Kérdezze meg D'Mine-t: halogassa a cukorbetegség előtti gyógyszeres kezelést

Kérdése van a cukorbetegség életében való navigálásról? Kérdezze meg D'Mine-t! Heti tanácsadó rovatunk, vagyis az 1. típusú veterán és a cukorbetegség szerzője, Wil Dubois házigazdája.

Ezen a héten Wil foglalkozik a cukorbetegség előtti kérdéssel, és azzal, hogy mennyi ideig érdemes várni a gyógyszerek megkezdése előtt. Természetesen ez árnyalt kérdés lehet minden ember számára, és nem ajánljuk egyéni orvosi tanács itt, de olvassa el a témával kapcsolatos általános információkat, amelyeket érdemes megfontolni, mielőtt konzultálna orvosával.

{Van saját kérdése? Írjon nekünk az [email protected] e-mail címen}

Cathy, pre-diabéteszes Kentucky, írja: „Pre-diabetikus” vagyok, és egyedül diétával és testmozgással próbálom szabályozni a vércukorszintemet. Meddig tehetem meg ezt anélkül, hogy cukorbeteg gyógyszereket szednék? Hallottam, hogy a metformin a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okozza, és szeretnék minél tovább elhalasztani az inzulin szedését.

Wil @ Ask D’Mine válaszol: Esetleg várhatsz egész életedre. Esetleg csak még egy napig. Bővebben erről egy perc alatt, de először egy-két szó a gyógyszeres kezelés mellett.

Kezdve a metforminnal: Bár igaz, hogy egyszer-egyszer olyan emberrel találkozol, aki valóban nem tolerálja a dolgokat, a legtöbb esetben a gyógyszerhez kapcsolódó GI-szorongást a megfelelő munkadózis helytelen titrálása okozza. . A legtöbb embernek 1000 mg és 2000 mg között van szüksége a metformin hatékonyságához, de mindenki 500 mg-nál kell kezdeni, hogy a test megszokja.

A Met megkezdésének legjobb módja egy hét 500, majd a következő héten újabb 500, a harmadik hét harmadik 500 stb. Nem hinnéd el, hogy hány embert hallottam, akiktől éppen kaptak egy forgatókönyvet egy teljes adagra közvetlenül a kapun kívül, és egy hónapra a fürdőszobába kerültek.

Ja, és amire érdemes, a metformin nemcsak kiemelkedően hatékony -waaaaay hatékonyabb, mint az újabb, drágább gyógyszerek, amelyeket naponta százszor látunk a tévében reklámozni - és elképesztő biztonsági profillal rendelkezik.

Most azt is mondta, hogy szeretné minél hosszabb időre elhalasztani az inzulin szedését, de tudja mit? Ön már vannak inzulin szedése (természetesen). Ahogy a legtöbb élőlény. A fene, még a halak is inzulint fogyasztanak, ezért mindig csodálkozom, hogy az emberek ennyire parókák lesznek róla.

Az inzulin = az összes gyógyszer közül a legtermészetesebb.

Ez azt mondta, persze, hogy hosszú-hosszú út vezet az üvegben lévő inzulin bevitelétől. És lehet, hogy soha nem kell. Egy évtizeddel ezelőtt nem mondtam volna ezt. Egy évtizeddel ezelőtt azt mondtam volna, hogy a diabétesz expressz úton két kijárat volt: inzulin vagy koporsó.

Durva? Igen. De a 2-es típusú cukorbetegség progresszív betegség, amelyet abban az időben úgy tartottak, hogy annyira megállíthatatlan, hogy mindig inzulinfüggőséggel végződik. De ez akkor volt. A dolgok megváltoztak, mind a cukorbetegség megértésében, mind pedig annak kezelésére szolgáló eszközeinkben.

Az első dolog, amit megtudtunk, az volt, hogy a pre-diabetes visszafordítható állapot. A recept az, hogy a testtömeg körülbelül 10% -át elveszíti hat hónap alatt. Néhány embernek a szokásos szódáról a diétás szódára való átállítás önmagában megcsinálja a trükköt. (Bár a vízre váltás még jobb lenne az Ön számára.) A Nemzeti Cukorbetegség-megelőzési Program azt is javasolja, hogy heti öt naponként adjon hozzá fél órás fizikai aktivitást.

Tehát, mivel Ön cukorbetegségben szenvedő beteg már figyeli a diétáját és valamilyen testmozgást végez, a játék csak kis összege feljavíthatja a cukorbetegség előtti állapotot - de jobb lehet ezt úgy gondolni, hogy remisszióban van, mert minden volt cukorbeteg, aki kanapé krumplivá válik és visszacsomagolja a súlyát, ott lesz, ahol elkezdte.

A második tudnivaló az, hogy régebben azt gondoltuk, hogy ha egyszer cukorbetegségből cukorbeteg lett, akkor mindennek vége. Nem volt hátramenet. Aztán a gyomor bypass műtétje vált vagu. És az orvosok elkezdték észrevenni, hogy a műtéten átesett 2-es típusú betegek utána hipoglikémiában (alacsony vércukorszint) szenvednek, ha a cukorbetegségük nem csökkent, vagy akár teljesen leállt. Hirtelen a gyomor bypass-ját trombitálták, mint a „gyógymódot” a 2. típusra. Kiderült, hogy ezek az állítások kissé túl messzire mentek, de egyértelműen megmutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegség nem volt annyira kőbe vésve, mint gondoltuk.

Közben a lövészárokban láttam, hogy a teljes cukorbetegségben szenvedő emberek olyan mély életmódbeli változásokat hajtanak végre, hogy a vércukorszintjük a normális tartományban van, gyógyszerek nélkül. Nem is sorolták őket pre-diabéteszes kategóriába, de fel kellett tüntetnem őket, hogy vagy cukorbetegségben, vagy pre-diabéteszben szenvednek, mivel az „ex-cukorbetegeknek” nem voltak diagnosztikai kódjai. A nagyobb orvosi közösség nem is ismerné el, hogy ez lehetséges.

Mostanáig.

A közelmúltban megjelent cikk a rangos folyóiratban jelent meg A Lancet összesített adatok a DiRECT Trial-ról, amelyek azt mutatják, hogy igen, istenem, a 2-es típus mégis megfordítható. Legalábbis a diagnózis utáni első években lehet. Így működik: A kutatók úgy vélik, hogy az aktív 2-es típusú cukorbetegség dohányzó fegyvere a máj és a hasnyálmirigy körül összefonódott zsírfelesleg, a máj körüli zsír pedig a májban túltermeli a glükózt. A hasnyálmirigy körüli zsír „zsír által kiváltott anyagcsere-stresszt” vált ki, amely a béta-sejteket „túlélési üzemmódba” helyezi, emiatt alapvetően nem működő transz-szerű állapotba kerülnek. Amikor ezt a zsírt „jelentős” súlycsökkenéssel eltávolították a szervekből, rohadtul, ha sok ember számára a dolgok nem térnek vissza a normális helyzetbe. A máj leülepszik, és a béta sejtek felébrednek. Bumm! Normális vércukorszint. Sans-gyógyszeres kezelés. A normál vércukorszint, amely sok vizsgálati alanynál így maradt, még két évvel később is, ami ebben az évben volt.

A DiRECT vizsgálati csoport összefoglalja kutatását azzal, hogy: "Ez a jelentős változás a betegség alapmechanizmusainak megértésében lehetővé teszi a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek szóló tanácsok újraértékelését."

Gondolod?

Tehát… nemcsak a pre-diabetes visszafordítható, hanem a teljes értékű 2-es típusú cukorbetegség is.

Éppen ez arra késztetett, hogy azt mondjam, hogy egész életedben el lehet menni gyógyszerek nélkül. És mi vezetett arra, hogy felajánlottam azt a kevésbé optimista lehetőséget is, hogy holnap szükség lehet gyógyszerekre? Nos, a jó hír ellenére továbbra is tény, hogy a 2-es típusú cukorbetegség és az ahhoz kapcsolódó szindrómák progresszívek.

Leginkább az áramlás irányában úszol.

Azt mondta, arra fogom tenni a pénzemet, hogy olimpiai aranyúszó, Cathy, és neked szurkolok.

De egy utolsó dolog arra törekszik, hogy gyógyszermentes maradjon. Teljes mértékben egyetértek azzal az elképzeléssel, hogy a kevesebb több, ha a gyógyszeres kezelésről van szó, és teljes mértékben támogatom az Ön erőfeszítéseit ennek a gyógyszermentes kezelésnek - egy pontig. És ez a pont A1C eredmény valahol a hetes közepétől északra. Ekkor a magas vércukorszint veszélyesebb, mint a gyógyszeres kezelés.

Tehát, mindenképpen küzdj ezzel, amíg csak tudsz. De ha a cukorbetegség utolér téged, ne légy olyan makacs a gyógyszerek elkerülésére irányuló vágyadban, hogy hagyd, hogy a cukorbetegség ártson neked.

Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van engedéllyel rendelkező orvosi szakember útmutatására és gondozására.