenulum vágásával és visszahelyezését varratokkal.
A csecsemőnek aluszni kell (altatásban) ehhez az eljáráshoz, mert hosszabb ideig tart. Bizonyos esetekben a csecsemőknek később szükség lehet nyelvgyakorlatokra és beszédterápiára a teljes felépüléshez.
A műtét lehetséges szövődményei és mellékhatásai
Ritka, bonyolult esetekben a csecsemőnek hosszabb gyógyulási ideje lehet a nyelvkötő műtét után. Az eljárás szövődményeket és mellékhatásokat is okozhat, például:
- kiszáradás
- képtelenség etetni
- fogyás
- sérült nyelvizmok
- sérült nyálmirigyek
- légzési gondok
Helyreállítás nyelvkötési műtét után
A nyelvkötési műtét utáni gyógyulás és gyógyulás attól függ, hogy milyen típusú nyelvkötés van a babánál, és milyen műtétre volt szükség a kezeléshez.
Egyes eljárások hosszabb gyógyulási idővel járhatnak, ami további késleltetést jelent a szoptatásban. Vagy a kicsi könnyebben szoptathatja azonnal a műtét után.
Függetlenül attól, hogy az eljárás hogyan történik - szikével vagy lézerrel -, utána több héten keresztül naponta többször kell szájgyakorlatot és nyújtást végeznie a babával. Ez segít megakadályozni, hogy a frenulum korlátozott módon újratermelődjön.
Orvosa megmutatja, mely gyakorlatokat és hogyan kell elvégezni. Elsőre kényelmetlenül érezheti magát - alapvetően nyitott sebet fog nyújtani. De a gyakorlatok fontos szerepet játszanak az eljárás sikerének megtalálásában.
Egy 2018-as klinikai vizsgálat 30 olyan újszülöttet követett, akiknél nyelvkötési műtétet végeztek 12 hetes koruk előtt. Közvetlenül a műtét után az anyák 90 százaléka javulásról számolt be a szoptatásban és a mellbimbó-fájdalomban. 2 hét után az anyák 83 százaléka szerint javulás tapasztalható.
Az elvitel
A nyelvkötés egy kisebb állapot, amely néhány újszülöttnél születéskor jelentkezik. Bizonyos esetekben egyáltalán nem okoz problémát. Más csecsemőknek problémái lehetnek a szoptatással.
A nyelvkötés későbbi életproblémákat is okozhat, például nehézségeket beszélni vagy megváltoztatni a száj alakját.
A nyelv-nyakkendő műtét egy kicsi eljárás, amely segíthet néhány csecsemőnek a szoptatásban.
De új kutatások azt mutatják, hogy egyes esetekben nincs szükség műtétre a nyelvkötésű csecsemők szoptatásának javítása érdekében. Ez különösen igaz lehet, ha a szülők egy laktációs szakemberhez fordulnak értékelési és nem sebészeti kezelési ajánlásokhoz.
Szoptatási tanácsadója vagy egészségügyi szolgáltatója tanácsot adhat a kicsi legjobb kezeléséről, és minden lehetőséget megadhat, ha műtétre van szükség.
