Ha egészséges ember vagy keringési probléma nélkül, a vér minden probléma nélkül áramlik a végtagjaidba, például a lábadba és a lábadba.
Néhány embernél azonban az artériák szűkülni kezdenek, ami akadályozhatja a vér áramlását a test egyes részeiben. Itt jön be egy nem invazív teszt, amelyet boka brachialis index tesztnek hívnak.
A boka brachialis indexének vizsgálata gyors módja annak, hogy orvosa ellenőrizze a végtagok véráramlását. A vérnyomásának a test különböző területein történő ellenőrzésével orvosa jobban felkészült annak megállapítására, hogy van-e perifériás artériás betegségnek (PAD) nevezett állapot.
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk, hogy mi a boka brachialis index tesztje, hogyan történik és mit jelenthetnek az olvasmányok.
Mi a boka brachialis indexe?
Lényegében egy boka brachialis index (ABI) teszt méri a lábad és a lábad véráramlását. A mérések rávilágíthatnak minden lehetséges problémára, például a végtagok véráramlásának elzáródására vagy részleges elzáródására.
Az ABI teszt különösen azért hasznos, mert nem invazív és könnyen lebonyolítható.
Kinek kell általában ez a teszt?
Ha PAD-ja van, előfordulhat, hogy a végtagok nem kapnak elegendő vért. Olyan tüneteket érezhet, mint fájdalom vagy izomgörcsök, amikor sétál, vagy esetleg zsibbadás, gyengeség vagy megfázás a lábában.
Ami megkülönbözteti a PAD-t a lábfájdalom egyéb okaitól, azok a tünetek, amelyek egy meghatározott távolság (pl. 2 blokk) vagy idő (pl. 10 perc gyaloglás) után jelentkeznek és pihenéssel enyhülnek.
Kezelés nélkül a PAD fájdalmas tünetekhez vezethet, és növelheti a végtag elvesztésének kockázatát.
Nem mindenkinek kell ABI teszt. De a perifériás artériás betegség bizonyos kockázati tényezőivel rendelkező emberek előnyben részesíthetik ezt. A PAD tipikus kockázati tényezői a következők:
- a dohányzás története
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- cukorbetegség
- érelmeszesedés
Orvosa javasolhatja a boka brachialis indexének tesztjét is, ha lábfájdalmat tapasztalt járás közben, ami a PAD tünete lehet. A vizsgálat elvégzésének másik lehetséges oka, ha műtéten esett át a lábad erén, így orvosa nyomon követheti a lábad véráramlását.
Ezenkívül egy 2017-es tanulmány előnyöket talált a testmozgás utáni ABI teszt elvégzésén olyan embereken, akik gyanították a PAD-t, de normális vizsgálati eredményeket pihenés közben.
Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja szerint a teszt PAD tünetek nélküli emberekben történő alkalmazásának lehetséges előnyeit nem nagyon vizsgálták.
Hogyan történik?
Jó hír erről a tesztről: meglehetősen gyors és fájdalommentes. Ráadásul a teszt elvégzése előtt nem kell különösebb előkészületeket végrehajtania.
Így működik. A teszt megkezdése előtt néhány percig fekszel. Egy technikus mindkét karjában és mindkét bokájában meg fogja mérni a vérnyomását, felfújható mandzsetta és kézi ultrahang eszköz segítségével hallja a pulzusát.
A szakember azzal kezdi, hogy az egyik karjára, általában a jobb karjára, vérnyomásmérő mandzsettát tesz. Ezután egy kis gélt dörzsölnek a karodra közvetlenül a brachialis impulzusod felett, amely éppen a könyök belső ráncának fölött van. Amint a vérnyomás-mandzsetta felfújódik, majd leereszkedik, a szakember az ultrahangos készüléket vagy a Doppler-szondát használja a pulzus meghallgatására és a mérés rögzítésére. Ezt a folyamatot ezután megismétli a bal karján.
Következik a bokád. A folyamat nagyon hasonlít a karjaidon végrehajtottra. Ugyanabban a fekvő helyzetben marad. A szakember felfújja és leereszti a vérnyomásmérő mandzsettát az egyik boka körül, miközben az ultrahangos készülék segítségével hallgatja a pulzusát az artériákban, amelyek vért juttatnak a lábához. Ezután a folyamat megismétlődik a másik bokán.
Miután a szakember elvégezte az összes mérést, ezeket a számokat használjuk az egyes lábak boka brachialis indexének kiszámításához.
Mi a boka brachialis indexének normál leolvasása?
Az ABI tesztből származó méréseket arányokká konvertáljuk. Például a jobb lábad ABI-je a jobb lábad legmagasabb szisztolés vérnyomása lenne elosztva a mindkét kar legnagyobb szisztolés nyomásával.
A szakértők szerint az ABI-teszt normál tartománya 0,9 és 1,4 közé esik.
Mit jelent a rendellenes olvasás?
Orvosa aggódhat, ha az aránya 0,9 alatt van. Ezt az indexet nevezi egy 2014-es tanulmány „a kardiovaszkuláris kockázat erőteljes független markerének”. Ez veszélyezteti a fokozatosan rövidebb gyalogtávolságok kialakulását (az életmód korlátozza a sántítást).
Az előrehaladott stádiumokban a PAD krónikus végtagveszélyes iszkémiává (CLTI) fejlődik, amelyben a betegek pihenőfájdalmak (folyamatos, égő fájdalmak) szenvednek a véráramlás hiányától és / vagy nem gyógyuló sebek alakulnak ki. A CLTI-ben szenvedő betegeknél az amputáció mértéke drasztikusan magasabb, mint az intermittáló claudicációval rendelkező betegeknél.
Végül, míg a PAD nem okoz szívbetegséget vagy agyi érrendszeri betegséget, a PAD-ban szenvedő betegek általában más erekben szenvednek ateroszklerotikus betegségben. Így a PAD megléte a nem végtaggal járó súlyos káros szívbetegségek, például agyvérzés vagy a szívroham fokozott kockázatával jár.
Orvosa a diagnózis felállítása előtt figyelembe kívánja venni a perifériás érrendszeri betegségek lehetséges jeleit is.
A diagnózis felállítása előtt figyelembe kell venni a családi és a dohányzási kórtörténetet, valamint a lábak vizsgálatát olyan tünetek ellen, mint zsibbadás, gyengeség vagy pulzushiány.
Alsó vonal
A boka brachialis indexe, más néven ABI teszt, gyors és egyszerű módja annak, hogy olvassa el a végtagok véráramlását. Ez egy teszt, amelyet orvosa elrendelhet, ha aggasztja, hogy perifériás artériás betegség tünetei lehetnek, vagy hogy fennáll a veszélye ennek az állapotnak.
Ez a teszt nagyon hasznos lehet egy olyan állapot diagnosztizálásának egyik komponenseként, mint a perifériás artéria betegség. Ez segíthet abban, hogy azonnal a legmegfelelőbb kezelést kapja.
