A csecsemők születésekor számos veleszületett reflexet mutatnak be, amelyek célja, hogy segítsenek eligazodni ebben a furcsa új világban, ahová éppen beléptek.
A legtöbb ember ismeri az olyan primitív reflexeket, mint a gyökérzet, amely segít a csecsemőknek megtalálni a mellet vagy a palackot az etetéshez, vagy akár a Moro reflexet - közismertebb nevén megdöbbentő reflexként -, amelyet akár a csecsemő saját kiáltása is kiválthat.
De ismeri Ön az aszimmetrikus tonikus nyaki reflexet (ATNR)? Mi a célja ennek a reflexnek, és mikor nőnek ki a csecsemők?
Mi az ATNR?
Az ATNR egy rövidítés, amely aszimmetrikus tonikus nyaki reflexet jelent. Ez egy primitív reflex, amelyet a csecsemők az izomtónus, a testükkel való következetes egyoldalú mozgások, sőt a kéz-szem megfelelő koordinációjának kifejlesztésében mutatnak be.
A csecsemőknél az ATNR néha akkor fordul elő, amikor a csecsemő megfordítja a fejét, de általában nem tartozik azon nyilvánvalóan azonosított reflexek közé, amelyeket a szülők vagy a gondozók látni fognak. Leggyakrabban az orvosok aktívan részt vesznek ebben a reflexben.
Amikor egy orvos elfordítja a baba fejét, a kar és a láb is azon az oldalon nyúlik ki, ahol a fejét elfordítják. Az ATNR-t a vívó reflexeként is emlegetik, mert amikor ezt a reflexet észlelik, úgy tűnik, hogy a kicsi vívó pózát tartja.
Az ATNR akkor kezdődik, amikor a baba méhében van, és akár a terhesség alatt akár 18 héttel is látható. Ez a reflex segíthet a csecsemőknek a hüvelyi szállítás során a születési csatornán való mozgásban.
ATNR idővonal
Az ATNR az anyaméhben kezdődik, de általában 5–7 hónapos korban eltűnik, amikor a baba valószínűleg bonyolultabb motoros képességeket sajátít el, például ülést.
Ne feledje, hogy akár egy gyermek első évébe is beletelhet az ATNR teljes integrációja. Az integrált ATNR azt jelenti, hogy amíg a csecsemő ébren van, nem fekteti le automatikusan a vívó pózját, amikor a fejét elfordítják.
De néhány csecsemő számára az ATNR nem integrálódik megfelelően - vagyis ezt a reflexet még mindig ezen az átlagos idővonalon túl mutatják ki -, és ez összefüggésben lehet a fejlődés késéseivel. Ez az állapot megtartott ATNR néven ismert.
Megtartotta az ATNR-t
Általában, ha csecsemője 7 hónap elteltével is ATNR-t mutat, akkor az atipikus fejlődésnek számít.
Egyes kutatók elmélete szerint az ATNR megtartása összefügg a lehetséges fejlődési késésekkel, amelyek a csecsemőkor után évekig jelentkezhetnek. Ez ellentmondásos téma, amint azt az Amerikai Foglalkozási Terápiás Szövetség felajánlotta egy 2019-es továbbképzési modul.
Noha kevés klinikai kutatás foglalkozik kifejezetten az ATNR reflexekkel, a 2004-es és 2007-es tanulmányok azt találták, hogy a megtartott ATNR negatívan befolyásolhatja a gyermekek olvasási képességeit.
Néhány olyan kérdés, amely egyes orvosi szakértők véleménye szerint a megmaradt primitív reflexekhez kapcsolódhat:
- gyenge kéz-szem koordináció, különösen írás közben
- a vizuális követés nehézsége
- kézírás nehézségei, beleértve a túl szoros fogást is
- küzd az ötletek írott szövegbe történő lefordításával
- diszlexia
Ez a 2013-as áttekintés megjegyzi, hogy egy régebbi, 1984-es tanulmány kapcsolatot talált a nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknél a megmaradt primitív reflexek és a késleltetett motoros fejlődés között.
Egy 2018-as tanulmány kimutatta, hogy a primitív reflexeket megőrző 4-6 éves gyermekek csökkent motoros képességekkel rendelkeznek. A kutatók olyan képességekkel tesztelték a gyerekeket, mint az oldalirányú ugrás, a golyók dobozba és onnan való cipelése, valamint a pontok elhelyezése egy lepedőn.
A megtartott ATNR reflex jelei és tünetei
Nyilvánvaló, hogy nagy időbeli különbség van annak között, mikor kell a csecsemőnek integrálnia az ATNR-t, és mikor tapasztalhatja a nyilvánvalóbb olvasási és írási fejlődési késéseket.
Ne feledje, hogy a fejlődési mérföldkövek elérésének késedelme nem mindig annak a jele, hogy valami baj van, és az orvostársadalomban nincs végleges konszenzus arról, hogy a hosszan tartó ATNR a fejlődés késéseihez kapcsolódik vagy okoz.
Azok, akik úgy gondolják, hogy van összefüggés a nem integrált ATNR és a fejlődési késések között, azt javasolják, hogy korai jelek lehetnek annak jelzésére, hogy a csecsemő vagy kisgyermek segítségre lehet szüksége az ATNR integrálásához és a lehetséges fejlődési vagy tanulási késések minimalizálásához. Ezek a jelek a következők:
- gyenge egyensúly ülve vagy állva, amikor a baba egyik oldalról a másikra mozgatja a fejét
- küzdve, hogy karjaikkal és lábaikkal átlépje testük középvonalát
- rángatózó szemmozgások
Idősebb gyermekeknél a következő jeleket láthatja:
- nehéz dobni vagy elkapni a labdát
- kézírással küszködve
- rendkívül szoros ceruzafogást használva
- mindkét kezével felcserélhetően írhat
- gondjai vannak a biciklizés megtanulásával
- nehéz odafigyelni
- multitaskolással küzd
- a „b” és „d” betűk keverése
Ne feledje, hogy a nem integrált ATNR és ezek a tünetek közötti összefüggés csak elmélet. Beszélnie kell orvosával a gyermeke egyedi helyzetének megfelelő legjobb kezelési módról.
Mikor kell felhívni orvosát
Csecsemőknél az ATNR atipikus bemutatása vizsgálható, ha csecsemője küzd az egyensúly fenntartása érdekében, vagy nehézségei vannak a vizuális követéssel.
Idősebb gyermekeknél észreveheti a fenti „jelek és tünetek” részben feltüntetett jeleket.
Ha aggályai vannak gyermeke fejlődésével kapcsolatban, beszéljen gyermekorvosával. Javasolhatják a foglalkozási terapeuta értékelését.
Ha a terapeuta egyetért abban, hogy az ATNR nem integrálódott, akkor együtt dolgozhatnak a gyermekével egyszerű gyakorlatok, játékok és tevékenységek végrehajtásával, amelyek a gyermek korának megfelelőek.
A cél olyan mozgások létrehozása, amelyek utánozzák a korai reflexmozgásokat, és új megtanult idegpályák létrehozása az ATNR integrációjának elősegítésére.
Ismét megjegyezzük, hogy nem minden foglalkozási terapeuta hiszi, hogy összefüggés van a fejlődési késések és az olyan megtartott primitív reflexek jelenléte között, mint az ATNR.
Amíg a további kutatások egyértelműen nem azonosítanak egy kapcsolatot, orvosa valószínűleg számos lehetséges okot és kezelést tár fel a gyermeke által okozott tünetekkel kapcsolatban.
Elvitel
Az ATNR egyike a sok reflexnek, amely csecsemők születésekor jelen van. Míg az orvosok egy része azt sugallja, hogy közvetlen összefüggés van a megtartott ATNR és a fejlődési késések között, az elmélet körüli kutatások még mindig gyerekcipőben járnak.
Ha aggódik amiatt, hogy gyermeke bármilyen fejlődési késést tapasztalhat, akkor mindig jó, ha beszél a gyermek gyermekorvosával.
